Ухо это об этом органе реферат


Введение

Орган
слуха и равновесия, преддверно-улитковый
орган у человека имеет сложное стро­ение,
воспринимает колебания звуковых волн
и определя­ет ориентировку положения
тела в пространстве.

Предверно-улитковый
орган делится на три части: наружное,
среднее и внутреннее ухо. Эти части
тес­но связаны анатомически и
функционально. Наружное и среднее ухо
проводит звуковые колебания к внутреннему
уху, и таким образом является
звукопроводящим аппаратом. Внутреннее
ухо, в котором различают костный и
перепон­чатый лабиринты, образует
орган слуха и равновесия.

Строение
органа слуха

Наружное
ухо

включает ушную раковину, наружный
слу­ховой проход и барабанную
перепонку, которые предназна­чены
для улавливания и проведения звуковых
колебаний. Ушная раковина состоит из
эластического хряща и имеет сложную
конфигурацию, снаружи покрыта кожей.
Хрящ отсутствует в нижней части, так
называемой дольке ушной раковины или
мочке. Свободный край раковины завернут,
и называется завитком, а параллельно
ему идущий валик — противозавитком. У
переднего края ушной раковины выде­ляется
выступ — козелок, а сзади него
располагается противокозелок. Ушная
раковина прикрепляется к височной
ко­сти связками, имеет рудиментарные
мышцы, которые хорошо выражены у
животных. Ушная раковина устроена так,
чтобы максимально концентрировать
звуковые коле­бания и направлять их
в наружное слуховое отверстие.

Наружный
слуховой проход

представляет собой S-образную
трубку, которая снаружи открывается
слуховым отвер­стием и слепо
заканчивается в глубине и отделяется
от полости среднего уха барабанной
перепонкой. Длина слу­хового прохода
у взрослого человека составляет около
36 мм, диаметр в начале достигает 9 мм, а
в узком месте 6 мм. Хря­щевая часть,
являющаяся продолжением хряща ушной
ра­ковины, составляет 1/3 его длины,
остальные 2/3 образова­ны костным
каналом височной кости. В месте перехода
одной части в другую наружный слуховой
проход суженный и изогнутый. Он выстлан
кожей и богат жировыми железа­ми, а
также железами, которые выделяют ушную
серу.

Барабанная
перепонка

— тонкая полупрозрачная оваль­ная
пластинка размером 11 x 9 мм, которая
находится на границе наружного и
среднего уха. Расположена наискось, с
нижней стенкой слухового прохода
образует острый угол. Барабанная
перепонка состоит из двух частей:
большой нижней — натянутой части и
меньшей верхней — ненатя­нутой части.
Снаружи она покрыта кожей, основу ее
обра­зует соединительная ткань,
внутри выстлана слизистой обо­лочкой.
В центре барабанной перепонки есть
углубление — пупок, который соответствует
прикреплению с внутренней — стороны
рукоятки молоточка.

Среднее
ухо

включает выстланную слизистой оболочкой
и заполненную воздухом барабанную
полость (объемом около 1 см3) и слуховую
(евстахиеву) трубу. Полость сред­него
уха соединяется с сосцевидной пещерой
и через нее — с сосцевидными ячейками
сосцевидного отростка.

Барабанная
полость

находится в толще пирамиды височ­ной
кости, между барабанной перепонкой
латерально и костным лабиринтом
медиально. Она имеет шесть стенок:

1)
верхнюю
покрышечную

— отделяет ее от полости чере­па и
находится на верхней поверхности
пирамиды височ­ной кости;

2)
нижнюю яремную

— стенка отделяет барабан­ную полость
от наружного основания черепа, находится
на нижней поверхности пирамиды височной
кости и соответ­ствует области яремной
ямки;

3)
медиальную
лабиринт­ную

— отделяет барабанную полость от
костного лабирин­та внутреннего уха.
На этой стенке находится овальное
отверстие — окно преддверия, закрытое
основанием стре­мени; несколько выше
на этой стенке находится выступ лицевого
канала, а ниже — окно улитки, закрытое
вторич­ной барабанной перепонкой,
которая отделяет барабанную полость
от барабанной лестницы;

4)
заднюю
сосцевид­ную

— отделяет барабанную полость от
сосцевидного отро­стка и имеет
отверстие, которое ведет в сосцевидную
пеще­ру. Пещера же в свою очередь
соединяется с сосцевидными ячейками;

5)
переднюю
сонную

— граничит с сонным ка­налом. Здесь
находится барабанное отверстие слуховой
тру­бы, через которую барабанная
полость соединяется с носо­глоткой;

6)
латеральную
перепончатую

— образована барабанной перепонкой и
окружающими ее частями височ­ной
кости.

В
барабанной полости находятся покрытые
слизистой оболочкой три слуховые
косточки, а также связки и мыш­цы.
Слуховые косточки имеют небольшие
разме­ры. Соединяясь между собой, они
образуют цепь, которая протянулась от
барабанной перепонки до овального
отвер­стия. Все косточки соединяются
между собой при помощи суставов и
покрыты слизистой оболочкой. Молоточек
ру­кояткой сращен с барабанной
перепонкой, а головкой при помощи
сустава соединяется с наковальней,
которая в свою очередь подвижно соединена
со стременем. Основание стремени
закрывает окно преддверия.

В
барабанной полости находятся две мышцы:
одна идет от одноименного канала до
рукоятки молоточка, а другая — стременная
мышца — направляется от задней стенки
к зад­ней ножке стремени. При сокращении
стременной мышцы изменяется давление
основания стремени на перилимфу.

Слуховая
труба

имеет в среднем длину 35 мм, ширину 2 мм,
служит для поступления воздуха из
глотки в барабан­ную полость. Она так
же поддерживает в полости давление,
одинако­вое с внешним, что очень важно
для нормальной работы звукопроводящего
аппарата. Слуховая труба имеет хряще­вую
и костную части, выстлана мерцательным
эпителием. Хрящевая часть слуховой
трубы начинается глоточным от­верстием
на боковой стенке носоглотки, направляется
вниз и латерально, затем суживается и
образует перешеек. Кос­тная часть
меньше хрящевой, лежит в одноименном
полуканале пирамиды височной кости и
открывается в барабан­ную полость
отверстием слуховой трубы.

Внутреннее
ухо

расположено в толще пирамиды височ­ной
кости, отделено от барабанной полости
ее лабиринт­ной стенкой. Оно состоит
из костного и вставленного в него
перепончатого лабиринта.

Костный
лабиринт состоит из улитки, преддверия
и по­лукружных каналов. Преддверие
представляет собой по­лость небольших
размеров и неправильной формы. На
ла­теральной стенке находятся два
отверстия: окно преддверия и окно
улитки. На медиальной стенке преддверия
располо­жен гребень преддверия,
который делит полость преддве­рия
на два углубления — переднее сферическое
и заднее эллиптическое. Через отверстие
на задней стенке полость преддверия
соединяется с костными полукружными
кана­лами, а через отверстие на
передней стенке сферическое углубление
преддверия соединяется с костным
спиральным каналом улитки.

Улитка

передняя часть костного лабиринта, она
пред­ставляет собой извитый спиральный
канал улитки, который образует 2,5 оборота
вокруг оси улитки. Основание улитки
направлено медиально в сторону
внутреннего слухового прохода; верхушка
купола улитки — в сторону барабанной
полости. Ось улитки лежит горизон­тально
и называется костным стержнем улитки.
Вокруг стержня обвивается костная
спиральная пластинка, кото­рая
частично перегораживает спиральный
канал улитки. У основания этой пластинки
находится спиральный канал стержня,
где лежит спиральный нервный узел
улитки.

Костные
полукружные каналы

представляют собой три дугообразно
изогнутые тонкие трубки, которые лежат
в трех взаимно перпендикулярных
плоскостях. На поперечном срезе ширина
каждого костного полукружного канала
со­ставляет около 2 мм. Передний
(сагиттальный, верхний) полукружный
канал лежит выше других каналов, а
верхняя его точка на передней стенке
пирамиды образует дугообраз­ное
возвышение. Задний (фронтальный)
полукружный ка­нал расположен
параллельно задней поверхности пирами­ды
височной кости. Латеральный (горизонтальный)
полукружный канал слегка выступает в
барабанную по­лость. Каждый полукружный
канал имеет два конца — ко­стные
ножки. Одна из них — простая костная
ножка, дру­гая — ампулярная костная
ножка. Полукружные каналы открываются
пятью отверстиями в полость преддверия,
причем соседние ножки переднего и
заднего клапанов об­разуют общую
костную ножку, которая открывается
одним отверстием.

Перепончатый
лабиринт

находится внутри костного ла­биринта
и повторяет его контур. Стенки
перепончатого лабиринта состоят из
тонкой соединительнотканной плас­тинки,
которая покрыта плоским эпителием.
Между кост­ным и перепончатым
лабиринтом существует щель —
пери­ферическое пространство,
заполненное жидкостью — перилимфой.
Из этого пространства по перилимфатическому
протоку, который проходит в канальца
улитки, перилимфа оттекает в подпаутинное
пространство оболочек голов­ного
мозга. Перепончатый лабиринт заполнен
эндолимфой,
в нем выделяют эллиптический и сферический
мешочки, три полукружных протока и
улитковый проток. Эллипти­ческий
мешочек расположен в одноименном
углублении и соединяется со сферическим
мешочком. Оба мешочка со­единяются
протоком эллиптического и сферического
ме­шочков, от которого отходит
эндолимфатический проток. Эллиптический
мешочек пятью отверстиями соединяется
с полукружными протоками, а сферический
мешочек — с улитковым протоком. На
внутренней поверхности сфери­ческого
и эллиптического мешочков, на стенках
перепон­чатых ампул полукружных
протоков находятся покрытые желеобразным
веществом волосковые (чувствительные)
клетки, которые воспринимают колебания
эндолимфы при прямолинейном движении,
ускорении, поворотах, накло­нах
головы. Раздражение этих клеток
передается чувстви­тельным окончаниям
— клеткам преддверного узла VIII пары
черепных нервов, а затем вестибулярным
ядрам про­долговатого мозга и мозжечка.

Улитковый
проток (перепончатый лабиринт улитки)
начинается слепо в преддверии и
продолжается внутри спи­рального
канала улитки. На поперечном срезе он
имеет форму треугольника. Различают
три стенки улиткового про­тока:
наружная стенка срастается с надкостницей
наружной стенки спирального канала
улитки; барабанная стенка улиткового
протока является продолжением костной
спи­ральной пластинки и отделяет
улитковый проток от барабан­ной
лестницы; предцверная стенка представлена
мембраной, которая идет от спиральной
пластинки косо вверх к наруж­ной
стенке улиткового протока. Верхняя
часть спирального канала улитки
представлена лестницей преддверия,
ниж­няя — барабанной лестницей. В
области верхушки улитки обе лестницы
соединяются между собой отверстием
улитки; в них находится перилимфа. В
основании улитки барабан­ная лестница
заканчивается у окна, закрытого вторичной
барабанной перепонкой. Лестница
преддверия имеет соеди­нение с
перилимфатическим пространством
преддверия, овальное окно которого
закрыто основанием стремени.

Внутри
улиткового протока, на спиральной
мембране, расположен слуховой спиральный
орган (кортиев орган). У основания
спирального органа лежит базилярная
пластин­ка, содержащая до 2400 тонких
коллагеновых волокон (струн), которые
прикрепляются к противоположной стен­ке
спирального канала улитки и выполняют
роль струн-резонаторов. На базилярной
пластинке (мембране) распо­ложены
поддерживающие (опорные) и рецепторные
волосковые (сенсорные) клетки, которые
воспринимают механические колебания
перилимфы, находящейся в лес­тнице
преддверия и в барабанной лестнице.
Звуковые ко­лебания воздуха,
воспринимаемые барабанной перепонкой,
передаются через слуховые косточки
перилимфе преддверной, а затем перилимфе
барабанной лестницы, закрытой у основания
улитки вторичной барабанной перепонкой.
Зву­ковые колебания перилимфы в
барабанной лестнице пере­даются
базилярной пластинке, на которой
находится спи­ральный (слуховой)
орган, и эндолимфе в улитковом протоке.
Затем колебания эндолимфы и базилярной
плас­тинки приводят в действие
звуковоспринимающий аппарат, волосковые
(сенсорные, рецепторные) клетки которого
превращают механическое движение в
нервный импульс. Последний воспринимается
окончаниями биполярных кле­ток, тела
которых лежат в улитковом узле, а их
централь­ные отростки образуют
улитковую часть преддверно-улиткового
нерва (VIII пара), а затем через внутренний
слуховой проход направляются в мозг к
переднему и заднему улит­ковым ядрам,
расположенным в мосту в области
вестибу­лярного поля ромбовидной
ямки. Здесь импульс передает­ся
следующему нейрону, клеткам слуховых
ядер. Отростки клеток переднего ядра
формируют пучок нервных волокон
(трапециевидное тело). Аксоны заднего
ядра далее погру­жаются внутрь
вещества мозга и присоединяются к
волок­нам трапециевидного тела. На
противоположной стороне моста волокна
трапециевидного тела делают изгиб,
дают начало латеральной петле и следуют
к подкорковым цент­рам слуха —
медиальному коленчатому телу и нижнему
хол­мику пластинки крыши среднего
мозга. Далее отростки клеток медиального
коленчатого тела проходят через
внут­реннюю капсулу и направляются
к слуховому центру (кор­ковый конец
слухового анализатора). Последний
располо­жен в коре верхней височной
извилины (поперечные височные извилины).
В этой области происходит анализ
не­рвных импульсов, которые идут из
звуковоспринимающего аппарата.

Ухо
человека может воспринимать диапазон
звуковых частот в довольно широких
пределах: от 16 до 20 000 Гц. Звуки частот
ниже 16 Гц называют инфразвуками, а выше
20 000 Гц — ультразвуками. Каждая частота
воспринимает­ся определенными
участками слуховых рецепторов, кото­рые
реагируют на определенное звучание.
Наибольшая чув­ствительность слухового
анализатора наблюдается в области
средних частот (от 1000 до 4000 Гц). В речи
используются звуки в пределах 150—2500
Гц. Слуховые косточки образу­ют
систему рычагов, с помощью которых
улучшается пере­дача звуковых
колебаний из воздушной среды слухового
прохода к перилимфе внутреннего уха.
Разница в величи­не площади основания
стремени (малая) и площади бара­банной
перепонки (большая), а также в специальном
спо­собе сочленения косточек,
действующих наподобие рычагов; давление
на мембране овального окна увеличива­ется
в 20 раз и более чем на барабанной
перепонке, что способствует усилению
звука. Кроме того, система слухо­вых
косточек способна изменять силу высоких
звуковых давлений. Как только давление
звуковой волны приближа­ется к 110—120
дБ, существенно меняется характер
движе­ния косточек, снижается давление
стремени на круглое окно внутреннего
уха, предохраняет слуховой рецепторный
аппарат от длительных звуковых
перегрузок. Это изменение давления
достигается сокращением мышц среднего
уха (мышцы молоточка и стремени) и
уменьшением амплиту­ды колебания
стремени. Слуховой анализатор способен
к адаптации. Длительное действие звуков
приводит к сниже­нию чувствительности
слухового анализатора (адаптация к
звуку), а отсутствие звуков — к ее
повышению (адаптация к тишине). С помощью
слухового анализатора можно отно­сительно
точно определить расстояние до источника
звука. Наиболее точная оценка удаленности
источника звука про­исходит на
расстоянии около 3м. Направление звука
оп­ределяется благодаря бинауральному
слуху. Ухо, которое ближе к источнику
звука, воспринимает его раньше и,
сле­довательно, более интенсивно по
звучанию. При этом оп­ределяется и
время задержки на пути к другому уху.
Извес­тно, что пороги слухового
анализатора не строго постоянны и
колеблются в значительных пределах у
человека в зави­симости от функционального
состояния организма и дей­ствия
факторов окружающей среды.

Различают
два вида передачи звуковых колебаний
— воз­душную и костную проводимость
звука. При воздушной про­водимости
звука звуковые волны улавливаются
ушной рако­виной и передаются по
наружному слуховому проходу на барабанную
перепонку, а затем через систему слуховых
кос­точек перилимфе и эндолимфе.
Человек при воздушной про­водимости
способен воспринимать звуки от 16 до 20
000 Гц. Костная проводимость звука
осуществляется через кости черепа,
которые также обладают звукопроводимостью.
Воз­душная проводимость звука выражена
лучше, чем костная.

Рецепторы
вестибулярного аппарата раздражаются
от наклона или движения головы. При
этом происходят рефлекторные сокращения
мышц, которые способствуют вып­рямлению
тела и сохранению соответствующей
позы. При помощи рецепторов вестибулярного
аппарата происходит восприятие положения
головы в пространстве движения тела.
Известно, что сенсорные клетки погружены
в желе­образную массу, которая содержит
отолиты, состоящие из мелких кристаллов
карбоната кальция. При нормальном
положении тела сила тяжести заставляет
отолиты оказывать давление на определенные
волосковые клетки. Если голо­ва
наклонена теменем вниз, отолит провисает
на волосках; при боковом наклоне головы
один отолит давит на волос­ки, а другой
провисает. Изменение давления отолитов
вы­зывает возбуждение волосковых
сенсорных клеток, которые сигнализируют
о положении головы в пространстве.
Чув­ствительные клетки гребешков в
ампулах полукружных ка­налов
возбуждаются при движении и ускорении.
Посколь­ку три полукружных канала
расположены в трех плоскостях, то
движение головы в любом направлении
вы­зывает движение эндолимфы.
Раздражения волосковых сенсорных
клеток передаются чувствительным
окончани­ям предцверной части
предцверно-улиткового нерва. Тела
нейронов этого нерва находятся в
предцверном узле, кото­рый лежит на
дне внутреннего слухового прохода, а
цент­ральные отростки в составе
предцверно-улиткового нерва идут в
полость черепа, а затем в мозг к
вестибулярным яд­рам. Отростки клеток
вестибулярных ядер (очередной ней­рон)
направляются к ядрам мозжечка и к
спинному мозгу, образуют далее
преддверно-спинномозговой путь. Они
так­же входят в задний продольный
пучок ствола головного мозга. Часть
волокон предцверной части
предцверно-улит­кового нерва, минуя
вестибулярные ядра, идут непосред­ственно
в мозжечок.

При
возбудимости вестибулярного аппарата
возникают многочисленные рефлекторные
реакции двигательного ха­рактера,
которые изменяют деятельность внутренних
орга­нов, а также различные сенсорные
реакции. Примером та­ких реакций
может быть появление быстро повторяющихся
движений глазных яблок (нистагма) после
проведения вра­щательной пробы:
человек делает глазами ритмичные
дви­жения в сторону, противоположную
вращению, а затем очень быстро в сторону,
которая совпадает с направлением
вращения. Возможны также появление
изменений в дея­тельности сердца, в
суживании или расширении сосудов,
снижение артериального давления,
усиление перистальти­ки кишечника
и желудка и др. При возбудимости
вестибу­лярного аппарата появляется
чувство головокружения, на­рушается
ориентировка в окружающей среде,
возникает чувство тошноты. Вестибулярный
аппарат участвует в регу­ляции и
перераспределении мышечного тонуса.


Список
используемой литературы:

  1. Гаврилов
    Л.Ф.,Татаринов В.Г. Анатомия: Учебник.
    – М.,1985г

2.
Сапина М.Р., Брыскина З.Г. Анатомия
человека. – М.,

1995г.

3.
Федюкович Н.И. Анатомия ифизиология. –
Ростов н/Д, 2000г.

4.
Большая медицинская энциклопедия.
М:.1976г.

Министерство здравоохранения и социального развития России Волгоградский государственный медицинский университет Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии

Реферат на тему: Топографическая анатомия органа слуха.

Выполнил:

клинический ординатор 2 года обучения кафедры оториноларингологии Зайцев Вадим Александрович

Волгоград 2012

Топографическая анатомия уха (клинический аспект).

Наружное ухо (auris externa)

Состоит из ушной раковины (auricula) и наружного слухового прохода (meatus acusticus ext.). Ушная раковина имеет сложную конфигурацию. Ее основу, за исключением области мочки (lobulus), составляет эластический хрящ, покрытый надхрящницей и кожей. В мочке содержится жировая ткань.

Ушная раковина представляет собой воронку, обеспечивающую оптимальное восприятие звуков при определенном направлении поступления звуковых сигналов. Мышцы ушной раковины рудиментарны и не могут ее смещать, что компенсируется поворотом головы по направлению к источнику звука. Ушная раковина как звуковой коллектор играет роль первичного усилителя звукового стимула. Она имеет также существенное косметическое значение. Известны конгенитальные аномалии ушной раковины типа макро- и микроотии, аплазии, оттопыренности и др. Обезображивание раковины возможно при перихондритах (травмы, отморожения и др.).

Вогнутость ушной раковины увеличивается в сторону углубления слухового прохода, который является ее естественным продолжением. Наружный слуховой проход имеет два отдела – перепончато-хрящевой и костный. Кожа первого из них содержит многочисленные сальные и серные железы, а также волосы. Слой подкожной жировой клетчатки в этом отделе достаточно выражен. Кожа костного отдела тонкая, прилежит к надкостнице, лишена волос и желез. Различия в строении кожи в этих отделах важны в клиническом отношении: воспаление кожи в костном отделе протекает весьма болезненно (оталгия) вследствие сдавления болевых рецепторов надкостницы, прилежащей к эпидермису. В перепончатохрящевом отделе возможно формирование фурункулов, атером, серных пробок, нередко заполняющих просвет и костного отдела. Кожа слухового прохода обладает способностью к самоочищению благодаря миграции эпидермиса из глубоких отделов кнаружи.

Длина наружного слухового прохода у взрослого человека равна 2,5 см, длина костного отдела, образованного барабанной частью (pars tympanica) височной кости (os temporale),- 1,5 см. Этот отдел окончательно формируется к 4-му году жизни. Круглой или овальной формы просвет слухового прохода имеет диаметр 0,7 см. Наиболее узкий участок слухового прохода (перешеек) расположен на уровне перехода перепончато-хрящевого отдела в костный. Оба отдела не лежат строго в одной плоскости. Для выпрямления слухового прохода ушную раковину оттягивают кзади и кверху у взрослого, кзади и книзу у ребенка. В функциональном отношении слуховой проход-проводник воздушных звуковых колебаний к барабанной перепонке.

Клинически важны топографоанатомические соотношения частей слухового прохода. Передняя стенка прилежит к височно-нижнечелюстному суставу. Возможны ее трещины и

переломы при ударе в подбородок. Воспалительные процессы в области передней стенки сопровождаются болью при жевании. Задняя стенка слухового прохода одновременно является передней стенкой сосцевидного отростка (processus mastoideus); ее внешний вид может изменяться при его остром и хроническом воспалении. Верхняя стенка – часть основания черепа; она отделяет слуховой проход от средней черепной ямки (fossa cranii media). При переломах верхней стенки могут возникнуть ушная ликворея, кровотечение, менингит. Нижняя стенка граничит с околоушной слюнной железой, при этом возможен переход воспаления в обоих направлениях, особенно через вырезки хряща слухового прохода (санториниевы щели).

Наружное ухо снабжается кровью из системы наружной сонной артерии за счет поверхностной височной (a. temporalis superficialis), затылочной (a. occipitalis), задней ушной и глубокой ушной артерий (a. auricularis posterior et profunda). Венозный отток направлен в поверхностную височную (v. temporalis superficialis), наружную яремную (v. jugularis ext.) и челюстную (v. maxillaris) вены. Лимфа дренируется в глубокие лимфатические узлы шеи, проходя коллектор впереди-и позадиушных узлов, а также узлов, расположенных книзу от ушной раковины.

Чувствительная иннервация наружного уха обеспечивается за счет большого ушного нерва (n. auricularis magnus) из шейного сплетения и ушно-височного (n. auriculotemporalis) из тройничного нерва (n. trigeminus), а также ушной ветви блуждающего нерва (n. vagus). Вследствие вагусного аксон-рефлекса при серных пробках, инородных телах и т. к. возможны кардиалгические явления, кашель.

Среднее ухо (auris media)

Включает барабанную полость (cavum tympani) с ее содержимым, систему воздухоносных ячеек сосцевидного отростка и слуховую трубу (tuba auditiva).

Барабанная полость – щелевидное пространство объемом 0,75 см3. В ней различают шесть стенок. Верхняя стенка (крыша) тонкая, имеет дегисценции, нередко служит местом проникновения инфекции в среднюю черепную ямку. К нижней стенке прилежит верхняя луковица внутренней яремной вены (v. jugularis interna). В редких случаях в этой стенке имеются обширные конгенитальные дефекты, при этом во время операций возможны ранение вены и возникновение профузного кровотечения. Именно через нижнюю стенку в барабанную полость прорастают хемодектомы. Кпереди барабанная полость, воронкообразно суживаясь, переходит в слуховую трубу, расположенную в полуканале (semicanalis tuba auditiva). Выше и параллельно ей проходит полуканал для мышцы, натягивающей барабанную перепонку (semicanalis m. tensor tympani), а кнаружи от слуховой трубы в сонном канале (canalis caroticus) расположена внутренняя сонная артерия (a. carotis int.). Кзади барабанная полость сообщается через вход (aditus ad antrum) с пещерой. В основании входа в пещеру лежит костное влагалище стременной мышцы, а под ним – канал лицевого нерва (canalis nervi facialis). Медиальная стенка входа в пещеру занята латеральным полукружным каналом (canalis semicircularis lat.). Наружная стенка барабанной полости представлена барабанной перепонкой (membrana tympani) и латеральной стенкой надбарабанного углубления-аттика (atticus) и гипотимпанума.

Диаметр барабанной перепонки примерно 9 мм, толщина 0,1 мм, в норме она полупрозрачна. Барабанная перепонка состоит из трех слоев: наружного (эпидермис), внутреннего (плоский эпителий) и среднего (соединительнотканный), в котором волокна расположены циркулярно и радиально. В этом слое укреплена рукоятка молоточка (manubrium mallei). В верхней, расслабленной, части (pars flaccida) барабанной перепонки нет среднего, соединительнотканного, слоя, который представлен в большей по площади натянутой части (pars tensa) барабанной перепонки. Пройдя слуховой проход, звуковая энергия концентрируется на барабанной перепонке для дальнейшей передачи через цепь слуховых косточек к внутреннему уху. Функция барабанной перепонки этим не ограничивается. Колеблются в основном ее центральные отделы, а периферические,

прилежащие к annulus tympanicus, оставаясь неподвижными, выполняют роль экрана для окна улитки (fenestra cochleae).

На медиальной (лабиринтной) стенке барабанной полости расположены мыс (promontorium), окно преддверия и окно улитки (fenestra vestibuli et cochleae). Над окном преддверия проходит канал лицевого нерва. В подслизистом слое ветвятся основные стволы барабанного сплетения (plexus tympanicus). Окно улитки расположено в нише и затянуто вторичной барабанной перепонкой (membr. tympani secundaria), которая отделяет барабанную лестницу (scala tympani) улитки от барабанной полости. Мыс соответствует основному (нижнему) завитку улитки. Окно преддверия закрыто основанием стремени, которое сохраняет подвижность благодаря эластичности кольцевой связки (lig. annulare). Основание стремени отделяет барабанную полость от преддверия лабиринта.

Барабанную полость принято делить на три этажа: верхний (recessus epitympanicus, atticus), средний (sinus tympani) и нижний (hypotympanum). Степень выраженности последнего варьирует: мелкий или глубокий гипотимпанум. Надбарабанное углубление выполнено “массивными” частями слуховых косточек (головка молоточка, тело наковальни), которые прикреплены к крыше барабанной полости миниатюрными связками. Таким образом, между косточками, связками и стенками аттика образуется ряд узких пространств, которые плохо дренируются при воспалении, что обусловливает хроническое и нередко осложненное течение процесса. Выделяют верхнее углубление барабанной перепонки (карман Пруссака-recessus membr. tympani super.)- пространство, ограниченное шейкой молоточка, его латеральной связкой и барабанной перепонкой, заднее углубление барабанной перепонки (задний карман Трельча – recessus membr. tympani post.)-пространство между барабанной перепонкой и задней молоточковой складкой и переднее углубление барабанной перепонки (передний карман Трельча-recessus membr. tympani ant.) – пространство между

барабанной перепонкой и передней молоточковой складкой. Карманы подлежат обязательной ревизии во время оперативных вмешательств, в противном случае они могут быть источником рецидивирования холестеатомы при хроническом эпитимпаните.

Барабанная полость выстлана однослойным плоским и переходным мерцательным эпителием с немногочисленными бокаловидными клетками. Она содержит: три слуховые косточки (молоточек – malleus, наковальню – incus и стремя – stapes), две мышцы и барабанную струну (chorda tympani), пересекающую ее от уровня входа в сосцевидную пещеру до каменисто-барабанной щели (fissura petrotympanica).

Молоточек имеет головку, шейку, рукоятку, передний и латеральный отростки. Последний отросток контактирует с ненатянутой частью (pars ftaccida) барабанной перепонки. Изменение степени его контурирования при отоскопии имеет важное значение в оценке изменения положения барабанной перепонки при катарах среднего уха и др.

Наковальня имеет две ножки – короткую и длинную, чечевицеобразный отросток и тело с суставной поверхностью для головки молоточка. Короткая ножка заходит во вход в сосцевидную пещеру и при неосторожном манипулировании инструментами со стороны пещеры во время хирургических вмешательств может быть повреждена, а вместе с нею – и вся цепь слуховых косточек. Чечевицеобразный отросток связан суставом с головкой стремени и наряду с ним часто является объектом хирургических воздействий при слуховосстанавливающих вмешательствах.

Стремя имеет головку, переднюю и заднюю ножки и основание, которое укреплено в окне преддверия с помощью кольцевой связки (lig. annulare).

Суставы между слуховыми косточками имеют мениски. При прохождении звука происходят сложные перемещения косточек. В целом в функциональном отношении слуховые косточки представляют собой своеобразный акустический мост, биологический рычажный механизм, обеспечивающий передачу звуковой энергии из воздушной среды в жидкую почти без потерь.

К головке стремени прикреплено сухожилие стременной мышцы (m. stapedius), находящейся в костном влагалище в области входа в пещеру. К шейке молоточка прикреплено сухожилие мышцы, напрягающей барабанную перепонку (m. tensor tympani),

которое перебрасывается под углом через улитковый отросток (proc. cochleariformis) на медиальной стенке барабанной полости. Сама мышца берет начало у отверстия слуховой трубы. Обе мышцы регулируют степень подвижности слуховых косточек, обеспечивая аккомодационную (например, во время прислушивания) и защитную (тетаническое сокращение мышц при действии сильных звуков) функции. Стременная мышца иннервируется ветвью лицевого нерва (п. stapedius), а мышца, напрягающая барабанную перепонку, -тройничного (п. tensoris tympani из ganglion oticum). Слизистая оболочка барабанной полости иннервирует барабанное сплетение (plexus tympanicus, Якобсона), основные стволы которого расположены субмукозно на медиальной стенке барабанной полости, где в случае необходимости оно может быть иссечено.

В формировании барабанного сплетения участвуют V, VII и IX пары черепных нервов (nn. trigeminus, facialis et glossopharyngeus), а также симпатические волокна (nn caroticotympanici от plexus caroticus interims). Однако барабанное сплетение образуется главным образом за счет барабанного нерва (п. tympanicus – ветвь п. glossopharyngeus), который по выходе из височной кости называется малый каменистый нерв (п. petrosus minor); он осуществляет связь между языкоглоточным нервом и ушным узлом (V черепной нерв).

Барабанная полость снабжается кровью из системы наружной и внутренней сонных артерий за счет верхней барабанной артерии (a. tympanica sup.) из средней менингеальной артерии (a. meningea media) сверху, нижней барабанной артерии (а. tympanica inf.) из восходящей глоточной артерии (a. pharyngea ascendens) снизу, передней барабанной артерии (a. tympanica ant.) из верхнечелюстной артерии (а. maxillaris) спереди, глубокой ушной артерии (a. auricularis profunda) из верхнечелюстной артерии и шилососцевидной артерии (a. stylomastoidea) из задней ушной артерии (a. auricularis post) сзади.

Отток венозной крови из барабанной полости направлен в крыловидное сплетение (plexus pterigoideus), среднюю менингеальную вену (v. meningea media), верхний каменистый синус (sin. petrosus sup.), луковицу яремной вены (bulbus v. jugularis) и сонное сплетение (plexus caroticus). Лимфа дренируется в ретрофарингеальные и глубокие шейные узлы (nodi lymphatici retropharyngealis et cervicales profundi).

Вследствие топографоанатомической близости лицевого нерва к образованиям височной кости целесообразно проследить его ход. Лицевой нерв (промежуточно-лицевой, п. intermedio-facialis), помимо центробежных двигательных волокон, идущих от нейронов моторного ядра и образующих стременной нерв (n. stapedius) и нервы “гусиной лапки” (pes anserinus), содержит чувствительные и секреторные волокна. За счет чувствительных волокон обеспечиваются вкусовые ощущения на передних 2/3 языка одноименной стороны. Вкусовые афферентные волокна прерываются в узле коленца (g. geniculi). Секреторные эфферентные волокна следуют прямо от верхнего слюноотделительного ядра (nucleus salivatorius superior) моста мозга (pons) и достигают слизистых желез полости носа, неба и слезной железы посредством большого каменистого нерва (п. petrosus major), а подъязычной и подчелюстной желез – через барабанную струну (chorda tympani). Ствол лицевого нерва формируется в области мосто-мозжечкового треугольника (trigonum pontocerebellare) и направляется вместе с VIII черепным нервом во внутренний слуховой проход. В толще каменистой части височной кости, поблизости от лабиринта, располагается его каменистый ганглий. В этой зоне от ствола лицевого нерва ответвляется большой каменистый нерв, содержащий парасимпатические волокна для слезной железы. Далее основной ствол лицевого нерва проходит через толщу кости и достигает медиальной стенки барабанной полости, где под прямым углом поворачивает кзади (первое коленце). Костный (фаллопиев) канал нерва (canalis facialis) расположен над окном преддверия, где ствол нерва может быть поврежден при оперативных вмешательствах. Иногда канал имеет дегисценции и со стороны барабанной полости прикрыт лишь слизистой оболочкой. В этих случаях при гнойном воспалении в барабанной полости особенно велика опасность проникновения инфекции в канал и вовлечения в процесс ствола VII черепного нерва.

На уровне входа в пещеру нерв в своем костном канале направляется круто вниз (второе коленце) и выходит из височной кости через шилососцевидное отверстие (foramen stylomastoideum), распадаясь веерообразно на отдельные ветви (pes anserinus), иннервирующие лицевую мускулатуру. На уровне второго коленца от лицевого нерва отходит стременной, а каудальнее, почти при выходе основного ствола из шилососцевидного отверстия, – барабанная струна. Последняя проходит в отдельном канальце, проникает в барабанную полость, направляясь кпереди между длинной ножкой наковальни и рукояткой молоточка, и покидает барабанную полость через каменисто-барабанную (глазерову) щель (fissura petro-tympanica). В барабанной струне имеются афферентные вкусовые волокна от передних 2/3 языка одноименной стороны. Кроме того, она несет преганглионарные эфферентные секреторные парасимпатические волокна для подчелюстной и подъязычной слюнных желез, прерывающихся в g. submandibulare.

Уровень поражения лицевого нерва определяют на основании симптомов выпадения: металлический вкус во рту и отсутствие вкусовой чувствительности на передних 2/3 языка с одноименной стороны (поражение выше отхождения барабанной струны), болезненное восприятие громких звуков (поражение выше отхождения стременного нерва), сухость глаза (поражение ганглия или зоны отхождения большого каменистого нерва).

Помимо барабанной полости, важным анатомическим элементом среднего уха является система воздухоносных ячеек сосцевидного отростка (cellulae mastoideae). В этой системе центральное место занимает пещера (antrum), с которой и начинается ее формирование, завершающееся к 7-8-му году жизни. По мере роста сосцевидного отростка (processus mastpideus) под действием тяги грудино-ключично-сосцевидной мышцы (m. sternocleidomastoideus) пещера опускается из положения выше височной линии (linea temporalis), наблюдающегося у ребенка, до позиции, отмечающейся у взрослого, когда пещера проецируется на площадку сосцевидного отростка (planum mastoideum) в области надпроходной ости (spina suprameatica Henle), находясь на глубине 1,5-2 см от кортикального слоя. Трепанацию сосцевидного отростка обычно производят в пределах треугольника Шипо, границами которого являются: сверху – височная линия (продолжение скуловой дуги, соответствует уровню стояния дна средней черепной ямки); спереди – прямая, проходящая по задней стенке наружного слухового прохода до височной линии, и сзади – вертикаль, соединяющая задний край верхушки сосцевидного отростка и височную линию.

Различают пневматическое, диплоэтическое, смешанное (все три вида – норма) и склеротическое (патологическое) строение сосцевидного отростка Типичными являются периантральные, перифациальные, перилабиринтные перисинуозные, верхушечные, угловые, в области траутманновского треугольника, группы клеток. Этот треугольник находится на стыке задней, средней черепных ямок и лабиринта, между стенкой сигмовидного синуса

(sinus sigmoideus), крышей сосцевидной пещеры и барабанной полости (legmen antri et tympani) и лицевым каналом на уровне входа в пещеру. При значительной пневматизации возможно распространение воздухоносных ячеек на все части височной кости (pars squamosa, pars petrosa, pars tympanica) и скуловую кость (os zygomaticum). Это имеет большое клиническое значение, так как гной может распространяться по ячеистой системе, в результате чего возникают атипичные формы мастоидитов с необычной симптоматикой.

Интракраниально большая часть сосцевидного отростка представлена сигмовидной бороздой (sulcus sinus sigmoidei), в которой лежит одноименный синус (sinus sigmoideus) – главный коллектор венозной крови из полости черепа. В краниальном направлении он продолжается в поперечный синус (sinus transversus), а каудально, покидая заднюю черепную ямку через яремное отверстие (foramen jugulare), переходит далее через луковицу внутренней яремной вены (bulbus venae jugularis) в ее ствол. До выхода из полости черепа от синуса ответвляется крупная сосцевидная эмиссарная вена (v. emissaria mastoidea), которая проходит через сосцевидное отверстие в области задней границы отростка. Воспаление стенок синуса и синустромбоз сопровождаются болезненностью при пальпации области эмиссария (симптом Гризингера) и внутренней яремной вены, следующей в проекции переднего края грудиноключично-сосцевидной мышцы.

Степень развития сигмовидной борозды определяет форму и положение сигмовидного синуса. Обычно пещера и синус находятся на достаточном удалении, однако возможно их сближение, при этом синус непосредственно прилежит к задней стенке пещеры. Возможны варианты, когда синус находится даже впереди пещеры, подходя к кортикальному слою площадки сосцевидного отростка. Предлежание сигмовидного синуса имеет большое практическое значение, поскольку при этом создаются необычные, подчас сложные условия для выполнения операции.

Третьей составной частью среднего уха является слуховая труба (tuba auditiva). Длина ее – 3,5 см, из которых 1 см приходится на костный отдел (pars ossea), a 2,5 см – на перепончато-хрящевой (pars cartilaginea). Слуховая труба выстлана мерцательным и кубическим эпителием с небольшим количеством бокаловидных клеток и слизистых желез. В норме стенки перепончато-хрящевого отдела находятся в спавшемся состоянии. Раскрытие этой части трубы происходит при сокращении мышц в момент глотания. У детей слуховая труба короче и шире, чем у взрослых. Наиболее узкий просвет трубы (3 мм) в зоне перешейка (isthmus) – места, где костная часть переходит в перепончато-хрящевую. Ширина просвета костного отдела- 3-5 мм, перепончато-хрящевого- 3-9 мм. В физиологических условиях труба выполняет вентиляционную, дренажную и защитную функции. Нарушение проходимости трубы, ее зияние, развитие клапанного механизма и др. приводят к стойким функциональным расстройствам. Слуховая труба – основной преформированный путь инфицирования среднего уха.

Внутреннее ухо (auris interna), или лабиринт (labyrinthus)

Состоит из преддверия (vestibulum) и полукружных каналов (canales semicirculares) – задний лабиринт, или вестибулярная часть, и улитки (cochlea) -передний лабиринт, или слуховая часть.

У низших позвоночных нейроэпителий внутреннего уха не дифференцирован на слуховой и вестибулярный. Слуховое восприятие у рыб, амфибий и пресмыкающихся развито слабо. Гомолог органа слуха млекопитающих впервые появляется у птиц.

Общий эпителиальный зачаток рецепторов внутреннего уха человека возникает на ранних стадиях эмбрионального развития и имеет эктодермальное происхождение. Проходя отдельные стадии развития (слуховая плакода, слуховой пузырек), внутреннее ухо делится на два мешочка. Из нижнего мешочка формируется улитковый канал, а из верхнего – преддверие и полукружные каналы. Кубический эпителий зачатка вступает в связь с ганглиозными клетками. Дифференцировка эпителия на чувствительные и опорные клетки завершается у эмбрионов длиной 70 мм. Полного развития рецепторы достигают примерно через 2 нед после рождения ребенка. С 40-45 лет возможна постепенная инволюция спирального (кортиева) органа, начинающаяся с базальных завитков улитки и сопровождающаяся понижением слуховой чувствительности -пресбиакузис.

Передний лабиринт. Завитки улитки обвивают костный стержень (modiolus), в котором имеются сосуды и нервы. На поперечном срезе в каждом завитке различают два перилимфатических канала – лестницу преддверия (scala vestibuli), находящуюся выше преддверной (рейсснеровой) мембраны (membr. vestibularis), и лестницу барабана (scala tympani), расположенную ниже базиляр-ной пластинки (lam. basilaris). Обе лестницы соединены у верхушки улитки отверстием (helicotretna). Эндолимфатическое пространство (ductus cochlearis) в пределах улитки ограничено снизу базилярной пластинкой, сверху –

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • Доклады
  • Биология
  • Орган слуха Ухо

Доклад Орган слуха Ухо и его строение

Человек способен воспринимать информацию несколькими способами. При любом восприятии и получении информации помогает какой-либо орган в теле. Это может быть нос, мозг, руки или ухо. Ухо занимает особое место в данной иерархии, ведь с помощью органа слуха мы способны свободно существовать в пространстве и мире. С помощью звуков, шумов мы ориентируемся в пространстве и способны общаться с людьми.

Орган слуха состоит из нескольких частей, которые распространяются до самого мозга. Ухо способно воспринимать положение головы человека. Строение уха разделяется на три части: наружное ухо (Ухо, которое видно у каждого человека), среднее, внутреннее (расположены в виске головы).

Наружное ухо имеет ушную раковину. Каждый замечал в своем ухе хрящик, обтянутый кожей, а также наружный слуховой проход, он напоминает букву s, которая уходит в глубь уха. В глубине данной части вырабатывается ушная сера. Которая по-своему защищает эти проходы. Между наружным и средним ухом существует разделение в виде барабанной перепонки. Барабанная перепонка играет важную роль в получении звуков ухом. Именно она страдает в первую очередь при слишком громком звуковом воздействии, и ее растяжка служит нарушением слуха.

Среднее ухо заполнено воздухом и слизистой оболочкой. Далее следует слуховая трубка, по которой информация о звуке и взаимосвязь с носовой полостью. Таким образом, эта связь помогает сохранять равновесие воды в теле и при закладывании ушей вызывается зевота и обильно выделение слюны. Интересно знать, что именно в среднем ухе находятся самые мелкие косточки всего тела человека. Они способны принимать и усиливать поток любых колебаний.

Внутреннее ухо – самая сложная часть всего органа слуха. Его можно сравнить с лабиринтом. Все канальцы несут в себе способность сохранять равновесие головы, а улитка/. Которая содержит в себе 3000 волосяных рецепторов, которые перерабатывают звуки и передают их в кору головного мозга.

При любом попадания звука в слуховой орган все работающие, там рецепторы приводят их в колебания, и оттуда уже идет переработка полученной информации для головного мозга. Когда звуки проходят весь этот путь человек понимает, что это за звуки и воспринимает их непосредственно для себя и может уже ответить.

Сообщение про Ухо

Ухо является неотъемлемой и одной из главных частей нашего общего организма. С помощью уха мы воспринимаем, распознаём звуковые импульсы и понимаем все то, о чем нам говорит окружающий мир. Также почти у всех живых организмов уши выполняют не только функцию восприятия, но также отвечать за равновесие.

Ухо – это парных орган, который расположен на голове, а точнее в височных частях черепа. У млекопитающих и людей, уши видны снаружи в виде небольшой раковины.

Наружный отдел:

Ушная раковина – распознает и передает звуковые волны в средний отдел уха.

Слуховой проход – направляет звуковые волны от ушной раковины к барабанной перепонке.

Мышцы ушной раковины – отлично сформированы, у животных они более подвижны, чем у людей. Мышцы продвигают раковину к происхождению звуковых импульсов.

Среднее:

Барабанная перепонка – разделяет наружный и средний отдел уха, проводит звук по 3-ем косточкам к среднему отделу.

Барабанная полость – продолжение среднего уха, где располагаются 3 косточки: стремечко, молоточек и наковальня.

Слуховые косточки – это молоточек, наковальня и стремечко. Они измеряют и изминяют колибания звуковых частот при передачи волн самой улитки и её волоскам.

Слуховая труба – соединяет носоглотку с барабанной полостью. Труба стабилизирует давление воздуха внутри уха, например при зевании.

Внутренний отдел:

Перепончатый лабиринт – он делиться на 3 отдела: преддверие, полукружные каналы (по 3-ем на каждое ухо) и улитка.

Преддверие и полукружные каналы – главная функция этих отделом, это именно равновесие, но не распознавания звукового импульса.

Улитка – она делиться на 3 канала при помощи 2 мембран: лестницу преддверия, улитковый проток (средний) а также барабанную лестницу. 2 лестницы наполненны – перилимфой, а улитковый проток – эндолимфой. Главная функция улитки, это восприятие звука.

Строение улитки:

– Овальный мешочек – находиться в неглубокой ямке преддверия.

3 полукружные каналы – заполняются специальной жидкостью, которая начинает двигаться при инерциальных свойств. Главное свойство – это равновесие.

Круглый мешочек – там есть макулы и гребешки. Они довольно восприимчивы, и там после появляются волны, сообщающие о переменах состояния в положении тела и головы.

3, 4 класс

Картинка к сообщению Орган слуха Ухо

Орган слуха Ухо

Популярные сегодня темы

  • Хоккей

    Пожалуй, для любого мало-мальски знакомого со спортом человека известна фраза «трус не играет в хоккей». А ведь действительно хоккей – это игра, где нет места трусости.

  • Гриб рыжик

    Рыжики очень известные и часто встречающиеся грибы. Растут они в европейской части страны. Сибирские и Уральские леса так же богаты этими грибами.

  • Фотосинтез

    Фотосинтез – это процесс, который представляет из себя трансформацию лучистой энергии солнца в химическую энергию. Таким образом природа приспособилась к использованию солнечной энергии для т

  • Шуберт

    Франц Шуберт – непризнанный широкой публикой своего времени европейский композитор-романтик, живший в Австрии в первой половине. 19 века. Он родился в 1791 году в предместье Вены в семье школ

  • Слон

    Слон – это животное, которое является ключевой фигурой для животного мира. По большей части они распространены на территории Африки и вообще являются типично африканскими животными

  • Моржи

    Морж – млекопитающее из группы ластоногих, обитающие на Крайнем Севере. Уступает размером только морскому слону. Он весьма неуклюж. Кожа у моржей очень толстая 10 сантиметров

Доклад Орган слуха Ухо и его строение

У этого термина существуют и другие значения, см. Ухо (значения).

У́хо (лат. auris) — сложный орган животных, предназначенный для восприятия звуковых колебаний. У большинства хордовых он, кроме восприятия звука, выполняет ещё одну функцию: отвечает за положение тела в пространстве и способность удерживать равновесие. Ухо позвоночных — парный орган, который размещается в височных костях черепа. У млекопитающих (в том числе у человека) ухо ограничивается снаружи ушными раковинами.

Ухо человека воспринимает звуковые волны частотой примерно от 8[1] до 20 000 Гц (колебаний в секунду), что соответствует длине волны (в воздухе при нормальных условиях) от 41 м до 1,7 см.

В процессе эволюционного развития ухо возникло у первичноводных предков позвоночных из особых кожных органов чувств (боковые органы).

Анатомия уха[править | править код]

Ухо состоит из наружного, среднего и внутреннего уха.

Наружное ухо[править | править код]

Наружное ухо человека состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода[2]. Ушная раковина — сложной формы упругий хрящ, покрытый кожей; его нижняя часть, называемая мочкой, — кожная складка, которая состоит из кожи и жировой ткани. Ушная раковина очень чувствительна к любым повреждениям (поэтому у борцов эта часть тела очень часто деформирована). В свою очередь, ушная раковина состоит из мочки, козелка и противокозелка, завитка и его ножек, противозавитка. Примерно у 10 % людей на задней стороне одного или двух ушей присутствует дарвинов бугорок — рудиментарное образование, оставшееся со времён, когда у предков человека уши были ещё острыми. Также у всех людей есть ушные мышцы — развитые, например, у лошадей, они почти атрофировались у человека, в результате чего подавляющее большинство людей их не использует[3].

Ушная раковина имеется лишь у млекопитающих. Она работает как приёмник звуковых волн, которые затем передаются во внутреннюю часть слухового аппарата. Значение ушной раковины у человека намного меньше, чем у животных, поэтому у человека она практически неподвижна. Но многие звери, поводя ушами, способны гораздо точнее, чем человек, определить нахождение источника звука. У водных млекопитающих (киты, большинство ластоногих) и некоторых роющих видов (кроты, слепыши) ушные раковины отсутствуют (вторично утрачены). Ряд полуводных зверей (бобры, каланы, ушастые тюлени) имеют ушные раковины, способные замыкаться при нырянии[4].

Складки человеческой ушной раковины вносят в поступающий в слуховой проход звук небольшие частотные искажения, зависящие от горизонтальной и вертикальной локализации звука. Таким образом мозг получает дополнительную информацию для уточнения местоположения источника звука. Этот эффект иногда используется в акустике, в том числе для создания ощущения объёмного звука при использовании наушников.

Функция ушной раковины — улавливать звуки; её продолжением является хрящ наружного слухового прохода, длина которого в среднем составляет 25—30 мм. Хрящевая часть слухового прохода переходит в костную, а весь наружный слуховой проход выстлан кожей, содержащей сальные, а также серные железы, представляющие собой видоизменённые потовые. Этот проход заканчивается слепо: от среднего уха он отделён барабанной перепонкой. Уловленные ушной раковиной звуковые волны ударяются в барабанную перепонку и вызывают её колебания, передающиеся в среднее ухо. Форма же собственно ушной раковины практически индивидуальна у всех людей — уши могут быть в разной степени оттопырены, торчать вперёд, иметь ярко выраженную или сросшуюся мочку, дарвинов бугорок или какие-то врождённые дефекты.

Среднее ухо[править | править код]

Основной частью среднего уха является барабанная полость — небольшое пространство объёмом около 1 см³, находящееся в височной кости. Здесь находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко — они передают звуковые колебания из наружного уха во внутреннее, одновременно усиливая их[4].

Слуховые косточки являются самыми маленькими фрагментами скелета. Они представляют собой цепочку, передающую колебания. Рукоятка молоточка тесно срослась с барабанной перепонкой, головка молоточка соединена с наковальней, а та, в свою очередь, своим длинным отростком — со стремечком. Основание стремечка закрывает овальное окошечко внутреннего уха. Наличие указанной цепочки позволяет увеличить давление на овальное окошечко в 20 раз по сравнению с давлением на барабанную перепонку[2].

Полость среднего уха связана с носоглоткой посредством евстахиевой трубы (рудимент брызгальца), через которую выравнивается среднее давление воздуха внутри и снаружи от барабанной перепонки. При изменении внешнего давления иногда «закладывает» уши[2], что обычно решается тем, что рефлекторно вызывается зевота. Опыт показывает, что ещё более эффективно заложенность ушей решается глотательными движениями[2], или если в этот момент дуть в зажатый нос.

Чтобы избежать разрыва барабанных перепонок ударной волной, военнослужащим рекомендуют по возможности заранее открывать рот, когда ожидается взрыв или выстрел. В этом случае также работает механизм компенсации давления воздуха на барабанную перепонку со стороны слухового прохода таким же давлением со стороны носоглотки.

Внутреннее ухо[править | править код]

Из трёх отделов органа слуха и равновесия наиболее сложным является внутреннее ухо; его из-за замысловатой формы часто называют перепончатым лабиринтом, который погружён в костный лабиринт каменистой части височной кости. Со средним ухом внутреннее ухо сообщается овальным и круглым окошечками, затянутыми перепонками[4].

Перепончатый лабиринт состоит из преддверия, улитки и полукружных каналов (расположенных во всех трёх взаимно перпендикулярных плоскостях[5] и заполненных жидкостями — перилимфой и эндолимфой[5]). Во внутреннем ухе расположена как улитка (орган слуха), так и вестибулярная система[2], являющаяся органом равновесия и ускорения[5].

Колебания овального окошечка передаются жидкости, которая раздражает расположенные в улитке рецепторы; те, в свою очередь, формируют нервные импульсы[2].

Рецепторы вестибулярного аппарата — вторичные механорецепторы, расположенные на кристах каналов. Это волосковые чувствительные клетки двух типов: формы колбы с закруглённым дном и формы цилиндра. Волоски обоих типов на кристах размещены противоположно друг другу: с одной стороны расположены стереоцилии (смещение в их сторону вызывает возбуждение), а с другой — киноцилии (смещение в сторону которых вызывает торможение)[5].

Собственный голос, воспроизведённый со звукозаписи, значительно отличается от того, что человек слышит при разговоре. Это объясняется тем, что в последнем случае звук достигает уха не только по воздуху, но и через кости черепа, которые лучше передают низкочастотные колебания. Из-за этого люди с некоторыми дефектами развития внутреннего уха могут слышать движение своих глаз в глазницах, а их собственное дыхание звучит для них непереносимо громко[6].

Эволюция элементов уха[править | править код]

Внутреннее ухо как орган слуха и равновесия возник ещё у первых позвоночных и с тех пор претерпел много усовершенствований в процессе эволюции. Кроме того, аппарат слуха постепенно дополнялся средним ухом (впервые появляется у амфибий) и наружным, имеющимся у птиц и млекопитающих.

Эволюция наружного и внутреннего уха[править | править код]

Внутреннее ухо (лабиринт) у позвоночных животных возникло как орган равновесия. Оно состояло из преддверия, в состав которого входят круглый и овальный мешочки, а также полукружные каналы. У миксин имеется только одна пара полукружных каналов, у миног — две, у всех других позвоночных (то есть у челюстноротых: начиная с хрящевых рыб и кончая птицами и млекопитающими) — три[7].

У круглоротых основа овального мешочка образует небольшой карман, который называется лагена и одновременно с обеспечением равновесия тела участвует в восприятии звуковых сигналов[8]. В эволюции позвоночных лагена превратилась в орган слуха амфибий. У рептилий она имеет несколько больший размер, и разделена на три канала (как и улитки млекопитающих); у птиц лагена ещё более вытянутая, что позволяет им лучше слышать. Для млекопитающих характерно наиболее сложное строение внутреннего уха, а лагена превращается в закрученную улитку.

Эволюция слуховых косточек среднего уха[править | править код]

Гомология слуховых косточек млекопитающих и костей челюстей рептилий хорошо исследована на материалах с ископаемыми остатками и данных эмбриологии млекопитающих[7].

В процессе формирования четвероногих (Tetrapoda) произошли значительные изменения в строении висцерального скелета, которые, в конце концов, завершились формированием слуховых косточек: сначала стремечка (у амфибий, пресмыкающихся, птиц и синапсид), а затем ещё двух — наковальни и молоточка — у млекопитающих.

Формирование стремечка обеспечено высвобождением гиомандибулярной кости из системы подвески челюстей, что произошло ещё на стадии формирования группы хоановых или лёгочнодышащих позвоночных (Choanata). Эта косточка топографически связана со спиракулюмом, который в дальнейшем стал полостью среднего уха и взял на себя функцию передачи колебаний из покровных образований к собственно уху. Указанная косточка (с названием стремечко, или столбик) присутствует у всех четвероногих. Она имеет палочковидную форму с острым внутренним концом. Гомологичная кость у рыб (гимандибулярная) выполняла функцию опоры челюстей.

Формирование системы из трёх косточек среднего уха у млекопитающих является одним из наиболее хорошо документированных по ископаемым. Их появление также связано с потерей костями висцерального скелета своих первоначальных функций. У млекопитающих это произошло в связи с тем, что формирование мандибулы (нижней челюсти) происходило за счёт только одной — зубной — кости. Другие кости, участвовавших в формировании мандибулы у ранних амниот, аналогично гиомандибуляре не исчезли, а ушли в область среднего уха и сформировали две новые слуховые косточки:

  • квадратная кость верхней челюсти синапсид превратилась в наковальню,
  • сочленительная кость нижней челюсти — в молоточек.

Особенности строения уха различных групп позвоночных животных[править | править код]

Группа позвоночных Особенности строения уха
Круглоротые

  • Минога морская

    Минога морская

Имеется только внутреннее ухо, состоит из преддверия и полукружных каналов (у миксин — одна пара, у миног — две). Функцию слуха выполняет небольшой вырост овального мешочка — лагена.
Хрящевые и костные рыбы

  • Молочная рыба

    Молочная рыба

Внутреннее ухо дополнено третьим полукружным каналом. Овальный мешочек, круглый мешочек и лагена содержат статолиты, свободно присоединенные двумя мембранами к стенкам преддверия, таким образом, что они могут вибрировать. Колеблясь, статолиты раздражают сенсорный эпителий. У рыб группы Ostariophysi слух особенно острый, отчасти это обеспечивается тем, что у них есть специальные косточки (аппарат Вебера), развивающиеся из позвонков[9]. Аппарат Вебера соединяет плавательный пузырь со стенкой внутреннего уха и передает на него колебания[8].
Амфибии

  • Litoria caerulea. На фотографии видна барабанная перепонка

    Litoria caerulea. На фотографии видна барабанная перепонка

У земноводных появляется среднее ухо, которое представляет собой полость, наружная сторона которой затянута барабанной перепонкой. В среднем ухе находится палочковидная слуховая косточка — стремя, которая одним концом упирается в овальное окно внутреннего уха, а вторым — в барабанную перепонку. Среднее ухо соединено с ротоглотки евстахиевой трубой. У хвостатых среднее ухо отсутствует[8].

Лагена больше, чем у рыб, и частично покрыта покровной (текторальной) мембраной. Эта структура обычно чувствительна к низкочастотным звукам (не более 4000 Гц). Например, большая зелёная лягушка слышит звуки от 100 до 200 Гц, то есть с частотой, соответствующей крикам самцов[7].

Рептилии

  • Dracaena guianensis. На фотографии видна барабанная перепонка

    Dracaena guianensis. На фотографии видна барабанная перепонка

Слух развит хорошо. Впервые появляется структура, похожая на улитку: в лагене имеются три канала, дно лагены формирует базилярную мембрану. У всех рептилий, кроме змей, есть среднее ухо. У змей стремечко присоединено к квадратной кости челюсти, поэтому они в основном плохо слышат звуки в воздухе, но хорошо улавливают колебания земли[8].
Птицы

  • Казуар обычный. На фотографии виден наружный слуховой проход

    Казуар обычный. На фотографии виден наружный слуховой проход

Ухо имеет три отдела: внутреннее, среднее и наружное ухо, последнее представлено наружным слуховым проходом. Во внутреннем ухе находится улитка, она короче, чем у млекопитающих, и не закручена. Большинство птиц могут слышать примерно в том же диапазоне частот, что и человек. Однако млекопитающие такого же размера способны воспринимать более высокочастотные звуки. Птицы хорошо отличают частоты звуков, и могут устанавливать место, откуда поступает звук[7].
Млекопитающие

  • Африканский слон

    Африканский слон

Особенностью строения уха млекопитающих является наличие ушной раковины, трёх слуховых косточек в среднем ухе и закрученная улитка. В зависимости от образа жизни ушные раковины различных млекопитающих отличаются по строению. У большинства животных имеются специальные мышцы, позволяющие поворачивать уши; у других млекопитающих, включая человека, подвижность ушной раковины резко ограничена.

Строение внутреннего уха у различных млекопитающих также несколько отличается. Так, количество поворотов колеблется от четверти у утконоса до четырёх у свиньи и морской свинки. У кита — полтора поворота, у лошади — 2, у человека — 2,75, у кота — 3[8].

Особенно тонкий слух имеют звери, активность которых самая большая в ночное время. Верхний частотный предел чувствительности у собак — 45 кГц, у котов — 50 кГц. Некоторые млекопитающие, в частности, летучие мыши и китообразные, обладают способностью к эхолокации, верхний предел частотной чувствительности уха у них достигает 100 кГц[8].

Органы слуха беспозвоночных животных[править | править код]

Хотя только у позвоночных животных имеются уши, многие беспозвоночные также располагают возможностью обнаруживать звуки при помощи иных разновидностей органов чувств. К примеру, у насекомых для восприятия отдаленных звуков используются тимпанальные органы. В зависимости от того, к какому конкретно семейству принадлежит насекомое, соответствующие органы слуха могут располагаться как на голове, так и на других частях тела[10].

У некоторых насекомых тимпанальные органы чрезвычайно чувствительны и обеспечивают слух, более острый, нежели у большинства других животных. В частности, известен пример паразитической мухи Ormia ochracea, женские особи которой располагают тимпанальными органами, расположенными по обе стороны брюшка. Будучи соединенными между собой внешним скелетом, они функционируют подобно барабанным перепонкам и обеспечивают весьма точную информацию о местоположении источника звука. Данный механизм используется насекомым для обнаружения поющих самцов сверчков, на которых муха откладывает яйца. Особи способны дифференцировать минимальные различия в частотах реверберации (до 50 миллиардных долей секунды), что позволяет им с высокой точностью определять направление к источнику[11].

У членистоногих имеются более простые структуры, которые позволяют им определять звуки, раздающиеся в непосредственной близости. К примеру, у пауков и тараканов на конечностях расположены особые чувствительные волоски, используемые для восприятия звуковых колебаний. Гусеницы также могут иметь на теле волоски аналогичного свойства, обеспечивающие им возможность воспринимать вибрации и реагировать таким образом на звук[12].

Патология[править | править код]

Различают врождённые дефекты, травмы (акустическая травма, баротравма) и заболевания уха (отосклероз, болезнь Меньера, отит, лабиринтит).

Нарушение костной системы уха не даёт полной глухоты за счёт проводимости костей[2].

Ухо в культуре[править | править код]

Существует три вида украшения ушей — клипсы, каффы и серьги. Серьги обычно вдеваются в проколотые ушные мочки[13], клипсы же не требуют прокалывания. Пирсинг ушей был широко распространен по всему миру с древних времён, в особенности в племенных культурах, о чём свидетельствуют многочисленные археологические находки. Неоднократно были обнаружены мумифицированные тела с ушными проколами. Так в леднике Симилаун в Австрии была найдена мумия Эци с проколотыми ушами, возраст мумии составляет 5300 лет[14]. Помимо украшения, возможна модификация ушей растягиванием тоннелей.

Операция по изменению формы ушей называется отопластикой. Чаще всего она необходима для изменения формы или размера уха, так как в течение жизни оно не претерпевает значительных изменений.

См. также[править | править код]

  • Гигиена органов слуха
  • Кохлеарный имплантат
  • Слух
  • Полипы уха
  • Ушная сера
  • Тиннитус

Примечания[править | править код]

  1. Erika Schow. Can you actually hear “inaudible” sound? (англ.). PTB.de. Дата обращения: 19 февраля 2017. Архивировано из оригинала 20 февраля 2017 года.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 Батуев А. С.  Глава 3. Физиология сенсорных систем. #4. Слуховая сенсорная система и речь // Физиология высшей нервной деятельности и сенсорных систем. — 3. — СПб.: Питер, 2010. — 317 с. — ISBN 9785911808426.. — С. 78—81.
  3. 10 признаков эволюции современного человека. fact-planet.ru. Дата обращения: 19 апреля 2013. Архивировано 19 апреля 2013 года.
  4. 1 2 3 Барабаш-Никифоров И. И., Формозов А. Н.  Териология. — М.: Высшая школа, 1963. — 396 с. — С. 62.
  5. 1 2 3 4 Батуев А. С.  Глава 3. Физиология сенсорных систем. #5. Вестибулярная сенсорная система // Физиология высшей нервной деятельности и сенсорных систем. — 3. — СПб.: Питер, 2010. — 317 с. — ISBN 9785911808426.. — С. 83—85.
  6. Hullar T. E. Why does my voice sound so different when it is recorded and played back? (англ.) (13 января 2009). Дата обращения: 1 июня 2013. Архивировано 1 июня 2013 года.
  7. 1 2 3 4 Hickman C. P., Roberts L. S., Larson A. Integrated principles of zoology (неопр.). — 11th. — McGraw-Hill Higher Education, 2001. — ISBN 0–07–290961–7.
  8. 1 2 3 4 5 6 Prosser C. L., Bishop D.V., Brown F. A., Jahn T. L. , Wulf V. J. Comparative animal physiology (неопр.). — W.B.Saunders Company  (англ.) (рус., 1950.
  9. Encyclopædia Britannica. Дата обращения: 25 мая 2013. Архивировано 3 июля 2011 года.
  10. Yack J. E., Fullard J. H.  What is an insect ear? // Ann. Entomol. Soc. Am., 86 (6), 1993. — P. 677—682.
  11. Piper R.  Extraordinary Animals: An Encyclopedia of Curious and Unusual Animals. — Greenwood Press, 2007.
  12. Scoble M. J.  The Lepidoptera: Form, function, and diversity. — Oxford University Press, 1992.
  13. Кибалова Людмила, Гербенова Ольга, Ламарова Милена.  Драгоценные украшения // Иллюстрированная энциклопедия моды. — Прага: Артия, 1966. Архивная копия от 18 января 2012 на Wayback Machine
  14. Hesse, R. W.  Jewelrymaking through History: an Encyclopedia (англ.). — Greenwood Publishing Group, 2007. — P. xvii. — (Handicrafts Through World History). — ISBN 0313335079. Архивная копия от 11 октября 2013 на Wayback Machine

Ссылки[править | править код]

  • Функционирование уха человека (слух). Биофайл. Научно-информационный журнал. Дата обращения: 5 декабря 2012. Архивировано 7 декабря 2012 года.

Ухо человека – сложный орган, который помогает поддерживать связь с внешним миром и дает человеку информацию о его расположении и перемещении в пространстве. Оно состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего. Уникальное строение органа слуха обеспечивает: прием, передачу звука и преобразование энергии колебания в нервный импульс.

Строение органа слуха

Звуки окружают человека с самого рождения. Выделяются 3 отдела органа слуха:

  • наружное ухо;
  • среднее ухо;
  • внутреннее ухо.

Наружное ухо – видимая часть органа. Оно представлено ушной раковиной и наружным слуховым проходом. Раковина – хрящ воронковидной формы, покрытый кожей. На ее поверхности находятся разные образования: ямки, завитки, возвышенности. Они помогают улучшать качество звука, делают его более громким и направляют в слуховой проход.

К раковине присоединяются волокна ушных мышц. В процессе эволюции человек утратил возможность «шевелить ушами», чтобы точнее локализовать звуки, эти мышцы работают у редких «счастливчиков». Кожный покров раковины имеет сальные и потовые железы.

Наружный слуховой проход – извилистый канал, длина которого составляет чуть больше 2 см, а диаметр – до 0,7 см. В нем звуковой сигнал продолжает усиливаться и передается в среднее ухо. Проход выстлан кожей, имеющей сальные и серные железы. Ушная сера – желтоватая субстанция, которая обеспечивает увлажнение канала и защиту от инфекционных агентов. При скоплении и уплотнении она образует пробки, нарушающие движение барабанной перепонки. Это может привести к возникновению кондуктивной тугоухости.

Описывая строение органа слуха, анатомы указывают, что наружная часть канала имеет хрящевые стенки, а контактирующая со средним ухом – костные. Структуры среднего и внутреннего уха располагаются в теле височной кости.

Барабанная перепонка – это тонкая мембрана, покрытая снаружи кожей, изнутри – слизистой. У маленьких детей она имеет отверстие, из-за которого среднее ухо контактирует с внешней средой и более уязвимо для инфекции. Оно закрывается к 3 годам.

Среднее ухо представлено полостью, объем которой составляет чуть более 1 кубического сантиметра. В ней расположены три маленькие слуховые косточки, которые соединены между собой в цепочку:

  • молоточек;
  • наковаленка;
  • стремечко.

Они названы так по своему сходству с предметами обихода. Стремечко соединяется с окном преддверия. Среднее ухо также связано с носоглоткой посредством евстахиевой трубы.

Внутреннее ухо – самое причудливое образование органа слуха человека. Оно состоит из:

  • преддверия (вестибулюма);
  • улитки;
  • полукружных каналов.

В состав органа слуха входит только улитка. В ней содержится лимфатическая жидкость, натянуты волокна (основная мембрана). Каждое из волокон похоже на маленькую струну и «откликается» (резонирует) на звук определенной частоты. Этих волокон около 25 тысяч. На стенке канала улитки находится рецепторное поле, которое состоит из нервных (волосковых) клеток – Кортиев орган. Гибель волосковых клеток может привести к нейросенсорной тугоухости.

Что такое орган слуха и равновесия

Ухо человека отвечает не только за восприятие и дальнейшую передачу звуковой информации. Внутреннее ухо относится к органу слуха и равновесия. Это сложное образование, в котором волна механических колебаний, как морской прибой, распространяется в лимфатической жидкости и колышет отростки нервных клеток, формируя электрический импульс. Этот сигнал несет информацию о громкости, продолжительности, высоте звука в мозг.

Другая часть внутреннего уха – орган равновесия (вестибулярный аппарат). Он состоит из: преддверия, находящихся в нем трех полукружных каналов, маточки и мешочка. Преддверие – полость округлой формы с диаметром около 5 мм. Оно находится между каналами и улиткой. Каналы взаимно перпендикулярны и в месте соединения с преддверием имеют расширения – ампулы. Каналы заполнены эндолимфатической жидкостью.

Маточка и мешочек – поля нервных клеток, которые воспринимают различные раздражения. Смена положения тела регистрируется рецепторами маточки и вызывает рефлекторную реакцию мышц, помогая человеку сохранять равновесие. Вибрация улавливается окончаниями мешочка.

От органа в головной мозг идет преддверно-улитковый нерв.

Функции органа слуха

Говоря о функциях органа слуха, физиологи описывают их в соответствии с анатомическими образованиями. Так для каждого отдела есть свои специфические задачи:

  • ловит звуки и направляет их далее (наружное ухо);
  • передает звуковую волну (наружное и среднее ухо);
  • защищает от инфекций, громких звуков, повреждений внутренних отделов (наружное ухо, барабанная перепонка);
  • трансформирует энергию звука в электрическую (внутреннее ухо).

Функции слуха эволюционно тесно связаны с оповещением об опасности и коммуникациями в сообществе. Чтобы надолго сохранить способность слышать долго, необходимо соблюдать простые правила профилактики снижения слуха.

Особенности органа слуха

Органы слуха у человека парные. Что это означает? Человек может слушать одновременно правым и левым ухом. Бинауральный слух дает больше информации о звуке и усиливает его при определенных условиях.

Если источник механических колебаний находится на одинаковом расстоянии от правого и левого уха, громкость сигнала увеличивается на 50%. Значит, при одностороннем нарушении компенсация с помощью слухового аппарата даже небольшой мощности существенно улучшает качество жизни.

Воспринимать двумя ушами – лучше определять локализацию звука. Бинауральный слух дает:

  • ощущение объемного звучания;
  • представление о расположении источника.

Это помогает избегать опасности (например, приближающегося автомобиля) и выделять полезные звуки из всего фонового шума, беседуя с одним человеком в шумном помещении.

Подробнее о характеристиках слуха в этой статье.

При возникновении любых проблем со слухом, необходимо срочно пройти диагностику слуха на профессиональном оборудовании. Если обратиться за помощью вовремя, то появляется шанс на полное восстановление слуха.

Удивительные возможности слуха человека

Особые возможности связаны с адаптацией органа слуха и коркового отдела анализатора при травме, одновременном воздействии нескольких звуковых волн способностью «достраивать» разговор на основе имеющегося опыта.

Развитие височных областей коры мозга происходит постепенно в ответ на сигналы извне. Физиология органа слуха такова, что при повреждении коркового отдела анализатора окружающие нейроны могут взять на себя «обязанности» погибших клеток. Это явление носит название нейропластичность. Ее запас особенно велик у детей в раннем возрасте, что говорит о важности слуховой стимуляции для развития мозга и слуха.

Взрослые люди не обладают такой способностью, но опыт общения позволяет им восполнять информацию, которая теряется при разговоре – например, при плохой телефонной связи, беседе в шуме. Это достигается за счет усиленной работы нейронов височных областей и приводит к быстрому утомлению.

А как реагирует ухо на очень громкие звуки? Доказано, что после воздействия таких сигналов у человека развивается временное снижение слуховой чувствительности. Это так называемое постстимульное утомление. Для полного восстановления требуется до 16 часов. Такой механизм должен защищать орган слуха от повреждения, но люди, долго слушающие громкую музыку, непроизвольно «делают погромче» и вредят здоровью.

Звуки-фантомы – еще один феномен, описывающий работу органа слуха. Порой человек «слышит» низкие звуки, хотя в действительности их нет. Особенность колебаний мембраны улитки приводит к «появлению» звуков низкой частоты, в то время как источника сигнала отсутствует. Такие колебания, особенно громкие, обладают интересной способностью маскировать звуки высокой частоты до их полного исчезновения.

Органы слуха – сложные и хрупкие образования. Внимательное отношение к их состоянию позволит сохранить здоровье и предотвратить развитие ряда тяжелых заболеваний.