Эрготерапия в физической реабилитации реферат

МИНОБРНАУКИ РОССИИ

федеральное государственное бюджетное
образовательное учреждение высшего образования

«ПЕРМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
ГУМАНИТАРНО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ   УНИВЕРСИТЕТ»

ФАКУЛЬТЕТ ФИЗИЧЕСКОЙ
КУЛЬТУРЫ

Кафедра спортивных дисциплин и
адаптивной физической культуры

Реферат

по дисциплине “Материально-техническое
обеспечение в адаптивной физической культуре”

ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ
И ПРОВЕДЕНИЯ ЭРГОТЕРАПИИ

Работу выполнил: 
Обучающийся  группы Z327  
направление подготовки 49.03.02 
Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура), направленность (профиль) Лечебная физическая культура
Мышкин Максим Викторович

Проверила:
Професор, доктор медицинских наук
Акатова Алевтина Анатольевна

ПЕРМЬ

2020

Оглавление

Введение………………………………………………………………………………………….3

Глава I Понятие и принципы
эрготерапии…………………………………………5

Глава II Технические средства для организации и проведении
эрготерапии………………………………………………………………………………………………..7

Заключение……………………………………………………………………………………12

Список литературы………………………………………………………………………..13

Приложения

Введение

При любом заболевании существует вероятность развития
временных или стойких функциональных нарушений, которые могут привести к
ограничению участия больного как в личной, так и в общественной жизни. В связи
с этим медицинская реабилитация как метод лечения, способствующий
восстановлению и/или компенсации утраченных в процессе болезни функций, имеет
большое значение в системе практической медицины. Реабилитация – как
совокупность мероприятий, признанных обеспечить лицам с нарушенными в
результате болезней, травм, врожденных дефектов функциями, приспособление к
новым условиям жизни в обществе, в котором они живут. С помощью
реабилитационных мероприятий больной человек возвращается в общество с
достижением максимально возможной самостоятельности и независимости в быту,
общественной и профессиональной деятельности. Всемирная организация
здравоохранения определяет реабилитацию как «комбинированное и координированное
применение медицинских, психологических, социальных, педагогических и
профессиональных мероприятий с целью подготовки и переподготовки
переквалификации) индивидуума на оптимум его трудоспособности». Основная цель
реабилитации заключается в том, чтобы с помощью специфических мероприятий
сделать людей, временно или стойко утративших трудоспособность, способными к
жизни в обществе, повысить их качество жизни (КЖ). Одним из наиболее доступных
методов реабилитации является эрготерапия. Термин «эрготерапия» имеет греческие
корни. Дословно переводится следующим образом: «эрго» – делать, действовать,
работать; «терапия» – лечить, ухаживать, сопровождать. Эрготерапия как
профессия была выделена в XX веке. Хотя терапевтическое использование
деятельности и движений было оценено с расцветом цивилизации. Однако
большинство авторов соглашается, что эта профессия внедрена в область
психиатрии в конце XVIII–XIX вв. В 1917 году было основано «Американское
Национальное общество содействия развитию эрготерапии». Понятие эрготерапии
Слово «эрготерапия» происходит от латинского ergon – труд, занятие, и
греческого therapia– лечение.

Эрготерапия — одно из направлений в медицине, при котором
осуществляется терапевтическое воздействие на больных с нарушениями
опорно-двигательной системы и нервно-психосоматических патологий человека, с
целью восстановления утраченных или приобретения новых способностей для
возвращения пациентов к активной жизни при помощи набора стимулирующих процедур
развития двигательного аппарата и пластики, через хобби или увлечения,
тактильные воздействия, звуки, запахи, интересы к музыке и танцам, рисованию и вышивке,
решение головоломок, приобщению к рукоделию и/или моделированию, а также —
посильную трудовую деятельность, при помощи ежедневных нагрузок и спортивных
упражнений, — иных видов активной деятельности.

Глава I Понятие и принципы эрготерапии

Эрготерапия (по определению WFOT)- это лечение физических или
психических нарушений путем использования специфически выбранной деятельности,
с помощью которой человек может достигнуть максимального уровня
функционирования во всех аспектах повседневной жизни. Эрготерапия – искусство и
наука о том, как помочь людям изо дня в день участвовать в тех видах
деятельности, которые важны для них, имеют значение для их здоровья и
благополучия, путем вовлечения их в целенаправленную активность. Отличительной
чертой эрготерапии является ее междисциплинарность. Она использует знания
нескольких специальностей – педагогики, психологии, социальной педагогики,
биомеханики, физической терапии. Эрготерапия основывается на научно доказанных
фактах, что целенаправленная, имеющая для человека смысл активность
(деятельность) помогает улучшить его функциональные возможности (двигательные,
эмоциональные, когнитивные, психические).

Цель эрготерапии – не просто восстановить утраченные
двигательные функции, но и заново адаптировать человека к нормальной жизни,
помочь ему достичь максимальной независимости самостоятельности в быту. Однако
эрготерапия – это не просто специальная лечебная гимнастика, направленная на
тренировку мелкой моторики и координации.

Эрготерапия включает в себя знания по нескольким
специальностям – психологии, педагогике, социологии, биомеханике и физической
терапии. При помощи эрготерапии улучшаются не только двигательные, но и
когнитивные и эмоциональные возможности. В эрготерапии под «занятостью»
(occupation) понимают различные виды деятельности, которые встречаются в жизни
каждого человека и придают ей смысл. Выделяют активность в повседневной жизни,
активность в работе и продуктивной деятел
ьности, активность в игре, отдыхе и увлечениях.

Эрготерапия: 1. Не имеет противопоказаний. Для лечения трудом
практически отсутствуют возрастные ограничения. 2. Должна осуществляться в
комплексе с другими методами лечения, как фармакологическими, так и
нефармакологическими. 3. Должна включаться в лечебный процесс как можно раньше,
что обеспечит возможность более благоприятного течения и исхода заболевания. 4.
Должна проводиться постоянно на всем протяжении заболевания, так как любой,
даже незначительный по временным характеристикам, перерыв может привести к
ухудшению функциональных возможностей больного. 5. Должна быть физиологически
обоснованной и психологически комфортной. Это означает, что дозировка нагрузки
должна определяться общим состоянием больного, в том числе психологическим,
степенью активности заболевания и функциональных нарушений, предполагаемым
периодом восстановительного лечения. 6. Должна носить индивидуальный характер,
который определяется особенностями физического и психоэмоционального развития,
клинической картины болезни, а также условиями труда и быта больного.
Необходимо информировать пациента о целях и методах лечения, совместно с ним
устанавливать цель (восстановление утраченных функций, трудоспособности и т.
д.) проводимых мероприятий. 7. На протяжении всего времени восстановительного
лечения необходим медицинский контроль за проведением эрготерапии, который
позволит вовремя предотвратить возможность развития порочного (ненужного)
двигательного стереотипа, дозировать нагрузки в зависимости от состояния
пациента

Глава II Технические средства для организации
и проведения эрготерапии

Эрготерапия находит применение в самых разных сферах. Это
очень важная часть современных реабилитационных программ. Методы эрготерапии
используются в лечении детей, страдающих детским церебральным параличом,
пациентов с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата, особенно –
с повреждениями позвоночника. Эрготерапия помогает и тем, чьи мышцы
атрофировались от долгой неподвижности (например, после долговременного
постельного режима). Ее также применяют в лечении последствия инсульта и
тяжелых черепно-мозговых травм. Кроме того, эрготерапия входит в состав
адаптационных программ для людей, страдающих психическими заболеваниями.

Сегодня эрготерапия – это специальность, которая
основывается на

научно доказанных фактах о том, что
целенаправленная, имеющая для

человека смысл активность (деятельность) помогает
улучшить его

функциональные возможности (двигательные, эмоциональные,
когнитивные, психические).

Целями эрготерапии является:

• Выявить имеющиеся нарушения, восстановить либо
развить

функциональные возможности человека, которые
необходимы

ему в повседневной жизни (активности);

• Помочь человеку с ограничениями
жизнедеятельности стать

максимально независимым в повседневной жизни
путем

восстановления (развития) утраченных функций, использования
специальных приспособлений, а также адаптации окружающей среды;

• Создать оптимальные условия для развития и
самореализации человека с ограниченными функциональными возможностями через его
«занятость» в различных сферах жизнедеятельности и, в конечном счете, улучшить
его качество жизни.

В эрготерапии термин
«занятость» (occupation) относится не только к

работе или трудотерапии. Термин «занятость», в
контексте эрготерапии,

характеризует различные виды деятельности,
которые встречаются в

жизни каждого человека и придают ей смысл.
Занятость в эрготерапии

принято разделять на активность в повседневной
жизни, активность в

работе и продуктивной деятельности, активность в
игре, отдыхе и

увлечениях.

Активность в повседневной жизни включает в себя:

• мероприятия по личной гигиене (уход за
волосами, умывание,

использование туалета и др.);

• одевание;

• прием пищи;

• соблюдение правил, необходимых для поддержания
и сохранения

здоровья;

• социализацию;

• функциональную коммуникацию и подвижность;

• возможность быть мобильным в обществе;

• удовлетворение сексуальных потребностей.

Активность в работе и продуктивной деятельности:

• выполнение домашних обязанностей (уход за
одеждой, уборка

квартиры, приготовление еды, поддержание чистоты
и безопасное

проживание в квартире);

• заботу о других людях;

• возможность обучаться чему-либо новому;

• исследовательские виды деятельности (выбор
специальности,

поиск работы, выполнение работы, планирование
ухода на

пенсию, добровольное участие в чем-либо).

Активность в игре, отдыхе и увлечениях:

• возможность выбора игры, отдыха, увлечений;

• возможность выполнять необходимые действия во
время отдыха и

игры.

Технических средств для эрготерапии включают в себя огромное
множество аппаратов: степперы, шагатели, ходунки, имитаторы ходьбы,
акватренажеры, подъемники, вертикализаторы, тренажеры для имитации повседневной
жизни  и еще огромное множество устройств для реабилитации и адаптации.
Рассмотрим несколько из них.

1.                    
Рукоять для
пронотации. Используется для поддержания физической активности рук.

2.                    
 
медицинский тренажер для ходьбы. Предназначен для реабилитации (кинезитерапии)
при парезах, параличах нижних конечностей, ДЦП и других двигательных
расстройств, после травм и заболеваний спинного и головного мозга.

3.                    
УТИ-брусья. Подходит для занятий людьми в период
реабилитации и с инвалидностью (в кресло-колясках).

4.                    
Тренажер для реабилитации людей с поражениями
опорно двигательного аппарата Степпер.

Упражнения на тренажере
позволяют создать кардионагрузку, осуществлять разработку тазобедренных
суставов, восстанавливать двигательные функции ног, предназначен для разработки
контрактур коленных и тазобедренных суставов. Тренажер оборудован рукоятями для
возможности помощи со стороны сопровождающего лица или медперсонала.

5.    
Реабилитационная
парта.

Предназначена для людей с
поражением ОДА. Дает возможность передвигаться за счет колесиков парты, при
этом нет большой нагрузки на ОДА.

6.                    
Тренажер
для развития силы рук беговая дорожка для занятий в кресле коляске.

Кресло-коляска закатывается по пандусам и
устанавливатеся колесами на ролики. Тренажер позволяет как
“прокатывать” коляску на одном месте.

7.     Тренажер для разработки
кисти и локтевого сустава.

Тренажер предназначен для: активной тренировки мышц разгибателей ладони и пальцев (напряжение-расслабление),
тренировки подвижности локтевого сустава.

8.                    
Резьбовой
каскад. Резьбовые стержни, установленные на деревянном основании с надетыми на
них гайками и шайбами различного размера и типа. В зависимости от подвижности
пальцев, используют различные гайки, шайбы, установленные на стержнях, требуют
повышенной подвижности пальцев, координации и точности движений. Развивает
подвижность и «захватывающую » функцию пальцев.

9.                    
Тренажер
«Зигзаг» помогает в усовершенствовании мелкой моторики, готовит руку ребенка к
письму, координирует работу глаз и рук, учит свободно манипулировать мелкими
предметами. В деревянной прямоугольной основе находится фанера с
прорезью-дорожкой в виде зигзага. По этой прорези легко передвигается рычажок с
небольшой ручкой-шариком. Держась за шарик, малыш должен провести рычажок по
дорожке. При этом отрабатывается пинцетный захват, захват щепотью, развитие
мелких мышц пальчиков. После того, как ребенок хорошо усваивает это задание,
ему намного легче заученным движением изображать зигзаг на бумаге, что
необходимо ему при рисовании и обучению письму.

10.           
Реабилитационный
тренажер КАПИТАН предназначен для разработки

проводимости мышц рук, мелкой моторики пальцев
рук. Тренажер для

реабилитации включает в себя несколько
минитренажеров:

Блок 1 Развитие мелкой моторики пальцев рук,
разработки кистей

Блок 2 Развитие проводимости мышц одной руки или
двух рук

Блок 3 Развитие проводимости мышц рук в положении
сидя и стоя

Тренажер КАПИТАН предназначен для решения
реабилитационных задач:

· частичное восстановление двигательных функций
рук и ног,

· тренировка координации движений,

· тренировка устойчивости,

· создание дозированной кардионагрузки

Реабилитационный тренажер КАПИТАН разработан
таким образом, что позволяет настроить его с учетом роста пациента, а также с
учетом тяжести поражения- для сидячих больных, для больных способных
передвигаться. Рама тренажера позволяет изменять высоту тренажеров для удобного
выполнения упражнений, большинство упражнений возможно выполнять из положения
сидя на стуле или в кресле-коляске.

Игровые развивающие
пособия: пазлы, мозаики, кубики, конструкторы,

шнуровки, рамки-вкладыши и др. применяется при
нарушении когнитивных и высших корковых функций. Способствуют развитию и
тренировке памяти,

внимания, мышления, восприятия.

Огромное
количество  технических средст помогает не только адаптировать людей с
ограниченными возможностями здоровья к жизни, но и помогает их ускоренной
реабилитации.

Заключение

Эрготерапия  не просто восстановливает утраченные двигательные
функции, но и заново адаптирует человека к нормальной жизни, помогает ему
достичь максимальной независимости самостоятельности в быту. Однако эрготерапия
– это не просто специальная лечебная гимнастика, направленная на тренировку
мелкой моторики и координации. Эрготерапия включает всебя знания по нескольким
специальностям – психологии, педагогике, социологии, биомеханике и физической
терапии. При помощи эрготерапии улучшаются не только двигательные, но и
когнитивные и эмоциональные возможности.

Список
литературы

1.    
 Белая
книга по физической и реабилитационной медицине в Европе.

Русский перевод издания
2006.г.

2.     Вилкен Ж.П., ден
Холландер Д. Восстановление и реабилитация.

Комплексный подход.
Издательство: Глобальная инициатива в психиатрии.

2011 296 с.

3.     Пархотик И.И .Физическая
реабилитация при травмах верхних

конечностей Издательство:
Олимпийская литература. 2007 282с.

4.     Лисовский В.А., Евсеев
С.П. Комплексная профилактика заболеваний и

реабилитация больных и
инвалидов.Издательство: Советский спорт.2004

Журналы

Вестник восстановительной
медицины

Лечебная физкультура и
спортивная медицина

ЛФК и массаж

Физическая реабилитация
детей, взрослых и инвалидов

Интернет-сайты

Реабилитация, лечебная
физкультура, эрготерапия http://reabilitaciya.org/

Ассоциация специалистов
по сенсорной интеграции

http://sensint.ru/deyatelnost-np-

associaciya-specialistov-sensornoy-integracii

Сайт Союза Реабилитологов
России (клинические рекомендации)

http://rehabrus.ru/index.php?id=55

Приложения

1.Рукоять для пронотации

2. Имитатор ходьбы типа ИМИТРОН

3. УТИ-брусья

4. Тренажер для реабилитации людей с
поражениями опорно двигательного аппарата
Степпер

5.Реабилитационная парта

6. Тренажер для развития силы рук беговая дорожка
для занятий в кресле коляске.

7. Тренажер для разработки
кисти и локтевого сустава

8. Резьбовой каскад

9. Тренажер «Зигзаг

10.Тренажер «Капитан»

Скачано
с www.znanio.ru

Эрготерапия — новое направление медицинской реабилитации на основе трудотерапии

Сравнительно молодым направлением медицинской, а главное — социальной реабилитации является эрготерапия. Она является продолжением трудотерапии и широко используется для реабилитации инвалидов во всём мире. Методика основана на улучшении качества жизни, адаптации в социуме, хотя элементы физической активности в нём тоже присутствуют. Основана эрготерапия на научно доказанных фактах, поэтому рассмотрим её подробнее.

В дословном переводе эрготерапия это «исцеление через деятельность». Это сложный комплекс реабилитационных мероприятий, направленный на восстановление повседневной деятельности человека с учётом имеющихся физических ограничений. Конечная цель эрготерапии не просто восстановить утраченные функции, но и заново адаптировать человека к нормальной жизни, а также помочь достичь максимальной самостоятельности.

Система эрготерапии

Система эрготерапии представляет собой сложный комплекс реабилитационных мероприятий. Они направлены на восстановление естественной, повседневной деятельности человека, с учётом перенесённого заболевания. Именно эрготерапевт помогает заново научиться ухаживать за собой, осваивать необходимые действия в быту, а также виды досуга. Эрготерапевта интересует не только состояние пациента и характер его заболевания. В таком лечении не менее важна психологическая и социальная составляющая реабилитации.

Основным средством эрготерапии является специальная лечебная гимнастика, тренирующая мелкую моторику и систему координации. Методика позволяет улучшить двигательные, эмоциональные и когнитивные возможности пациента. Показана при самом широком спектре заболеваний. Но чаще всего приходится применять после травматических повреждений опорно-двигательного аппарата, инсульта, черепно-мозговых травм. Кроме того, эрготерапия входит в состав адаптационных программ для детей, страдающих психическими заболеваниями. Достижением эрготерапии является переход от состояния здоровья до восстановления трудовых и профессиональных навыков. А конкретными результатами методики являются:

  1. восстановление нервно-мышечного аппарата путём применения специальных видов трудовой деятельности
  2. общеукрепляющее, тонизирующее воздействие на организм
  3. положительный эмоциональный фон и социальная адаптация

Применение эрготерапии основано на следующих положениях:

  • трудовые процессы должны быть адаптированы с учётом характера заболевания, и должны быть классифицированы по анатомо-физиологическому принципу и сложности выполнения;
  • действия эрготерапии усиливается при сочетании с другими средствами лечения и реабилитации;
  • эрготерапия обеспечивает длительную и систематическую работу опорно-двигательного аппарата, необходимую для восстановления нарушенных функций;
  • переход от восстановления двигательной функции к восстановлению профессиональной трудоспособности легче осуществить при помощи эрготерапии;
  • при проведении эрготерапии исключают выполнение упражнений пациентом за счёт отрицательных компенсаторных реакций.

Лечебные факторы эрготерапии

С физической точки зрения, эрготерапия восстанавливает или улучшает мышечную силу, подвижность в суставах, нормализует кровообращение и трофику. Психологически способствует уравновешиванию пациента, отвлекая его внимание от основного заболевания. С социальной точки зрения, даёт человеку возможность адаптироваться в коллективе, выйти на работу. Эрготерапия имеет два основных направления — занятие трудом и терапия трудом.

Занятие трудом проводят в более лёгкой форме отвлечения от заболевания. Направлено на максимальную активизацию физической, психологической деятельности, а также на помощь в преодолении болезни. При этом подходе более важен психологический аспект.

Терапия трудом предусматривает лечебное использование трудовых процессов и трудовых операций. Труд должен соответствовать физическим способностям пациента, быть осмысленным, а также направленным на развитие творческих способностей. При применении труда можно не только отвлечь пациента от мысли о заболевании, но и дать ему возможность вернуться к общественной жизни.

Формы эрготерапии

  • тонизирующая — направленная на поддержание жизненного тонуса, трудоспособности и способности к физической нагрузке;
  • восстановительная — учитывает степень нарушенных функций и возвращает их;
  • ориентировочная — оценивает трудоспособность ребёнка и его профессиональный профиль;
  • продуктивная — является заключительной фазой лечения и переходом к производственному труду.

Для любого метода эрготерапии характерен индивидуальный и комплексный подход вне зависимости от возраста и диагноза. Как и остальные направления реабилитации, эрготерапия требует длительной и постоянной тренировки, на фоне которой при систематическом проведении занятий появляется положительная динамика. Для включения пациента в лечебный процесс специалист разрабатывает индивидуальную программу — от простейших навыков до полного восстановления жизненных функций. На начальном этапе такими простыми действиями может быть рисование, застёгивание пуговиц, перестановка предметов. Следующий этап как правило включает в себя настольные игры — шашки, домино, конструктор, собирание пазлов. Циклические упражнения нивелруют стереотип болезненного движения.Осмысленная деятельность пациентов по решению определённых задач усиливает их моторные, эмоциональные, психические и когнитивные функции. К человеку возвращается вера в свои силы и скорое выздоровление.

План работы с пациентом и выбор занятий

Занятия эрготерапией должны быть посильными для пациента и отвечать его интересам. Выбор занятия должен учитывать пол пациента, культурные особенности, жизненные ценности и нормы. Важно учитывать как сильные, так и слабые стороны пациента и его возможности. Сложность занятий необходимо повышать постепенно, равно как и продолжительность и интенсивность их выполнения. Существует несколько методов эрготерапии:

  • обучение независимости в быту
  • обучение самостоятельному ведению домашнего хозяйства
  • тренировка передвижения
  • обучение процессу приёма пищи
  • сенсомоторные тренировки — обучение правильному стереотипу движения
  • графомоторика

В занятия включаются упражнения, которые способствуют укреплению мыщц верхних конечностей, координации движений, развитию мелкой моторики, увеличению объёма движений.

Примеры упражнений эрготерапии

Тренажёр зигзаг

Помогает в усовершенствовании мелкой моторики рук, готовит к восстановлению навыков письма. В деревянной прямоугольной основе находится фанера с прорезью дорожкой в виде зигзага. По этой прорези легко перемещается рычажок в виде ручки. Держась за шарик, пациент должен провести рычажком по дорожке. При этом отрабатывается захват пальцами. После того, как пациент усвоит движение в тренажёре, работа переносится на чистый лист бумаги.

Резьбовой каскад

Резьбовые стержни, установленные на деревянном основании с надетыми на них гайками и шайбами различного размера — основа тренажёра. Пациент двигает шайбы и гайки, установленные на стержнях, что требует повышенной подвижности пальцев, координации и точности движения. Также упражнения развивает подвижность и захватывающую функцию пальцев.

При проведении эрготерапии в реабилитационных центрах воссоздаётся обстановка кухни, туалета, душевой, а также специализированные трудовые мастерские, имеющие универсальные комплексы с большим набором адаптеров и насадок, стимулирующих навыки движения. Занятия эрготерапией длятся как правило, от 20 до 40 минут. Дозирование тренировок учитывает общее состояние пациента, диагноз. Эффективность курса процедур оценивают по шкалам оценки международной классификации функционирования (МКФ).

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ:

glavnaya-karasenko
Врач физиотерапевт, остеопат, реабилитолог Карасенко В.П. Городская Клиническая больница №25 города Новосибирска.

Пациентам, перенесшим инсульт, инфаркт, травму опорно-двигательного аппарата и других органов и систем, а также психоневрологические заболевания, требуется интенсивное поэтапное восстановление. Начинается оно, как правило, с социально-бытовой адаптации – эрготерапии. Эрготерапия (в буквальном переводе «трудотерапия») – это излечение через деятельность, обучение человека обычным повседневным действиям (одевание, умывание, прием пищи, подъем по лестнице, пользование лифтом и т. п.), выполнение которых после перенесенной болезни вызывает трудности.

Индивидуальный комплекс лечебной гимнастики, занятия на тренажерах и игровые задания помогают восстановить двигательные функции, достичь максимальной самостоятельности и независимости в быту, развить утерянные навыки или заместить их за счет сохранившихся. На первых этапах эрготерапия направлена на то, чтобы поднять больного с постели и научить самостоятельно себя обслуживать. В перспективе – вернуть его к обычной жизни, к работе, увлечениям, участию в общественных делах. Врач-эрготерапевт не только помогает человеку разработать мышцы и суставы, но и приспособиться к сложившейся ситуации.

Немаловажной частью восстановления является работа с близким окружением больного – его семьей и друзьями, поскольку лишь всесторонний комплексный подход дает ожидаемые результаты. Эрготерапия в Юсуповской больнице осуществляется квалифицированными специалистами, чей многолетний опыт работы позволяет находить подход к любому пациенту.

instruktor-hodba-po-lestnice.jpg

Особенности и цели 

Главной целью эрготерапии является дать возможность человеку с ограниченными возможностями жить обычной жизнью, не чувствуя себя ущемленным в обществе. Эрготерапия в неврологической практике помогает в следующих вопросах:

  • Мотивации и приучения пациента к повседневным заботам (самостоятельная уборка квартиры, приготовление пищи, выполнение правил личной гигиены, самостоятельное одевание, уход за домашними питомцами, обучение новым навыкам повседневного труда);
  • Успешной социализации в обществе, коллективе на работе, занятиях в школе и т.д.;
  • Возобновлении трудовой деятельности исходя из физических возможностей человека (выполнение необходимой работы, овладение новыми навыками, распределение бюджета);
  • Подборе досуга по личным требованиям и возможностям человека (спорт, развивающие занятия, развлечения на свежем воздухе).

Суть метода эрготерапии заключается в комплексном подходе, затрагивающем все аспекты жизни пациента, поскольку психологическое состояние наравне с физическим оказывает сильное влияние как на процесс реабилитации, так и на дальнейшие отношения с социумом. Команда квалифицированных врачей Юсуповской больницы помогут пациенту с любым диагнозом реабилитироваться в короткие сроки. Методика эрготерапии разрабатывается в индивидуальном порядке, сообразно возможностям и критериям самого пациента.

Методика 

Большое внимание в процессе лечения уделяется тестам, позволяющим оценить характер и степень заболевания. Эрготерапевт для лучшего понимания возможных трудностей на пути к восстановлению может попросить пациента выполнить пару элементарных заданий – расставить вещи на полки, завязать шнурки, написать свое имя. Каждый отдельный случай требует детального рассмотрения, поскольку неправильно подобранный комплекс упражнений может не только не оказать желаемого эффекта, но и навредить. На основе анамнеза пациента и полученных тестовых данных формируется план направления тренировок и обсуждаются желательные сроки выполнения поставленных задач.

Комплекс эрготерапии включает в себя:

  • Развивающую реабилитационную гимнастику;
  • Посещение кабинета ЛФК, индивидуальный подбор упражнений;
  • Составление плана разработки мелкой моторики;
  • Подбор развивающих занятий;
  • Выбор самореализации в обществе путем трудовой терапии.

В каких случаях необходима эрготерапия

Эрготерапия – эффективный метод реабилитации и лечения пациентов, страдающих следующими заболеваниями:

  • ДЦП;
  • Расстройствами аутистического спектра;
  • Последствиями травмы головного мозга, повлиявшими на скорость и качество мыслительных процессов;
  • Болезнью Альцгеймера;
  • Рассеянным склерозом;
  • Ревматоидным артритом;
  • Церебральным параличом;
  • Расстройствами психического здоровья, характеризующимися потерей элементарных навыков выполнения повседневных дел;
  • Последствиями перенесенного инсульта и инфаркта.

Эрготерапия является методом для людей всех возрастов, поскольку благодаря индивидуальному подбору методов формируется программа реабилитации, подходящая каждому конкретному пациенту. Клиника реабилитации в Юсуповской больнице уже много лет успешно занимается восстановлением здоровья пациентов после перенесенных травм или заболеваний, повлиявших на нормальное функционирование мозга. Команда специалистов внимательно и ответственно подходит к лечению каждого человека, используя современные методики реабилитации. Раннее вмешательство и своевременно оказанная помощь обеспечат пациенту быстрое восстановление и адаптацию в обществе в короткие сроки.

Каков комплекс занятий?

Помимо спортивных нагрузок, направленных на разработку мышц (в особенности, если вследствие длительного нахождения в одной позе началась атрофия мышц), специалисты проводят следующие занятия:

  • Обучение уходу за собой – приготовление пищи, помощь по дому членам семьи, самостоятельное купание, использование в быту потенциально опасных приспособлений (бритвы, кухонных ножей, ножниц и т.д.);
  • Развитие мелкой моторики – собирание конструктора, пазлов, лепка из мягких материалов, возобновление правописания и чтения, завязывание шнурков, шитье;
  • Адаптация в социуме – знакомство с новыми людьми, подбор развлекательных мероприятий в кругу людей, работа с психологом, направленная на повышение самооценки и устранение комплекса неполноценности.

Пациентам предлагают список литературы по эрготерапии. Он включает в себя пособия по психологии, помогающие человеку самостоятельно адаптироваться к новому положению в обществе, не чувствуя себя при этом неполноценным.

Преимущества методики

Каждому пациенту составляется индивидуальная программа восстановления. Учитывается тяжесть состояния, вид нарушений двигательной активности, социальный статус, образ жизни до болезни, когнитивные возможности. Специалисты Юсуповской больницы адаптируют каждого больного к жизни в новых условиях, обучают бытовым навыкам с учетом его возможностей, настраивают на активное стремление к выздоровлению.

С пациентами работают дипломированные специалисты – эрготерапевты и реабилитологи III и IV квалификационной категории, имеющие международные сертификаты и авторские методики восстановления пациентов после тяжелых травм и патологических состояний. Для реабилитации пациентов применяются методики, которые составляют «золотой стандарт» двигательной реабилитации. Среди них кинезитерапия – разновидность лечебной физкультуры, представляющая собой дозированную активную и пассивную физическую нагрузку с учетом имеющихся ограничений.

vertikalizaciya-paciyenta.jpg

Методы эрготерапии

В Юсуповской больнице широко применяются следующие методики восстановительной терапии:

  • Ручной и аппаратный массаж;
  • Метод биологической обратной связи;
  • Электромиостимуляция;
  • Вибростимуляция;
  • Дыхательная гимнастика;
  • Физиотерапия;
  • Магнитотерапия.

На пути к выздоровлению пациентов сопровождает профессиональная команда специалистов разного профиля – неврологи, кардиологи, терапевты, логопеды, психологи, инструкторы ЛФК, массажисты, физиотерапевты.

Оснащенность больницы соответствует мировым стандартам. К услугам наших пациентов – роботизированные методы восстановления для обездвиженных пациентов на самых ранних стадиях болезни, современные тренажеры. Используется оборудование премиальных европейских брендов и отечественных производителей, доказавшее свою эффективность в ходе практической работы наших врачей.

Клиника реабилитации Юсуповской больницы имеет следующие аппараты:

  • «Экзарта» (современная кинезитерапевтическая установка, разновидность слинг-системы);
  • Вертикализатор;
  • Имитатор ходьбы;
  • Стабилометрическая платформа;
  • Балансир;
  • Стол для механотерапии;
  • Тренажеры, подключенные к ноутбуку – «хенд-тутер» (для разработки верхней конечности) и «лэг-тутер» (для разработки коленного сустава);
  • Тренажер «ред джобс» – компьютер плюс роботизированная конструкция – симулятор движения руки.

Для записи на прием к врачу звоните по телефону Юсуповской больницы. Специалисты контакт-центра ответят на все ваши вопросы.

Эрготерапия в реабилитации

Эрготерапия – методика реабилитации со 100-летней историей. Техника появилась после Второй мировой, когда в обществе оказалось множество людей с инвалидностью и их необходимо было возвращать в социум. Человек после травмы или заболевания часто оказывается зависим от окружающих, не может ухаживать за собой, вести хозяйство, организовать свой досуг. С этими проблемами и помогает справиться данная методика.

Что такое эрготерапия? Это основанная на научных данных техника реабилитации после разнообразных нарушений путем труда и деятельной активности людей. Цель эрготерапии – улучшить двигательные, эмоциональные, когнитивные и психические возможности пациента. Комплекс мероприятий призван восстановить высокое качество жизни человека с учетом существующих ограничений и помочь его социальной реабилитации

Наш центр предлагает медицинскую программу реабилитации после инсульта. Узнайте подробности по ссылке

Как работает эрготерапия в реабилитации

Эрготерапия – междисциплинарная методика, она использует современные технологии и знания разных направлений: медицины, физиотерапии, психологии, педагогики. В основе реабилитационных мероприятий лежит двигательная активность, которая помогает восстановить координацию и мелкую моторику. Пациенту подбирают реабилитационные программы под особенности его состояния, под те проблемы, которые есть у каждого конкретного человека. Врач стремиться помочь людям:

  • вернуть независимость в быту;
  • научиться вести домашнее хозяйство;
  • тренировать передвижение;
  • научиться принимать пищу;
  • понять правильный стереотип движения (сенсомоторика);
  • тренировать графомоторику.

У каждого пациента успехи от работы по данным методам лечения будут свои, но в целом можно ожидать достижения следующих результатов:

  • восстановление мышечно-нервного аппарата за счет специализированных видов физического труда;
  • общее укрепление и восстановление тонуса организма;
  • социальная адаптация;
  • возвращение хорошего настроения и мотивации.

Процесс эрготерапии

Эрготерапия основана на тесном взаимодействии специалиста с пациентом и его семьей. На первых этапах методика предполагает оценку врачом состояния человека через интервью, опросники, шкалы. Цель этого анализа – понять, какими видами деятельности занимается пациент, каковы его физическое, умственное состояния и психологические особенности. 

Врачу также важно увидеть, какие повседневные действия доступны человеку, насколько его возможности соотносятся с тем, что он мог делать до болезни. Специалист также оценивает окружение пациента дома и на работе с учетом критериев безопасности. На основе полученных данных эрготерапевт вместе с пациентом составляет цели совместной работы.

Показания к эрготерапии

Эрготерапия применяется среди пациентов любого возраста, поскольку занятия подбираются индивидуально под состояние пациента. Методику рекомендуют в следующих случаях:

  • врожденные аномалии развития рук и ног;
  • заболевания ЦНС: инсульт, черепно-мозговая травма, рассеянный склероз;
  • заболевания позвоночника и суставов;
  • нарушения социального развития, аутизм;
  • повреждения костей и мышц, ампутации.

Эрготерапия применяется также в спортивной медицине для восстановления утраченных двигательных функций после травм на тренировках и соревнованиях.

Примеры упражнений

Занятия обычно длятся от 20 до 40 минут в зависимости от состояния пациента. Универсального набора упражнений нет и быть не может – программа зависит от тех целей медико-социальной реабилитации, которые вместе поставили пациент и врач.

  • Для многих пациентов поднести ложку, застегнуть пуговицу или налить себе стакан воды – очень сложная задача. Если существует такая проблема, то специалист будет работать с пострадавшим над мелкой моторикой, сенсорной интеграцией – способностью обрабатывать информацию от органов чувств. Пациент под контролем специалиста собирает паззлы, лепит из пластилина, тренируется завязывать шнурки, писать. При этом цель не потренироваться, а начать выполнять задачу, даже если для этого понадобятся специальные приспособления.
  • Если у пациента проблемы с памятью, то специалист предложит упражнения для ее тренировки, а кроме того, поможет адаптировать привычки человека, чтобы обойти существующие ограничения. Например, врач поможет настроить правильные уведомления на телефоне для напоминаний о приемах пищи, лекарств, о встрече с врачом. 

Эрготерапия показывает свою эффективность в медицинской реабилитации пациентов после широчайшего спектра патологий. Она дает пациентам и их родственникам надежду на возвращение пострадавшего к полной, активной и счастливой жизни.

Агеева Дарья Сергеевна, врач-невролог

IMG_8613-306x440

Гукасян Вероника Александровна

Врач-терапевт высшей категории, врач-эндокринолог первой категории.

IMG_8525-306x440

Майорова Елена Геннадьевна

Логопед — афазиолог, нейропсихолог.

IMG_8578-306x440

Вишневский Виталий Эдуардович

Кинезиотерапевт, инструктор ЛФК

врач_2

Агеева Дарья Сергеевна

Врач — невролог

woman

Познырева Екатерина Богдановна

Логопед-афазиолог

man

Затимов Александр Владимирович

Специалист по адаптивной физической культуре

Эрготерапевты помогают восстанавливать жизненные силы и активность детей и взрослых с инвалидностью

Что нужно человеку с инвалидностью или врожденными нарушениями развития? То же самое, что и человеку без инвалидности, — ощущать свою независимость, сохранять достоинство. Правда, дается это тяжелее тем, кого не слушается тело, кто не может за собой ухаживать сам, кому тяжело самостоятельно выйти на улицу. Сейчас людям с такими трудностями могут помочь не только врачи, социальные работники и психологи, но и специалисты по реабилитации. В их числе — эрготерапевты.

Эрготерапия: лечение занятостью

Любая целенаправленная деятельность, которая имеет смысл для человека, улучшает его возможности. На этом основана эрготерапия — оценка, развитие и восстановление активности людей, которые из-за болезни, физической или психической, травмы потеряли (или никогда не имели) способность двигаться или заниматься повседневными делами. Название термина произошло от греческого слова ergon — «работа», «дело», «деятельность». Есть английская версия, не менее распространенная, — occupational therapy, то есть «лечение занятостью».

Как раздел медицины эрготерапия получила распространение в Европе после Второй мировой войны, когда возникла необходимость вернуть к обычной жизни множество людей работоспособного возраста, получивших увечья в боях. В России о специальности «эрготерапевт» узнали только двадцать лет назад.

Принципы реабилитации, которые легли в основу эрготерапии, сформулировал еще сто лет назад врач Уильям Раш Дантон, и на них до сих пор ориентируются все специалисты этого направления. Вот некоторые из них:

  1. деятельность для человека столь же необходима, как еда и питье;
  2. у каждого человека должна быть как умственная, так и физическая деятельность;
  3. деятельность должна иметь для клиента смысл и вызывать в процессе ее выполнения положительные эмоции;
  4. больные разумом, телом и душой могут быть исцелены с помощью деятельности («Восстановительная терапия», 1919).

Налаживание смыслообразующей деятельности

Слово «занятость» в контексте эрготерапии не стоит смешивать с привычными для нас понятиями «трудотерапия» или «работа». Для эрготерапевта «занятость» — это различные виды деятельности, которые встречаются в жизни каждого из нас и придают ей смысл.

Одеваться, раздеваться, мыться, принимать пищу самостоятельно, заниматься хобби — это очень просто для здорового человека, но недоступно для тех, кто перенес инсульт или от рождения обездвижен. 

У ребенка с инвалидностью или у взрослого с проблемами должен быть шанс ощущать собственную независимость, насколько это возможно. Отсутствие такого шанса ухудшает качество жизни, физическое и психологическое состояние человека в любом возрасте.

Как работает эрготерапевт

Эрготерапевты работают с людьми любого возраста. Они помогают при наличии у человека физических, когнитивных, эмоциональных или психических нарушений, при отставании в развитии или возрастных изменениях. Никаких противопоказаний для получения помощи эргатерапевтов нет.

В начале работы специалист выясняет, как нарушения человека влияют на разные виды его повседневной деятельности. Он учитывает личностные особенности пациента, например, его желания, черты характера, даже то, как он предпочитает, чтобы его называли.

Кроме того, берутся в расчет и особенности окружающей обстановки, ее безопасность для пациента, а еще то, как он и люди, которые находятся рядом с ним постоянно, взаимодействуют в разных ситуациях.

Арсенал воздействий на пациента:

  1. специально подобранные методы обучения пациента и его близких;
  2. приемы, помогающие пациенту выполнить тот или иной компонент выбранной деятельности;
  3. модификация и адаптация задачи, стоящей перед пациентом, с целью облегчить ее выполнение;
  4. приемы развития и тренировки функций руки и кисти;
  5. техники и приемы правильного перемещения пациентов, ухода за ними, помощи в выполнении всех необходимых видов деятельности;
  6. разнообразные методы адаптации окружающей среды; подбор и адаптация технических вспомогательных средств реабилитации.

Индивидуальный подход с конкретными целями

Основная задача специалиста — достичь поставленной цели в конкретной ситуации. Например, ребенок не может рисовать сам из-за невозможности действовать правой рукой, но ему очень этого хочется. Пока цель не будет достигнута, работа эрготерапевта не завершится.

Цель, долгосрочная или краткосрочная, может быть и не одна — эрготерапевт определяет ее вместе с пациентом или его семьей, если речь идет о ребенке. Затем врач адаптирует вид деятельности, необходимый человеку, или окружающую обстановку так, чтобы тот мог сам эффективно выполнять поставленные задачи.

У многих детей с нарушениями развития есть трудности с приемом пищи: родители порой не знают, как кормить ребенка правильно. Помогая устранить проблемы, эрготерапевт учитывает разные аспекты: положение тела, если ребенок не двигается, консистенцию пищи, выбор посуды и столовых приборов для кормления (ложка, чашка, бутылочка, соломинка), техники кормления. Например, если у пациента не получается долго сидеть, он «сползает» со стула, можно помочь ему, используя подлокотники, отрегулировав под его особенности специальное кресло.

Эрготерапевт, который работает с ребенком дошкольного возраста, часто сталкивается с тем, что ребенок не может сам играть или ему не хватает навыков самообслуживания. После постановки конкретных целей специалист может использовать разные методы: организацию среды, тренировку определенных функций, обучение ребенка и его родителей, специальные приспособления. Например, если малышу сложно самостоятельно застегивать пуговицы или шнуровать ботинки, можно применить в качестве застежек на одежде и обуви липучки.

Отличия от физической терапии

Эрготерапию часто смешивают с физической терапией. Этому есть объяснение — эрготерапевты и физические терапевты часто работают с одним и тем же пациентом. Но это две разных врачебных специальности. 

Например, физический терапевт научит ребенка с тяжелыми двигательными нарушениями самостоятельно перемещаться из кровати в инвалидную коляску. Или поможет после перелома руки восстановить некоторые ее функции. Физический терапевт — в первую очередь специалист по развитию движений.

Физический терапевт в максимально возможной степени развивает, поддерживает и восстанавливает двигательные и функциональные возможности пациента. А эрготерапевт помогает пациенту в максимально возможной степени восстановить способность к независимой жизни. 

Источники:

Сайт АНО «Физическая реабилитация» 

Сайт Русской профессиональной ассоциации эрготерапевтов 

Фото: Коллекция/iStock