Уход за гериатрическими пациентами реферат

В преклонном возрасте человеку требуется особый уход, в особенности, если имеется какое-либо заболевание. У близких людей не всегда есть свободное время, чтобы сутками проводить время около постели родственника. По этой причине многие задумываются над тем, как решить подобную ситуацию.

К пожилому возрасту принято относить период от 60 до 74 лет, далее начинается этап старческий. Однако уже после 45-50 лет в организме происходят патологические изменения. Старение нельзя причислить к заболеванию, это естественный разрушительный для организма процесс. Он является причиной развития возрастных патологий. К преклонным годам у людей изменяется сама структура заболеваний: острые уменьшаются, а их место занимают хронические.

Возрастает риск атеросклероза, патологий костей и суставов, артериальной гипертензии, нарушений функций дыхательной системы. Изменение претерпевает и социально-психологический статус таких пациентов. Поэтому особенности ухода за больными пожилого возраста важно непременно учитывать. Люди преклонных лет тяжело переносят госпитализацию, и даже домашний постельный режим дается им нелегко.

old_people.jpg

Особенности пожилых больных

Возрастные изменения человека изучаются особым отделом науки – геронтологией. Эта область – пограничная между медициной и биологией.

Геронтологи выделяют несколько главных типов патологических особенностей пациентов пожилого возраста:

  • инволюционные процессы, характеризующиеся функциональными изменениями органов и систем организма;
  • совокупность заболеваний (от двух и более) сразу, в среднем – в пределах пяти диагнозов;
  • преобладающее число заболеваний хронического типа;
  • нетипичное с клинической точки зрения течение болезней;
  • проявление «старческих» заболеваний вроде болезни Альцгеймера, остеопороза и т.д.;
  • снижение иммунитета.

Возрастает у подобных пациентов и риск развития заболеваний дыхательной системы. Изменения в лёгких и бронхах носят возрастной характер, но они отражаются на общем состоянии здоровья. Так, например, атрофируется постепенно легочная паренхима, дыхательная поверхность легких становится меньше почти вдвое, самоочищение бронхов замедляется, сужаются их просветы, вследствие этого снижается и кашлевой рефлекс. На фоне данных изменений учащаются случаи бронхита, пневмонии.

Изменения в костной ткани повышают риск травм. При падении или ушибе могут появиться серьезные переломы. Особо тяжело идет реабилитация после травмы шейки бедра. Вынужденное лежачее положение провоцирует застойные явления в легких. В результате может начаться пневмония, нередко становящаяся причиной летального исхода.

Психологические изменения тоже явны. Немалый процент пожилых больных, стараясь отвлечься от биологического возраста, стремятся вести активный образ жизни, но это чревато нервными и физическими перегрузками. А несоблюдение режимов бодрствования и отдыха, питания и сна усугубляют имеющиеся заболевания. 

правильный уход за престарелыми

Организация правильного ухода за престарелыми

Грамотно организованный уход за больными и пожилыми людьми – важная составляющая успешного выздоровления.

Основные правила должны соблюдаться как при стационарном лечении, так и при домашнем присмотре со стороны родственников:

  • Контроль приёма медикаментов. Препараты при этом подбирает исключительно врач! Осуществляющие уход медицинские сестры или родственники должны следить за графиком приёма больным лекарств и с за питьевым режимом подопечного, так как недостаток жидкости при медикаментозной терапии приводит к высокой концентрации препаратов и их худшему усвоению. Стареющий организм предрасположен к развитию лекарственной интоксикации, и особо – от гликозидов, гормональных и нейролептических препаратов.
  • Обеспечение гигиены. Большинство пациентов, а особенно – прикованных к постели, в пожилом возрасте испытывают сложности с самообслуживанием. Ежедневно следует менять нательное белье, и постельное – раз в неделю или чаще по мере необходимости. Следить требуется и за чистотой кожи, волос и полости рта. Уход за пожилым лежачим больным требует и профилактики пролежней. Положение тела пациента необходимо изменять через каждые 3-4 часа, избегать появления опрелостей. У таких больных может быть нарушена функция контроля за испражнениями, развиваться склонность к запорам, и это тоже важно регулировать.
  • Профилактика травм. Так как переломы плохо срастаются, и даже неосложненные, они способны обездвижить больного, со стороны осуществляющих уход требуется особая внимательность. Помещение необходимо максимально обезопасить: исключить скользкие полы (особенно опасен мокрый кафель), острые углы, предусмотреть резиновые нескользящие коврики и т.д.
  • Организация полноценного питания. Рекомендуется гипокалорийная диета с соотношением между белками, жирами и углеводами 1:0,9:3,5. Важно снизить потребление пищи с содержанием пурина, холестерина, солей натрия, но увеличить количество клетчатки, солей калия, железа, витаминов. Оптимальным считается четырехразовое питание с суточной калорийностью до 2000 ккал женщинам и не более 3000 ккал мужчинам.

Кроме того, данная категория пациентов нуждается в участии и понимании, им важно, чтобы окружающие готовы были выслушать и подбодрить.

sidelki

Заключение

При уходе за больными преклонного возраста нередко приходится решать помимо клинических, еще и психологические и социальные проблемы. От осуществляющих присмотр требуются знания возрастных особенностей таких пациентов, которые помогают правильно сориентироваться в тактике ведения пациентов и ускорить выздоровление.

◄    Назад к статьям

На сегодня механизмы старения до конца не изучены. Но тем не менее существуют два независимых явления, ограничивающие продолжительность жизни – физиологический процесс старение и различные приобретенные заболевания, которые с возрастом все больше поражают человека.

Развитие тех или иных заболеваний со временем приводит к тому, что пожилые люди уже не могут справляться с повседневными делами и обслуживать себя самостоятельно без посторонней помощи.

Наиболее частые заболевания пожилого возраста – это сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания опорно-двигательного аппарата (артроз артрит), гипертоническая болезнь, диабет, повышенный холестерин, развитие нейродегенаративных заболеваний (болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и т.п.).

Общие принципы ухода за пожилыми больными

  1. Пожилые люди очень болезненно переносят потерю самостоятельности и поэтому до последнего отказываются от посторонней помощи. Здесь близким очень важно с одной стороны быть тактичными и не обидеть человека, а с другой стороны, если пожилой человек не справляется самостоятельно и это сказывается на его качестве жизни, обязательно уговорить его принять помощь.
    Очень рекомендую посмотреть видео на эту тему с нашего YouTube канала.
  2. С возрастом у пожилых людей нарушается координация, возрастает риск падений, что очень часто заканчивается серьезными переломами. Поэтому очень важно обустроить домашнее пространство, убрав с прохода все ковры, дорожки, паласы, заделать дырки в линолеуме, заменить разбитую на полу плитку. Для удобства пользования туалетом и ванной предусмотреть там поручни, убрать шаткую или неустойчивую мебель, ломаные стулья, кресла.
  3. Не лишать пожилого человека самостоятельности. Все, что пожилой человек еще может делать, он должен делать сам. Подключаться и помогать надо тогда, когда что-то делать уже становится невозможно или это связано с риском для здоровья.
  4. Очень важно при уходе за пациентами пожилого возраста относится к ним уважительно, называть по имени и отчеству, давать понять, что несмотря на то, что они не могут быть самостоятельными, они безусловно остаются личностями.
  5. Помнить, что у каждого человека есть личное пространство, и его необходимо уважать, особенно это важно при проведении гигиенических процедур, сопровождения больного человека в туалет, помощь в приеме ванны и душа.
  6. У многих пожилых людей после перенесенных заболеваний (инсульт, инфаркт, переломы различной сложности) развивается депрессия и нежелание что-либо делать. Серьезной задачей для человека ухаживающего за пожилыми пациентами, является найти рычаги, мотивирующие больного к жизни и необходимости взять курс на реабилитацию.

Особенности ухода за пожилыми пациентами

Какие есть особенности при уходе уход за пациентами пожилого и старческого возраста?

  1. У пациентов пожилого возраста редко бывает одно заболевание, чаще всего 2-3 заболеваний, а иногда и больше. Сопутствующие заболевания нередко усложняют уход.
  2. Многие распространенные заболевания могут протекать скрыто, без четких клинических симптомов, но с наклонностью к развитию осложнений, например, инфекционно-воспалительные заболевания протекают без температуры, язвенная болезнь может протекать бессимптомно, проявляясь желудочным кровотечением. Это необходимо иметь ввиду человеку, осуществляющему уход, и внимательно контролировать состояние подопечного.
  3. Сам больной не может часто провести границу между здоровьем и болезнью, объясняя недомогание возрастными причинами.
  4. Не редко затруднено полноценное обследование из-за сопутствующих заболеваний, поэтому сложно установить точный диагноз.
  5. Ухудшается всасывание препаратов, что снижает лечебный эффект, снижение функции почек и печени приводит к медленному выведению препаратов, их накапливанию в организме и появлению побочных заболеваний.
  6. Все восстановительные процессы протекают гораздо медленней, чем в среднем возрасте. Это увеличивает сроки реабилитации больных. Однако, надо всегда понимать, что при упорстве и правильном терпеливом подходе со стороны ухаживающего человека можно добиться очень хороших результатов.
  7. Правильная организация питания. У пожилых людей интенсивность обменных процессов снижена. Необходимо уменьшить калорийность пищи, предпочтение отдавать продуктам богатыми клетчаткой. Ограничить потребление соли. Жидкость ограничивать не следует, необходимо выпивать до 1,5 литров в сутки. Ограничение жидкости может привести к усилению запоров.
  8. У пожилых людей в силу тех или иных заболеваний возникает недержание мочи, а в тяжелых случаях и кала. Необходимо очень тщательно следить за гигиеной тела, не допуская опрелостей и раздражения кожи. Вовремя менять памперсы не реже трех раз в день.
  9. При уходе за лежачими больными пожилого возраста необходимо проводить своевременно дыхательную гимнастику, они очень подвержены возникновению застойной пневмонии. Кроме этого важно следить за состоянием кожи и не допустить появление пролежней. Вылечить потом их очень сложно, так как все очень медленно заживает.

Уход за психическими больными пожилого возраста с деменцией

При уходе за больными с деменцией очень важно понимать само заболевание, почему больные ведут себя именно так, на первый взгляд для здорового человека совершенно неадекватно. Необходимо всегда быть с больным человеком спокойным, никогда не переубеждать его в обратном, потому что они видят свою картину мира и она другая, и вашу правду они уже никогда не воспримут.

 Подробнее об уходе за пожилыми пациентами с деменцией можно ознакомиться здесь.

Особенности ухода за пожилыми пациентами в больнице

Для любого человека попасть в больницу – это стресс, а для пожилого человека, особенно если это больной с деменцией, это стресс вдвойне. Смена места нахождения, новая незнакомая обстановка, зачастую, не очень обходительное обращение персонала может резко негативно сказаться на психо-эмоциональном фоне пожилого человека и его общем состоянии.

Уход за пожилым человеком – это непростой труд, требующий определенных навыков, знаний и умения найти контакт с пожилым человеком. Почти каждый второй, обращаясь в наш Центр за помощью, обязательно скажет, что у подопечного (-ой) очень сложный характер.

Если Вы оказались в ситуации, когда Вашему близкому человеку необходима квалифицированная помощь на дому или нужно организовать индивидуальный пост сиделки в больнице в Санкт-Петербурге, то Вы попали как раз по адресу. В нашем Центре «Жизнь плюс» мы готовы подобрать Вам опытного помощника и стать для Вас надежным партнером. Мы контролируем работу сиделки, работаем по принципу «одного окна», по максимуму решая все возникающие вопросы, связанные с уходом за подопечным.

Особенности сестринского ухода за престарелыми

Согласно европейским нормативам, человек в возрасте после 60 лет считается пожилым. После этого рубежа организм переходит в стадию, когда неизбежные патологические изменения в органах приводят к развитию многих серьезных заболеваний. Сестринский уход за пожилыми людьми предусматривает оказание всесторонней помощи, направленной на поддержание достойного качества жизни немощных подопечных. Во многих странах мира наблюдается тенденция роста численности пожилых людей и продолжительности жизни, поэтому сестринский уход и опека над стариками остаются востребованными и актуальными.

Особенности людей пожилого возраста

Специалисты, осуществляющие сестринский уход пожилого и старческого возраста, должны понимать, что биологический процесс старения вносит свои коррективы в физическое и моральное состояние людей старшего возраста. К проблемам со здоровьем присоединяются психологические факторы, такие как отсутствие интереса к происходящему, тоска за умершими родными и друзьями, потеря во времени и пространстве, беспричинное беспокойство и тревожность. Одинокие старики чувствуют себя ненужными, неполноценными, покинутыми и беззащитными.

Подобные аспекты усложняют сестринский уход за пожилыми людьми, у многих из которых отмечаются необратимые нарушения:

  • расстройство сна и памяти;
  • снижение показателей со стороны основных систем жизнедеятельности, уменьшение мышечной массы;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • ослабление защитных систем организма.

Основные проблемы, с которыми приходится сталкиваться во время предоставления сестринского ухода пожилым людям, указаны в таблице.

Физиологические Психологические Социальные
  • Ограничение подвижности;
  • появление старческих болезней и прогрессирование хронических;
  • нарушение речи;
  • быстрая утомляемость;
  • недержание, запоры и диарея;
  • высокий риск травматизма и инфицирования.
  • Депрессии;
  • снижение интеллекта;
  • повышенная уязвимость;
  • плохая адаптация и непринятие состояния старости;
  • повышенная эмоциональная реакция на внешние раздражители.
  • Ухудшение материального положения;
  • самоизоляция;
  • конфликт с семьей;
  • потеря независимости и чувства собственного достоинства.

Старость, как нисходящий этап развития, лишает пожилого человека возможности без посторонней помощи выполнять определенные действия по хозяйству, вести привычный образ жизни, не задумываться о режиме дня и рационе питания. Если не уделять должного внимания особенностям людей пожилого и старческого возраста, создаются благоприятные условия для развития патологических процессов, угрожающих жизни.

Примечание! У пожилых людей диагностируется в среднем пять заболеваний, которые плохо поддаются терапии или являются неизлечимыми. Положительный результат лечения и реабилитации зависит от качества ухода и проведения мероприятий, направленных на восстановление утраченных функций.

Принципы сестринского ухода за пожилыми людьми

Работа со стариками требует много времени, сил, знания особенностей поведения данной категории пациентов. Уважение и принятие личности со всеми ее достоинствами и недостатками является главным условием для того, чтобы сестринский уход за пожилыми людьми помогал решать насущные ежедневные проблемы.

Помимо профессиональных качеств и опыта, престарелые подопечные, в первую очередь, нуждаются во внимании и уважении, чтобы рядом был человек, который выслушает и разделит их переживания. Специалисты сестринского ухода знают, как сильно одно неосторожно сказанное слово или жест, способны глубоко ранить и обидеть пожилого человека, что в итоге негативно отразится на состоянии их здоровья. Деятельность персонала по уходу базируется на таких моральных принципах:

  • терпение, сострадание и тактичность;
  • искренняя забота и участие в жизненных трудностях;
  • установление психологического контакта и доверия;
  • сохранение привычек, независимости и знакомых элементов обстановки в месте проживания;
  • соблюдение правил этикета.

Особенности сестринского ухода за пожилыми пациентами заключаются в том, чтобы одинокий и больной старый человек был не только помыт, накормлен и получил положенные лечебные процедуры, но и обрел смысл существования, захотел обрести качественную и активную старость. Для этого он не должен замыкаться в себе и в одиночку бороться с непосильными трудностями. Социальная и медицинская поддержка отвлекает от мыслей о болезнях и обреченности, защищает от стрессовых ситуаций и преждевременной старости.

Практика показывает, что сестринский уход за пожилыми пациентами способствует восстановлению навыков к самообслуживанию и уменьшению зависимости от окружающих. Правильно организованный процесс помогает создать и поддержать благоприятную среду для комфортного проживания, уверенности в завтрашнем дне и собственной безопасности. Старость не должна отождествляться с болезнями и окончанием жизненного пути, а пожилые люди оставаться без помощи и участия окружающих.

Назовите принципы стационарного ухода за престарелыми

1.Уход в доме для престарелых должен дать людям воз­можность улучшить качество их жизни, предоставив безо­пасное, управляемое и комфортное окружение, а также под­держку и мотивацию, чтобы помочь им максимально исполь­зовать свои потенциальные физические, интеллектуальные, эмоциональные и социальные способности.

2.Проживающие должны иметь право участвовать во всех решениях, влияющих на их жизнь, если только нет яв­ных причин, делающих это участие невозможным или не­подходящим.

3.Решения об уходе должны исходить из предположе­ния, что проживающие способны делать выбор своего обра­за жизни (хранить пенсионную книжку, лекарства, ключ от комнаты и решать, что делать и когда), а не наоборот, до тех пор пока не будет ясных доказательств того, что это более невозможно.

4.Каждый проживающий должен иметь письменный кон­тракт с согласованными условиями проживания и предостав­ляемого обслуживания.

5.Прием в дом всегда должен быть на конкретно огово­ренный испытательный срок, прежде чем будет принято решение о длительном проживании.

6.Дом должен предложить проживающим четкий распо­рядок и возможности для регулярного пересмотра их взаимоотношений по согласованию с друзьями или консультан­том проживающих и менеджерами по уходу.

7. Проживающие и их представители должны быть в пись­менном виде ознакомлены с четким порядком подачи жало­бы, включающим обращение к ответственным лицам вне дома (например, директора или консультанты ИСС).

8. Все проживающие сохраняют свои гражданские права, когда поступают в дом для престарелых; дома должны охра­нять эти права и помогать проживающим пользоваться ими.

9. Дома должны стремиться к тому, чтобы проживаю­щие и дальше могли иметь неограниченный доступ ко всем местным службам поддержки, включая службы здравоохра­нения, социальную, культуры и образования, и должны об­легчать этот доступ, где это возможно.

10. Проживающие должны иметь возможность ожидать преемственности, т. е. сохранения связи с прежней жизнью (знакомые, врач общей практики -далее ОП, и т. п.), и чтобы личный уход осуществляло ограниченное число знакомого персонала, пользующегося доверием.

11. Проживающие имеют право на «частное» жилье (иде­ально — на одного человека), которое они могут называть своим, которое они могут использовать как и когда хотят и куда они могут приглашать гостей. Это подразумевает выбор комнаты по своему вкусу и размерам, например меблиров­ки, а также и возможность запирать комнату и личные вещи.

12. Дома, насколько возможно, должны обеспечить при­знание, уважение и удовлетворение потребностей и жела­ния всех проживающих, особенно учитывая этнические, ре­лигиозные и культурные факторы.

13. Проживающие должны иметь возможность сохранять достоинство и рассчитывать на достойное обращение (на­пример, манера, в которой персонал решает проблемы не­держания, как купает или одевает и как обращается к про­живающим).

14. Персонал должен считать нужды проживающих пер­востепенными.

15. Дома не должны допускать ограничения прав и выбо­ра, проистекающего из установленной практики и режима, которые ставят административное удобство на первое место.

16. Дома должны четко определять свои функции, зада­чи и услуги, чтобы можно было оценивать их деятельность, например описать в рекламном проспекте удобства, стиль жизни, философию ухода и «правила дома».

17. В домах должны быть инструкции по самоконтролю и оценке деятельности, измеряемой относительно целей и задач.

18. Службы дневного пребывания или другая деятель­ность, не связанная напрямую с уходом за проживающими, должны быть организованы и размещены так, чтобы не на­рушать образ жизни проживающих постоянно.

19. Проживающие должны участвовать в решениях об использовании дома для деятельности (например, сбор средств), не совместимой с нормальной домашней жизнью.

7. Что такое метод бригадного обслуживания пожилых людей?

Основными задачами бригадного метода как новой фор­мы социального обслуживания являются:

— направленность на обслуживание пожилых людей с уче­том их индивидуальных особенностей и потребностей клиента;

— организация более полного и качественного обслужи­вания с использованием наиболее приемлемых для клиентов форм и объемов услуг;

— создание комфортных условий для клиента, его мак­симальная независимость, автономность, невмешательство в частную жизнь;

— уменьшение личной зависимости клиента от конкрет­ного социального работника;

— рациональное использование знаний и умений кад­ров, профессионального мастерства, личностных качеств со­циальных работников;

— дифференцированный подход к нагрузке социального работника;

— экономия рабочего времени социального работника;

— возможность централизованной доставки промышлен­ных товаров, продуктов транспортными средствами центра;

— комплексный подход к профессиональному обучению специалистов;

— комплексный подход к сотрудничеству с различными организациями и учреждениями города.

Новая форма обслуживания подразумевает функциони­рование следующих служб:

— доставка продуктов и промышленных товаров на дом клиентам;

— доставка горячих обедов.

— содействие в уборке жилья;

— стирка и глажение белья;

— доставка воды, угля, дров, растопка печи (в частном секторе).

4. Межведомственных связей и организации досуга:

— помощь в оформлении документов;

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 9180 — | 7786 — или читать все.

Как ухаживать за пожилым человеком?
Содержание

У человека в пожилом возрасте есть свои особенности, которые нужно учитывать тому, кто ухаживает за ним. Меняется физическое состояние, психология, образ жизни. Рассмотрим основные рекомендации по уходу за престарелыми людьми для их помощников.

Выплата пособия по уходу за пожилым

В соответствии с законодательством РФ компенсации по уходу за пожилыми назначают трудоспособным неработающим лицам, которые ухаживают за инвалидами I группы, престарелыми, которые нуждаются в уходе, за людьми, достигшими 80-летнего возраста, инвалидами-детьми до 18 лет.

Помощнику при уходе за пожилым человеком старше 80 лет полагается ежемесячная компенсация в размере 1200 рублей. Также в разных районах страны к нему прибавляют районный коэффициент. Для Тюменской области, Южно-Сахалинска, Ненецкого автономного округа он составляет 1,6, для Крайнего Севера – 1,8. Деньги перечисляются пенсионеру вместе с его пенсией, после получения он передает их своему помощнику

Подробную информацию по уходу за одинокими нетрудоспособными людьми можно получить в Пенсионном фонде РФ.

Правила питания

Помимо здоровых рекомендаций, нужно учитывать особенности возраста. Некоторые люди в пожилом возрасте склонны к крайностям: или переедают, или едят очень мало. При составлении рациона нужно учитывать энергетическую ценность продуктов и затраты пенсионера в течение дня: они должны соответствовать друг другу.

  • Рацион должен быть разнообразным, чтобы содержание белков, жиров и углеводов было сбалансировано.
  • Энергетическая ценность ежедневного рациона распределяется следующим образом: первый завтрак – 25%, второй завтрак – 15%, обед – 35%, ужин – 25%.
  • Еда для пожилого должна хорошо перевариваться.
  • При необходимости рекомендованы овощная, творожная или кефирная диета по назначению врача.
  • В пище должны быть полезные микроэлементы, витамины, вещества. Например, кальций укрепит слабые кости, витамин С – иммунитет, антисклеротические вещества будут препятствовать склерозу. Нужно учитывать как общие здоровые рекомендации для пожилого возраста, так и индивидуальные советы по питанию.
  • Нельзя голодать.
  • По вечерам полезно есть легкие кисломолочные продукты, овощи и фрукты.
  • Включить в рацион витаминно-минеральные комплексы.
  • Учитывать прием лекарств при организации питания.
Как обеспечить уход за пожилыми людьми, если вы не можете быть рядом?

С пожилыми людьми не всегда легко. Часто обидчивы и требовательны, они, словно маленькие дети, нуждаются в гораздо большем внимании и заботе. И мы понимаем это — ведь престарелые люди острее ощущают одиночество, переживают, что теряют силы и порой не могут самостоятельно ходить.

Но как обеспечить уход за престарелыми родителями, бабушками или дедушками, если вы живете на другом конце города и не можете часто навещать их? Как скрасить их одиночество и помочь в их ежедневных нуждах?

Ответ прост — пригласить сиделку. Но при этом есть два важных нюанса, а именно: какую сиделку выбрать и как найти более удобный и выгодный вариант. Поэтому вас наверняка заинтересует.

Соблюдение режима и расписания

Соблюдая режим дня, пожилой человек сохраняет контроль за своей жизнью и поддерживает здоровое состояние. Нужно вставать и ложиться в одно и то же время, принимать лекарства в определенные часы, питаться по расписанию. Это укрепит внутренние биоритмы, поддержит здоровую работу пищеварительного тракта.

Важно прислушиваться и к своему внутреннему состоянию: заниматься активной деятельностью в часы бодрости и подъема сил, отдыхать, когда устал, и никогда не перетруждаться. В любом случае в середине дня пожилому нужен отдых. Важно придерживаться постоянного ритма жизни и сохранять его на долгие годы.

Полезно ввести каждодневные ритуалы. Утро начинать с легкой гимнастики, душа и плотного здорового завтрака. Перед сном – расслабляться подходящим образом: выпивать чашку успокаивающего чая, делать ванночку для ног, слушать приятную музыку, проветривать комнату на ночь и т. д. Регулярное повторение простых и полезных действий будет способствовать хорошему самочувствию.

Читайте так же:  Потеря зрения какая группа инвалидности

Нужно ежедневно выходить на прогулку. Если это невозможно, дважды в день хорошо проветривать жилье.

Уход за пожилым человеком: общие правила

С возрастом ухудшается иммунитет, слух и зрение, могут возникнуть проблемы с психическим здоровьем: провалы в памяти, перепады настроения, депрессия и т. д. Пожилой человек со слабым здоровьем нуждается в комфортной и здоровой обстановке, регулярном и грамотном уходе. Ему необходимо создать подходящие медицинские, социальные и бытовые условия.

В чем еще помогает сиделка?

Чтобы снять с вас все заботы, мы включили в услугу «уход за пожилыми» также помощь по хозяйству. Это уборка квартиры, стирка белья, приготовление пищи и мытье посуды, оплата услуг ЖКХ и покупка продуктов и лекарств. Все это уже входит в стоимость, и вам не нужно ничего доплачивать.

Психологическая забота

Душевный комфорт особенно важен для пожилого. Близким полезно знать следующее:

  • Обеспечьте человеку внимание, заботу, чувство стабильности, помогайте в решении трудностей.
  • Пожилой нуждается в чуткости, терпении, понимании и внимании.
  • У него наверняка накопилось за жизнь немало приятных воспоминаний. Помогайте ему их вспоминать: полистайте вместе семейный альбом, посмотрите старые фильмы, послушайте музыку его молодости и т. д. Если у человека есть близкие и друзья, помогите им связаться, наладить общение и встречи.
  • Частая проблема 80-летних – потеря цели в жизни. Кажется, будто все осталось позади. Те, у кого сохранились хорошая память и мыслительные процессы, легче справляются с этим. Задача близких – помочь человеку найти смыл и счастье в его теперешних годах. Нужно терпеливо выслушивать истории, которые рассказывает человек, даже если это повторяется много раз. Нужно искать к нему личный подход, настраивать на общение с близкими, просить не отказываться от прежних интересов. Поддержание отношений с окружающим миром, интересные занятия, общение с друзьями и т. д. отвлекут подопечного от грустных мыслей.
Особенности характера в пожилом возрасте и поведение близких
  • Стараться излишне не критиковать и не спорить.
  • Обращать внимание на жалобы, связанные с состоянием здоровья.
  • Выслушивать подопечного до конца.
  • Во время расстройств относиться к старику, как к ребенку. Попросить рассказать, что его расстроило, помочь справиться с этим.
  • Не смеяться над тревогами и страхами пожилого.
  • Уважительно обращаться, быть терпеливым и спокойным.
  • Не заставлять делать что-либо, если человек не хочет.
  • Хвалить.
  • Позволять иметь свои секреты.
  • При необходимости обращаться к психологу.

Невнимательность Говорить короткими фразами, повторять Страх Сохранять спокойствие и успокаивать подопечного Перепады настроения, раздражительность, плаксивость, гневливость Сохранять ровное эмоциональное состояние, не обострять ситуацию, не спорить Замкнутость Самому начинать общение и вовлекать в беседу Неадекватные и бредовые фразы, убеждения Не спорить и не переубеждать, спокойно переводить на другую тему Неуверенность в себе Относиться с пониманием Эмоциональная холодность, отсутствие Относиться к этому как к симптому болезни

Гигиена пожилого человека

У пожилых людей кожа становится тоньше и суше, поэтому часто мыться они не любят. Мытье с мочалкой может принести болезненность кожным покровам. Поэтому для гигиены тела нужно выбирать мягкие средства: детское мыло, нейтральный шампунь, мягкую мочалку и полотенце.

  • По возможности выбрать душ и отказаться от ванны. Для ежедневного умывания лучше применять гель с нейтральным рН, мыться без мочалки. Ежедневно нужно тщательно очищать кожные складки, изгибы конечностей и половые органы. Остальное тело можно мыть обычной водой.
  • Мыться теплой водой, не холодной и не горячей.
  • Для удобства застелить в ванну резиновый коврик, по бокам расположить поручни и специальные ручки.
  • После мытья смазывать кожу увлажняющим кремом.
  • При недержании мочи и для лежачих пожилых используйте урологические прокладки, специальные памперсы, пеленки.
  • Во избежание зуда в промежности и анусе подмываться после туалета, носить белье из натуральных материалов.
  • Наносить дезодоранты на чистую и сухую кожу.
  • Для избавления от старческого запаха проветривать квартиру и использовать легкие ароматические эссенции.
Как ухаживать за глазами, ушами и носом

Очищение глаз, ушей и носа нужно проводить дважды в неделю.

  • Уход за глазами. Смочить ватные тампоны в растворе фурацилина. Попросить человека запрокинуть голову. Протереть глаза от наружных углов к внутренним. Остатки вещества убрать с помощью сухой салфетки в таком же направлении.
  • Уход за ушами. Помыть руки, смочить вату раствором перекиси (3%), отжать. Левой рукой оттянуть ушную раковину, а правой ввести ватную турунду в слуховой проход. Вращениями очистить ухо от скопившейся серы, протереть ухо салфеткой или полотенцем. При очищении ушей нельзя пользоваться спичками и зондами.
  • Уход за носом. Потребуется четыре турунды, две из которых смочить в 3%-ой перекиси. Вкрутить в ноздрю вату с раствором по часовой стрелке. После очищения вытереть ноздрю таким же образом сухой турундой.
Основные направления деятельности сестринского ухода

Сестринский уход за лицами пожилого и старческого возраста требует индивидуального подхода с учетов возрастных норм. Престарелые люди зачастую не способны самостоятельно удовлетворять свои потребности и нуждаются в посторонней помощи. Выделяются следующие виды ухода, которые необходимы людям «третьего возраста» дома, в больницах или в учреждениях социального типа:

Важно! Патронажная сестра, оказывающая уход, зачастую становится единственным звеном, который связывает пожилого человека с внешним миром. Дружеское общение, чтение книг, совместные занятия и прогулки помогают пробудить интерес к жизни, сохранить стабильное психоэмоциональное состояние.

Нужно ли сиделке по уходу за пожилыми медицинское образование?

Чаще всего да. Ведь пожилому человеку в любую минуту может понадобиться неотложная помощь. Поэтому наши сиделки, ухаживающие за больными и престарелыми людьми, как правило имеют медицинское образование и опыт работы не менее 3 лет. Сиделка-медсестра вовремя заметит ухудшение состояния больного, окажет первую помощь и вызовет врача.

Рекомендации для ухаживающих

Ухаживающим за пожилыми людьми приходится непросто: это ежедневный, порою тяжелый и рутинный труд. Со временем возникает психологический дискомфорт: помощник устает, пожилой к нему привязывается и впадает в зависимость. Всем становится плохо. Чтобы не допустить такого развития событий, их нужно предупредить еще с самого начала.

Советы для помощника в работе с пожилым человеком

Если человек за 80 здраво мыслит и самостоятельно ходит, это большой плюс. Вызвать дополнительные трудности может развитие слабоумия и сломанные кости, поэтому нужно избегать этого.

  • Сохранять подвижность пожилого и его способность к самообслуживанию. Человеку нужно двигаться, делать по утрам зарядку, гулять, укреплять свои мышцы и кости.
  • У пожилых людей могут возникать ушибы и переломы вследствие падений. Для профилактики нужно создать комфортный и безопасный дом: убрать из проходных мест мешающую мебель, выровнять полы. Гулять только в дневное время по знакомым местам, чтобы избежать падений на улице из-за слабого зрения. Обеспечить удобный и безопасный туалет на ночное время.
  • Для сохранения здравомыслия предложить пожилому умственные и творческие занятия: чтение книг, решение кроссвордов, вязание, рисование, настольные игры и т. д. Обязательно общение с близкими и друзьями.
  • Обеспечить безопасность пожилому человеку. Даже если ухаживающий живет вместе с пожилым, он не всегда будет рядом. В моменты одиночества подопечный должен быть защищен. Установите пожарную сигнализацию на случай, если человек забудет выключить плиту, позаботьтесь о том, чтобы у него под рукой всегда был мобильный телефон и т. д.
Советы для самого помощника

Каждодневный труд по уходу за пожилым может стать тягостным для помощника, у которого уже не хватает сил и времени на собственную жизнь. Ухаживающие за пожилыми, как и люди других социальных профессий, со временем испытывают естественное выгорание, так как их труд требует много энергии.

Выгорание можно узнать по чувствам, которые испытывает помощник. Начинается все с энтузиазма, полноты сил и желания помогать, со временем приходят усталость и раздражение, которые перетекают в озлобленность и ожесточение. Такое возможно, если большинство физических и душевных сил, времени и ресурсов уходит на подопечного, а самому человеку для своей жизни остается мало. Чтобы не допускать этого, помощнику нужно следовать таким рекомендациям:

  • Вести здоровый образ жизни. Высыпаться, хорошо питаться, отдыхать. Поддерживать свое здоровое физическое состояние.
  • Иметь свое личное свободное время. Для этого распределите время и обязанности по уходу за подопечным. Если у вас семья, попросите родственников о помощи. Если вы один, подключите социальные службы – есть те, которые помогают недорого или бесплатно.
  • Заниматься в жизни, чем нравится. Читать любимые книги, смотреть фильмы, общаться с друзьями, увлекаться хобби и т. д. Это важная эмоциональная подпитка, которая необходима ухаживающему.
  • Если помощник живет вместе с подопечным, ему нужен отдых вне дома. Найдите время на прогулки и времяпрепровождение за стенами общего жилья.
  • Не делать за подопечного то, что он сам может. Это принесет пользу и пенсионеру, и самому помощнику. Подопечный чувствует свой контроль и самостоятельность, которые так важны для него особенно в преклонном возрасте, а помощник не берет на себя лишние нагрузки. Пока может – пусть делает сам.

Нужно увидеть в человеке человека. Из-за рутинной работы у ухаживающих может теряться восприятие пожилого подопечного как живого человека. Бабушка или дедушка прожили до этого долгую жизнь, сейчас они учатся жить со своей старостью, которая несет им слабость, болезни, лишения. Негативные изменения в характере также спровоцированы пожилым возрастом, а не личностью. Многие старики признаются, что внутри они совсем другие: тело стареет, но душевно они молоды. Если попытаться взглянуть на пожилого со стороны, учитывая его условия жизни, придет другое понимание и, соответственно, терпимое и сочувственное отношение.

Главный момент для ухаживающего – это жить своей жизнью, получать от нее удовольствие и счастье. Когда помощнику удается гармонично совместить свою жизнь и уход за пожилым, лучше живется и ему, и подопечному.

Особенности ухода за больными пожилого и старческого возраста

При организации ухода за пожилыми больными большое вни­мание должно уделяться деонтологическим аспектам. Следует иметь в виду, что сам факт госпитализации может иметь для них отнюдь не однозначные последствия. Больные в этом воз­расте, как правило, тяжело переносят ломку привычного сте­реотипа и с трудом приспосабливаются к новой, незнакомой для них обстановке.

Известны случаи, когда после госпитали­зации пожилые больные, прежде вполне сохранные в психи­ческом плане, начинали терять ориентировку в пространстве и времени и их состояние прогрессивно ухудшалось, несмот­ря на адекватное, казалось бы, лечение. Поэтому при отсут­ствии строгих показаний к госпитализации желательно, чтобы пожилой больной как можно дольше находился дома, в кругу семьи. Если госпитализация все же будет признана необходи­мой, нужно постараться убедить его в том, что пребывание в больнице будет временным и после стационарного обследова­ния и лечения он обязательно вернется домой.

При уходе следует учитывать психологические особенности возраста. Так, некоторые больные, стремясь не замечать при­ближающейся или наступившей старости, продолжают вести тот же образ жизни, что и в молодом возрасте, выполняя зна­чительную физическую нагрузку, испытывая нервные перенап­ряжения, не соблюдая режима питания, сна, отдыха. Все это обычно неблагоприятно отражается на течении многих забо­леваний. Тактичное убеждение больного в необходимости со­блюдения предписанного режима имеет в таких случаях боль­шое значение.

Иногда пожилые больные обладают обостренным чувством времени, в связи с чем при назначении сроков тех или иных исследований необходимо быть предельно точными в их вы­полнении.

В разговорах друг с другом и с медицинскими работниками больные постоянно обращаются к прошлому, проявляя гораз­до меньший интерес к настоящему и уж совсем небольшой — к будущему. В пожилом возрасте люди тяжелее переносят по­терю родных и близких, с трудом приобретая новых друзей.

Нарушения памяти проявляются в том, что больной часто хорошо помнит то, что было много лет назад, но плохо запо­минает текущую информацию и путает события недавнего прошлого. Эти особенности порой затрудняют сбор необходи­мых сведений, которые приходится получать у родственников. При уходе за такими больными необходимо быть особенно тактичными и внимательными, терпеливо отвечая на вопро­сы, задаваемые больным уже не первый раз, постоянно напо­миная о времени приема лекарств, проведения той или иной процедуры. В беседах с ними совершенно недопустимо напо­минание о их возрасте с намеками на естественный конец жизненного пути. Встречающиеся порой обращения не по име­ни и отчеству (а «бабуся», «дедуля») свидетельствуют о недо­статочно высокой культуре медицинских работников.

Больные пожилого и старческого возраста чаще всего дли­тельно болеют хроническими, порой неизлечимыми заболева­ниями. При организации лечения вопросы ухода часто высту­пают на передний план, особенно в тех случаях, когда боль­ной в силу различных обстоятельств вынужден долго (месяцы, годы) находиться в специальных интернатах для престарелых. В уходе большую роль играет создание оптимального лечебно-охранительного режима. У больных пожилого и старческого возраста часто отмечаются расстройства сна. Такие пациенты могут нередко спать или дремать днем, а ночью бодрствовать, читать, ходить, принимать пищу и т.д., вызывая тем самым у окружающих сомнения в адекватности своего поведения. При этом не следует торопиться с назначением успокаивающих и снотворных препаратов, так как причины нарушения сна мо­гут быть различными.

К их числу прежде всего относятся разнообразные дизурические расстройства. Возрастное снижение концентрационной функции почек приводит к тому, что недостаточная функция почек в течение дня компенсируется увеличением ночного диуреза.

У пожилых мужчин дизурические расстройства часто воз­никают при аденоме предстательной железы. Больные вынуж­дены несколько раз мочиться в течение ночи, причем моче­испускание происходит медленно, вялой струей. Ситуация не­редко усугубляется еще и тем, что во многих больницах туалет (иногда один на все отделение) находится в коридоре, далеко от палаты. Понятно, что повторные в течение ночи хождения пациента в туалет и обратно не способствуют хорошему сну.

Выход из создавшегося положения может заключаться в пре­доставлении больному на ночь отдельной посуды. Полезно также прибегать к ограничению приема жидкости во второй полови­не дня, особенно непосредственно перед сном.

Необходимо иметь в виду, что у пожилых людей вообще отмечается меньшая потребность в сне, чем у молодых людей. Если же они еще дополнительно спят днем, то нарушение ночного сна часто становится почти неизбежным. Исключение дневного сна, замена его каким-либо интересным занятием позволяет во многих случаях добиться и улучшения ночного сна.

Плохо подобранная кровать также может способствовать возникновению бессонницы, поскольку при остеохондрозе позвоночника, который часто встречается в пожилом возрас­те, пребывание на такой кровати вызывает сильные боли по ходу позвоночника. Больные плохо спят в недостаточно про­ветренном помещении, при храпе соседей по палате, шуме в коридоре и т.д.

Важное место в организации ухода занимает предупрежде­ние травм и несчастных случаев, которые, к сожалению, не­редко встречаются у таких больных. Возрастное снижение зре­ния и слуха, шаткая походка с плохой координацией движе­ния и легкой потерей равновесия приводят к тому, что они падают, находясь в палате, коридоре, туалете, ванной комна­те.

Имеющиеся у пожилых людей изменения костной ткани (ос-теопороз) способствуют возникновению при падении тяжелых переломов, нередко шейки бедра, которые могут привести к летальному исходу из-за развития застойных явлений в легких (гипостатическая пневмония), связанных с вынужденным не­подвижным положением в постели. Падения и травмы чаще всего происходят на мягких, легко смещаемых в сторону до­рожках, влажном и скользком полу, при загромождении ме­белью палат и коридоров, отсутствии специальных барьеров у стен в коридорах и приспособлений для опоры в туалете, пло­хом освещении.

Несчастные случаи нередко происходят во время купания в ванне (скользкая ванна или скользкий, мокрый пол), возмож­ны также ожоги, если по ошибке открывают только кран с горячей водой. Во время приема гигиенической ванны или душа могут возникнуть приступы стенокардии, нарушение мозгово­го кровообращения. Предупреждению несчастных случаев спо­собствуют оборудование ванны специальными поручнями и скамейками, настилание на пол около ванны резиновых ков­риков, подведение средств сигнализации. Самой надежной мерой профилактики является, однако, присутствие при ку­пании пожилых больных медицинских работников, оказываю­щих необходимую помощь.

При многих заболеваниях (например, пневмо­нии, остром периоде инфаркта миокарда, вы­раженной недостаточности кровообращения) соблюдение длительно постельного режима мо­жет приводить и к некоторым неблагоприятным последствиям (застойные явления в легких, об­разование тромбов в венах нижних конечностей с последующими тромбоэмболиями в ветви ле­гочной артерии, нарушение регуляции функций сердечно-сосудистой системы, затруднение мо­чеиспускания, усиление запоров, тугоподвижность суставов и т.д.)- Профилактика указанных осложнений предусматривает применение ком­плекса мероприятий.

Большое значение приобретает уход за кожей и предупреж­дение образования пролежней. Хороший эффект дают расти­рание и массаж, которые нужно проводить очень осторожно, учитывая тонкость и ранимость кожи у пожилых больных. В пожилом возрасте часто отмечаются сухость кожных покро­вов, вызывающая сильный зуд, изменения ногтей (утолщение, повышенная ломкость), появление мозолей, ограничивающих двигательную активность больных. Сухие участки кожи целе­сообразно смазывать специальными кремами; перед подстри­ганием ногтей для их смягчения полезно делать припарки, применяя касторовое масло; нужно своевременно удалять мо­золи.

Следует всячески поощрять заботу больных о своем внеш­нем виде. Аккуратная прическа, регулярное бритье, опрятная одежда сами по себе повышают настроение, способствуя улуч­шению общего состояния.

Тщательного ухода требуют больные с недержанием мочи, которое может возникнуть при урологических заболеваниях или вследствие нарушений центральной регуляции мочеиспускания, например при деменции (старческом слабоумии), при нару­шениях мозгового кровообращения. В тех случаях, когда вос­становить нормальное мочеиспускание уже не представляется возможным, необходимо постоянно пользоваться подкладным судном или мочеприемником.

При постельном режиме часто наблюдаются запоры, обус­ловленные преимущественно атонией кишечника. Борьба с запорами включает в себя определенные диетические рекомен­дации (см. далее), прием легких слабительных средств расти­тельного происхождения (препаратов крушины, сенны), сла­бощелочных минеральных вод. Иногда опорожнению кишечника может способствовать выпитый натощак стакан водопроводной воды. Не следует злоупотреблять клизмами, особенно если нет особых показаний, поскольку их частое применение вызывает раздражение толстой кишки.

При геморрое нужно исключить травмирование выпадаю­щих геморроидальных узлов грубой туалетной бумагой. После каждого акта дефекации целесообразно обмывание области анального отверстия, применение ванночек с отваром ромаш­ки, специальных ректальных свеч.

При вынужденном длительном пребывании на постельном режиме отсутствие двигательной активности (гиподинамия) отрицательно отражается на функциональном состоянии раз­личных органов и систем организма. В связи с этим в комп­лекс лечебных мероприятий необходимо обязательно включать лечебную физкультуру; она показана даже при таких тяжелых заболеваниях, как инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения. В то же время необходимо соблюдать большую осторожность в определении объема физических упражнений, начиная, как правило, с малых нагрузок и постепенно увели­чивая интенсивность физических упражнений под контролем функциональных показателей сердечно-сосудистой системы. Физические упражнения следует немедленно прекращать, как только появятся неприятные ощущения или чувство усталос­ти.

Важное место в уходе за больными пожилого и старческого возраста занимает правильная организация питания. Посколь­ку у них обменные процессы в организме протекают менее интенсивно, следует снизить калорийность пищевого рациона за счет уменьшения содержания жиров животного происхож­дения и углеводов. Оптимально пожилой человек должен по­треблять 60-70 г жиров в сутки, при этом 25-30 % прихо­дится на долю жиров растительного происхождения, содержа­щих ненасыщенные жирные кислоты (линолевую, линолено-вую и др.), снижающих уровень холестерина в крови и обла­дающих антиатеросклеротическим действием.

Количество углеводов целесообразно уменьшить до 280-320 г в сутки. Поскольку в пожилом возрасте часто отмечается снижение инкреторной функции поджелудочной железы, сле­дует в первую очередь уменьшить потребление легкоусвояемых углеводов (сахара, конфет, меда, варенья, кондитерских изде­лий). Напротив, продукты, содержащие грубоволокнистую клет­чатку, обязательно нужно включать в пищевой рацион.

У больных пожилого и старческого возраста часто наблю­даются признаки сердечной недостаточности, повышенное артериальное давление, легко происходит задержка жидкости. Поэтому следует ограничить потребление поваренной соли до 5—8 г в сутки. Без особых показаний не стоит ограничивать прием жидкости (менее 1 — 1,5 л в сутки), так как это может способствовать усилению запоров.

При наклонности к запорам показано включение в пище­вой рацион фруктовых соков и компотов, яблок, свеклы и других овощей и фруктов, стимулирующих перистальтику ки­шечника. Однако необходимо помнить, что у пожилых людей из-за отсутствия зубов часто отмечается неполноценность же­вательного аппарата, снижается секреторная активность желуд­ка, поджелудочной железы и печени. Это обстоятельство тре­бует соответствующей кулинарной обработки пищи, уменьша­ющей нагрузку на органы пищеварительной системы.

У больных пожилого и старческого возраста восстановитель­ные процессы протекают медленнее, чем у молодых людей, что определяет и более длительный период реабилитации. Однако при настойчивом и продолжительном лечении можно добить­ся значительных успехов в реабилитации пациентов, перенес­ших даже очень тяжелые заболевания (инфаркт миокарда, на­рушения мозгового кровообращения).

Правильное и своевременное решение всех деонтологических проблем, надлежащая организация ухода позволяют сохра­нить здоровье пожилых людей, продлить их творческую актив­ность и сохранить интерес к жизни. Замечательный врач и уче­ный И.В. Давыдовский, много занимавшийся изучением поня­тий «здоровье» и «болезнь», писал: «Неверно, что старость — это только спад, только минус.

Мощь адаптации в старости действительно падает, но она успешно может быть компенси­рована возросшим мастерством, высоким уровнем суждений, широтой кругозора и сознанием социальной ответственности. Опыт и мудрость всегда были функцией времени. Они остают­ся привилегией зрелых и пожилых. Старость, разумеется, не бурный поток, а скромный ручей, однако в этом ручейке необходимо сохранять воду, т.е. радость жизни, волю учить и учиться, радость общения с молодежью».