Уход за лицами пожилого возраста реферат

Наблюдение и уход за больными пожилого и старческого возраста

РЕФЕРАТ

Наблюдение и уход за больными пожилого и старческого возраста

Особенности течения заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста.

Течение многих заболеваний у больных пожилого и старческого возраста имеет свои характерные особенности.

Так в структуре заболеваемости пожилых людей основное место занимаю такие патологии, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, болезни органов дыхания, заболевания опорно-двигательного аппарата. При этом у пациентов редко выявляется лишь одна болезнь; значительно чаще обнаруживают сочетание двух, трех, а иногда и более заболеваний, что создает дополнительные трудности в лечении и ухудшает прогноз в отношении выздоровления.

Многие распространенные заболевания могут протекать у пожилых больных скрытно, без четких клинических симптомов, но в то же время с наклонностью к развитию серьезных осложнений. Так инфекционные и воспалительные заболевания у пожилых больных нередко не сопровождаются повышением температуры тела, что обусловливается сниженной реактивностью их организма.

Язвенная болезнь у лиц пожилого возраста может протекать бессимптомно, проявляясь внезапно желудочно-кишечным кровотечением. Стертыми иногда оказываются и клинические симптомы острых хирургических заболеваний, что приводи к запоздалому началу лечения. Эти трудности порой связаны еще и с тем, что сам больной пожилого возраста подчас не может четко провести границу между здоровьем и болезнью, объясняя возникшее недомогание чисто “возрастными” причинами.

Сочетание у одного и того же пожилого человека нескольких заболеваний, утяжеляющих его состояние, делает нередко невозможным проведение полноценного обследования. Так из-за сопутствующих заболеваний (например, тяжело протекающей гипертонической болезни, нарушений сердечного ритма, перенесенного инфаркта миокарда) иногда не удается провести необходимое эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта. Неспособность больного удерживать бариевую клизму делает невозможным проведение ирригоскопии.

В результате диагноз заболевания остается порой недостаточно ясным, что отражается и на эффективности лечения. Особенности действия лекарственных препаратов у лиц пожилого возраста также создают сложности в лечении этих пациентов.

В результате структурных возрастных изменений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта нарушается всасывание лекарственных препаратов, что отражается на лечебном эффекте. Кроме того, имеется возрастное снижение обезвреживающей функции печени и выделительной способности почек, а это способствует тому, что лекарственные средства и продукты их метаболизма медленно выводятся из организма. Это увеличивает кумуляцию препарата и развитие различных побочных эффектов. В связи с этим необходимо сначала назначать небольшие дозы препарата, с последующим индивидуальным повышением дозы в зависимости от переносимости.

При организации ухода за по пожилыми больными большое внимание уделяется деонтологическим аспектам, так как больные пожилого и старческого возраста как правило тяжело переносят ломку привычного стереотипа и с трудом приспосабливаются к новой больничной обстановке. Поэтому при отсутствии строгих показаний к госпитализации желательно, чтобы пожилой больной как можно дольше находился дома, в кругу семьи.

При уходе за больными пожилого и старческого возраста следует учитывать и их психологические особенности. У людей пожилого возраста часто отмечаются нарушения памяти.

При уходе за такими больными необходимо быть особенно тактичными и внимательными, постоянно напоминая о времени приема лекарств, проведения той или иной процедуры. В уходе за пожилыми больными большую роль играет создание оптимального лечебно-охранительного режима. У пожилых больных часто отмечается расстройство сна. Причинами нарушения сна могут быть возрастные расстройства, дневной сон, плохо подобранная кровать с продавленной сеткой, плохое проветривание помещения, храп соседей по палате, шум в коридоре и т. д.

Важное место в организации ухода за больными пожилого и старческого возраста занимает предупреждение травм и несчастных случаев, которые нередко встречаются у таких пациентов. Возрастное снижение зрения и слуха, шаткая походка с плохой координацией движения и легкой потерей равновесия приводят к тому, что больные падают, находясь в палате, коридоре, туалете, ванной комнате, что способствует возникновению при падении тяжелых переломов, нередко шейки бедра.

При многих заболеваниях (пневмонии, инфаркте миокарда, выраженной недостаточности кровообращения) больные длительно вынуждены лежать в постели, в результате чего могут возникнуть застойные явления в легких, образование тромбов в конечностях с последующими тромбоэмболиями в легочной артерии, затрудненное мочеиспускание, усиление запоров, тугоподвижность суставов.

Профилактика указанных осложнений предусматривает применение комплекса мероприятий: уход за почкой и предупреждение пролежней, растирание и массаж, лечебную физкультуру, борьбу с запорами (диетические рекомендации, прием легких слабительных растительного происхождения, слабощелочных минеральных вод). Тщательного ухода требуют пожилые больные с недержанием. В тех случаях, когда восстановить нормальное мочеиспускание уже не представляется возможным, необходимо постоянно пользоваться подкладным судном или мочеприемником.

Важное место в уходе за больными пожилого и старческого возраста занимает правильная организация питания. Поскольку у пожилых больных интенсивность обменных процессов в организме снижена, следует уменьшить калорийность пищи за счет уменьшения содержания жиров животного происхождения и углеводов. Продукты, содержащие грубоволокнистую клетчатку, нужно обязательно включать в пищевой рацион пожилых людей.

Следует ограничить потребление соли до 5-8 г в сутки. Без особых показаний не стоит ограничивать прием жидкости (менее 1-1,5 л в сутки), так как это может способствовать усилению запоров. При наклонности к запорам показано включение в пищевой рацион фруктовых соков и компотов, яблок, свеклы и других овощей и фруктов, стимулирующих перистальтику кишечника. У больных пожилого и старческого возраста восстановительные процессы протекают медленнее, чем у молодых людей, что определяет и более длительный период восстановительной терапии (реабилитации). Однако при настойчивом и продолжительном лечении можно добиться значительных успехов в реабилитации пациентов, перенесших даже очень тяжелые заболевания (инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения). Неоценимую роль при этом играет правильная организация ухода за пожилыми больными.

Использование коммуникативных навыков при взаимодействии с пациентом.

Общение – многоплановый процесс развития контактов между людьми. Общение играет немаловажную роль в жизни и деятельности людей. Актуальным вопросом на сегодняшний день является общение медработника и больного.

Самое главное это правильный настрой, который зависит от психического и от эмоционального состояния пациента. На состояние пациента огромное влияние оказывает отношение к нему медработника. И если пациент доволен, например, беседой с врачом, который его внимательно выслушал, в спокойной обстановке и дал ему соответствующие советы, то это уже первый шаг к выздоровлению.

Психологические особенности пациента в условиях лечебных взаимоотношений и взаимодействия приходят в соприкосновение с психологическими особенностями, характером медицинского работника. Кроме того, лицами, вовлечёнными в контакт с пациентом, могут быть врач, медсестра, студент. В лечебной деятельности формируется особая связь, особые отношения между медицинскими работниками и пациентами, это отношения между врачом и больным, медсестрой и больным.

Исходя из основной цели лечебного взаимодействия, следует предположить неоднозначность контактов в системе взаимодействия медработник – пациент. Для того, чтобы процесс взаимоотношений пациента и медицинского работника был эффективным, необходимо изучать психологические аспекты подобного взаимодействия.

Для медицинской психологии интересны мотивы и ценности врача, его представление об идеальном пациенте, а также определённые ожидания пациента от процесса диагностики, лечения, профилактики и реабилитации, поведения врача или медсестры. Таким образом, следует знать понятие коммуникативной компетентности, т.е. способность устанавливать и поддерживать необходимые контакты с другими людьми. Этот процесс подразумевает достижение взаимопонимания между партнёрами по общению, лучшее понимание ситуации и предмета общения.

Следует отметить, что коммуникативная компетентность является профессионально значимой характеристикой врача и медсестры. При хорошем контакте с врачом пациент скорее выздоравливает, а применяемое лечение имеет лучший результат, при гораздо меньших побочных эффектах и осложнениях. уход больной пожилой пациент

Одной из основ лечебной деятельности является умение медработника понять больного человека.

В процессе лечебной деятельности важную роль играет умение выслушать пациента, что представляется необходимым для формирования контакта между ним и медработником. Умение выслушать больного человека не только помогает диагностировать заболевание, которому он может быть подвержен, но и сам по себе процесс выслушивания оказывает благоприятное взаимодействие на этот психологический контакт.

В клинике внутренних болезней специалисты имеют дело с соматогенными и психогенными нарушениями. И в тех, и других случаях больные высказывают большое число различных жалоб и очень настороженно относятся к своему состоянию.

Соматогенно обусловленные психические нарушения чаще возникают у тревожно-мнительных больных. В их жалобах, кромеобусловленных основным заболеванием, много неврозоподобных. Например, жалобы на слабость, вялость, быструю утомляемость, головную боль, нарушение режима сна, страх за своё состояние, чрезмерную потливость, сердцебиение и др. Отмечаются даже различные аффективные нарушения в виде периодически возникающей тревоги и тоски различной степени выраженности.

Такие нарушения часто наблюдаются у больных с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, у лиц, страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. А неврозоподобная симптоматика часто может маскировать клинику основного заболевания. В результате этого феномена больные люди обращаются к специалистам различного профиля.

В обиходе часто приходится слышать о «хорошем» или «правильном» обращении с пациентом. И в противовес к этому, к сожалению, приходится слышать о «бездушном», «плохом» или «холодном отношении к больным людям. Важно отметить, что различного рода жалобы, возникающие этические проблемы свидетельствуют об отсутствии необходимых психологических знаний, а также практики соответствующего общения с пациентами со стороны медработников. Различия взглядов медработника и больного.

Виды общения.

Выделяют следующие виды общения (Самыгин. С.И).

«Контакт масок» – это формальное общение. Отсутствует стремление понять и учитывать особенности личности собеседника. Используя привычные маски (вежливости, учтивости, скромности, участливости и др.). Набор выражений лица, жестов, стандартных фраз, позволяющих скрыть истинные эмоции, отношение к собеседнику.

В рамках диагностического и лечебного взаимодействия он проявляется в ситуации – малой заинтересованности врача или пациента в результатах взаимодействия. Это может происходить, к примеру, при проведении обязательного профилактического осмотра, в котором пациент чувствует себя несамостоятельным, а врач – не имеющим необходимых данных для проведения объективного и всестороннего обследования и вынесения обоснованного заключения.

Примитивное общение. Оценивают другого человека, как нужный или мешающий объект, если нужен – то активно вступают в контакт, если мешает – отталкивают. Подобный вид общения может встречаться в рамках манипуляционного общения врача и пациента в случаях, когда целью обращения к врачу становится получение каких-либо дивидендов. Например, больничного листа, справки, формального экспертного заключения и др. С другой стороны, формирование примитивного вида общения может происходить по желанию врача – в случаях, когда пациент оказывается человеком, от которого может зависеть благополучие врача. Например, руководитель. Интерес к участнику контакта в подобных случаях пропадает сразу вслед за получением желаемого результата.

Формально ролевое общение. Регламентированными оказываются и содержание, и средства общения, и вместо знания личности собеседника обходятся знанием его социальной роли.

Подобный выбор рода общения со стороны врача может быть обусловлен профессиональной перегрузкой. Например, у участкового врача на приёме.

Деловое общение. Общение, учитывающее особенность личности, характера, возраста, настроения собеседника при нацеленности на интересы дела, а не на возможные личностные расхождения.

При общении врача с пациентом такой вид взаимодействия становится неравным. Врач рассматривает проблемы больного с позиции собственных знаний, и он склонен директивно принимать решения без согласования с другим участником общения и заинтересованным лицом.

Духовное межличностное общение. Подразумевает возможность затронуть в беседе любую тему, поделиться любой интимной проблемой каждому из участников общения.

Диагностическое и лечебное взаимодействие не подразумевает такого контакта, по крайней мере, не предусматривает в силу профессиональной направленности исповедание медработника.

Манипуляционное общение. Также, как и примитивное оно направленно на извлечение выгоды от собеседника с использованием специальных приемов. Суть его заключается в преподнесении заключения врача о состоянии здоровья пациента в русле явного преувеличения тяжести обнаруженных расстройств. Целью такой манипуляции может быть:снижение ожиданий пациента в успехе лечения в связи с уходом медработника от ответственности в случае неожиданного ухудшения здоровья пациентадемонстрация необходимости дополнительных и более квалифицированных воздействий со стороны медработника с целью получения вознаграждения.

Взаимодействие между пациентом и врачом не есть нечто навсегда заданное. Под воздействием различных обстоятельств они могут изменяться, на них могут повлиять более внимательное отношение к больному, более глубокое внимание к его проблемам. При этом сами хорошие отношения медработника и пациента способствуют и большей эффективности лечения. И наоборот – положительные результаты лечения улучшают взаимодействие между пациентом и медработником.

В настоящее время многие специалисты считают, что необходимо постепенно из процесса общения и лексикона вывести такие понятия, как «больной», заменив термином пациент, ввиду того, что само понятие «больной» несёт определённую психологическую нагрузку.

Тактика медицинского работника.Общение с пациентом – важнейший элемент процесса лечения.

Искусство сбора анамнеза – нелёгкое искусство. Выражаясь языком психологов, это управляемый разговор, предназначенный для сбора анамнестических данных, причем управлять разговором следует незаметно. Больной, с которым проводится беседа, не должен этого чувствовать. В процессе опроса у него должно создаваться впечатление непринуждённой беседы. При этом врачу необходимо оценить серьёзность жалоб, манеру их предъявления, отделить главное от второстепенного, убедиться в достоверности показаний, не обижая больного недоверием, помочь вспомнить, не внушая. Всё это требует большого такта, в особенности, когда речь идёт о выяснении душевного состояния, психических травм, играющих большую роль в развитии болезни.

Во время расспроса больного нужно всегда учитывать его культурный уровень, степень интеллектуального развития, профессию и другие обстоятельства. Следует избегать пустых, ничего не значащих слов, потворства неразумным капризам и требованиям некоторых больных. Иными словами, нельзя предложить стандартную форму разговора медработника с пациентом. Здесь необходимтворческий подход.

Особое внимание следует обратить на больных престарелого возраста и детей. Отношение врача или медсестры к ребёнку, пациенту зрелого возраста и старику, даже при одинаковой болезни, должно быть различным, что обусловлено возрастными особенностями этих больных.

Для проявления доверия к медработнику имеет значение первое впечатление, возникающее у пациента при встрече с ним. При этом значение для человека имеет и мимика медицинского работника, и его жестикуляция, и тон голоса, и выражение лица, вытекающие из предыдущей ситуации, не предназначенные для больного, употребление сленговых речевых оборотов, а также его внешний вид. Например, если больной человек видит врача неопрятного, заспанного, то он может потерять веру в него, часто считая, что человек, не способный заботиться о себе, не может заботиться о других. Различные отклонения в поведении и во внешнем виде пациенты склонны прощать только тем медработникам, которых они уже знают и к которым испытывают доверие.

Медработник приобретает доверие больных в том случае, если он как личность гармоничен, спокоен и уверен, но не надменен. В основном, в тех случаях, когда его манера поведения – настойчивая и решительная, сопровождающаяся человеческим участием и деликатностью. Следует отметить, что, принимая серьёзное решение, врач должен представлять себе результаты такого решения, последствия его для здоровья и жизни пациента и повышать в себе чувство ответственности.

Особые требования к медработнику предъявляет необходимость быть терпеливым и владеть собой. Он должен знать течение заболевания и его возможные исходы. Бывают ситуации, когда уместно проявить чувство юмора, однако, без тени насмешки, иронии и цинизма. Такой принцип, как «смеяться вместе с больным, но никогда – над больным», известен многим. Однако некоторые больные не переносят юмора даже с добрым намерением и понимают его как неуважение и унижение их достоинства.

Имеются факты, когда люди с неуравновешенными, неуверенными и рассеянными манерами постепенно гармонизировали своё поведение по отношению к другим. Это достигалось как путем собственных усилий, так и при помощи других людей. Однако, это требует определённых психологических усилий, работы над собой, определённого критического отношения к себе, которая для медработника есть и должна быть сама собой разумеющейся.

Отметим, что медработник – молодой специалист, о котором больные знают, что он обладает меньшим жизненным опытом и меньшеё квалификацией, находится при поиске доверия больных и в более невыгодном положении по сравнению со своими старшими коллегами, имеющими опыт работы. Но молодому специалисту может помочь сознание того, что этот недостаток преходящий, который можно компенсировать добросовестностью, профессиональным ростом и опытом.

Вообще, уравновешенная личность медработника является для пациента комплексом гармонических внешних стимулов, влияние которых принимает участие в процессе его лечения, выздоровления реабилитации. Медработник может воспитывать и формировать свою личность, в том числе и наблюдая за реакцией на свое поведение непосредственно. Скажем, по разговору, оценке мимики, жестов больного. Также и косвенно, когда о взгляде на своё поведение он узнаёт от своих коллег. Да и сам может помогать своим коллегам, направлять их в сторону более эффективного психологического взаимодействия с пациентами.

Медсестраи больной, принципы общения с пациентом.Положение и роль медсестры приобретает в наше время большее значение. Она проводит с больным значительно больше времени, чем врач. Больной у неё ищет понимания и опоры. Работа медсестры связана не только с большой физической нагрузкой, но и с большим эмоциональным напряжением. Очень важно установить контакт с больным. Сестра постоянно находится среди больных, поэтому её четкие действия и профессиональное выполнение предписаний врача, её доброжелательное, теплое отношение к больному оказывают на него психотерапевтическое действие. Медсестра должна уметь проявить понимание трудностей и проблем больного, но не должна стремиться решать эти проблемы.

Медсестре не следует высказываться по поводу невыясненных проблем больного, не посоветовавшись с врачом.В контакте между сестрой и больным большое значение имеет личность медсестры. Сестра может любить свою профессию, обладать прекрасными техническими данными и навыками, однако, если она в силу личностных особенностей часто конфликтует с больными, её профессиональные качества не дают должного эффекта. Путь к истинному мастерству всегда долгий и нелегкий. Поэтому необходимо выработать нужный стиль работы и овладеть искусством благоприятного воздействия на больных.

Существует несколько моделей взаимоотношений медработников и пациентов. Одна из них выглядит следующим образом (Роберт Вич, 1992 год):

·Патерналистская( лат.pater – отец) – модель характеризуется тем, что медперсонал относится к пациентам как родители относятся к своим детям. При этом они берут большую часть ответственности на себя.

·Инженерная – модель характеризуется тем, что выявляются и восстанавливаются какие-то функции и устраняются поломки в организме пациента. Межличностный аспект здесь почти целиком игнорируется.

·Коллегиальная – модель характеризуется полным взаимным доверием медперсонала и пациентов. Стремясь к общей цели, врач или медсестра становятся друзьями больного.

·Контрактная – модель, которая выглядит как юридически оформляемый договор с пациентом. Именно эта модель предполагает последовательное уважение прав пациента.

Существуют несколько правил эффективного знакомства с пациентом:

. Создать приятную атмосферу при разговоре. Во-первых, оцените освещение. Слишком много или мало света может утомлять или напрягать Ваши глаза и глаза пациента. Будет ли мешать шум Вам или больному сконцентрировать внимание на вопросах? Если Вы не можете его устранить, предложите перейти в другое помещение для продолжения разговора. Ваш пациент может вести себя скованно, если почувствует, что разговор кому-нибудь мешает. Если возможно, попробуйте спланировать знакомство так, чтобы соседа по палате в этот момент не было. Попросите посетителей выйти временно в холл, но дайте возможность присутствовать друзьям или членам семьи, если больной этого пожелает.

Готов ли пациент к разговору? Если он устал, боится чего-либо, у него что-то болит, он будет слишком удручен и будет неразговорчив. Перенесите знакомство. При наличии у пациента боли, выполните манипуляции, назначенные врачом. Отведите на разговор не меньше 15 минут. Не спешите; для хороших результатов беседа может продлиться и час. Предположим, что у Вас нет времени для непрерывного разговора. Разделите его на несколько частей и объясните больному, почему Вы это делаете.

.Получите всю имеющуюся информацию о Вашем пациенте до разговора с ним. Найдите как можно больше информации из доступных источников и предыдущих мест лечения (если они были). Таким образом, Вы сэкономите свое время и не утомите больного. Тем не менее, постарайтесь быстро сделать выводы из полученных сведений, так как больной мог не дать полную информацию до этого. Убедитесь, что у Вас есть правильный адрес больного, телефон, возраст, место работы и так далее.

. Попробуйте добиться доверительных отношений с вашим пациентом. Прежде чем перейти к сути разговора, поговорите с ним минут 5 на отвлеченные темы. Проявите неподдельный интерес к тому, что он Вам говорит. Заинтересованный взгляд и периодическое повторение его слов помогут добиться желаемых результатов. Если Вы выглядите резким, недоступным, безразличным – он не доверится Вам. Разъясните цель разговора больному, чтобы он понял, какую пользу он извлечет из этого. Подчеркните необходимость в его честности и открытости. Приведите примеры того, как полученная информация помогла определить правильное лечение и уход.

. Задайте тон разговора. Начните разговор с вопроса: “Как Вы себя чувствуете?” или “Что Вас беспокоит больше всего?” Дав ему выговориться о его болезни, Вы можете выявить симптомы, подлежащие обследованию. Это также поможет оценить эмоциональное состояние больного и его уровень понимания. Не разглашайте информацию, полученную от больного. Дайте возможность больному отвечать на Ваши вопросы свободно, но если он слишком уклонится от темы – возвратите его к предмету разговора. Чтобы сделать это тактично задайте ему вопрос, касающийся его болезни: “Расскажите еще о боли в ногах”. В ходе разговора контролируйте себя, говорите просто и понятно. Избегайте использования медицинских терминов. Ваш пациент не захочет оставаться в неведении относительно их. Не уверены, что больной понял вопросы? Попросите его повторить своими словами то, что Вы сказали. Обратите особое внимание на то, что он ответит. Осознает ли пациент, что он болен? Таким образом, поняв чувства пациента, Вы поможете себе узнать больше о нем.

. Формулировка точных вопросов. Попробуйте задавать вопросы, требующие больших ответов, чем “ДА” или “Нет”. “Незаконченные” вопросы концентрируют внимание пациента и заставляют его давать более полные ответы. Если больной просит обратить внимание на одну из его жалоб, попросите рассказать о ней подробней. Детальные описания важны при употреблении больным незнакомой Вам терминологии. Прислушивайтесь к ответам Вашего пациента. Они могут повлечь за собой другие вопросы.

. Делайте заметки. Не пытайтесь запомнить всю информацию, которую Вы получили от больного.Вместо этого кратко запишите даты, время, ключевые слова или фразы и используйте их позже, чтобы дополнить записи.

1. Беседу с пациентом начинайте с указания Вашего имени и должности, а также сообщения цели беседы. Обращайтесь к Вашему пациенту только по имени – отчеству и на “Вы”.

. Смотрите пациенту в лицо, найдите его глаза, улыбайтесь, одобрительно кивайте.

. Пользуйтесь исключительно положительной интонацией Вашего голоса. Это очень важно!

. Говорите внятно, доходчиво, неторопливо, с каждым на его языке.

. Поощряйте вопросы Вашего пациента.

. Обеспечьте тишину и конфиденциальность Вашей беседы.

. Внимательно слушайте.

. Проявляйте сочувствие, искренний интерес и участие, будьте естественны.

. Проявляйте непрерывную инициативу в создании психологической атмосферы.

. Поддерживайте пациента поощрительными замечаниями после каждого удачного действия. Реагируйте на каждое движение. Очень важно при этом прикасаться к пациенту: поглаживать по спине, нежно взять за локоть или за руку, чтобы похвалить.

Существуют также и 10 “НЕТ” ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОБЩЕНИЯ:

1. Не следует принимать неточные ответы, повторите вопрос.

. Не раздражайтесь, если приходится снова и снова задавать один и тот же вопрос.

. Не всегда можно ожидать блестяще выполненное задание после Ваших инструкций.

. Не нагружайте больного слишком большой ответственностью.

. Не требуйте точной идентификации имен мед.персонала, названий предметов или лекарств.

. Не оценивайте поведение больного, как личное отношение к Вам.

. Не ругайтесь и не спорьте с пациентами.

. Говорите с пациентами конкретно – не давайте им возможность большого выбора.

. Не показывайте своих чувств, особенно, если расстроены.

. Не повышайте голоса!

Таким образом, общение с больным является неотъемлемой частью лечебного процесса, его естественной составляющей, от которой зависит успех лечения, его продолжительность, а также период восстановления после болезни.

Литература

1.ЗаликинаЛ.С.. Общий уход за больными. М. Медицина. 1984.

2.Учебный материал по сестринскому делу. Бишкек. «Кыргызстан», 1997. – 688 с. LEMON (проект ВОЗ).

.«Общий уход в терапевтической клинике», под.ред. проф. Ослонова., М., МЕД пресс-информ .2002.

4.Обуховец Т.П. Основы сестринского ухода: Учеб.пос. для мед. колледжей.- Ростов-н/Д: Феникс,2000.- 448 с.

.ОбуховецТ.П., СкляроваТ.А., ЧерноваО.В., «Основы сестринского дела». – Ростов-на-Дону., – Феникс, 2001.

6.МухинаС.А., ТарновскаяИ.И.. Общий уход за больными. М. Мед., 1989.

.ГребеневА.Л., ШептулинА.А., ХохловА.М.. Основы общего ухода за больными: Учеб.пособие.- М.: Медицина, 1999. – 288 с.

.Санитарные правила и нормы. «Санитарно-эпидемиологические требования к качеству стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения», Приказ № 96 от 31 января 2003 года, МЗ РК.

9.Мурашко В.В., Шуганов Е.Г., Панченко А.В., Общий уход за больными.- М.: Медицина 1988 .

10.Никитина А.В. Маштакова Г.С., Всё по уходу за больными в больнице и дома. М.: Медицина 1998 .

.Лычев В.Г., Карманов В.К., Основы сестринского дела в терапии. -Ростов н/Д: Феникс, 2006 -512 с.

12.Ослонов В.Н. Общий уход за больными в терапевтической клинике: учеб.пособие для вузов. М: ГЭОТАР- Медиа , 2005,-396 с.

13.Яромич И.В. Сестринское дело. Минск Высшая школа – 2001 – 431 с.

14.Фомина И.Г. Общий уход за больными.- М.:Медицина,2000.

.Николаев Л.А. Доврачебная помощь при заболеваниях и отравлениях иуход за больными. – Минск, Высшая школа.,-1997,2000.

.Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии.Серия «Медицина для вас».Ростов н.Д.-Феникс,2003 – 408 с.

.Мостицкая Р.М., Медсестра врача общей (семейной) практики. -Ростов н/Д: Феникс, 2006 -480 с.

18.Stephanies. Principles and practice of nursing. Vol.1. Nursing arts procedures. By Sr. Nancy. 2005. P. 1-22.

.L.C.Gupta, U.C.Sahu. Practical nursing procedure. 2003.

20.V.M. Bogolyubov. Internal diseases. Mirpublishers. Moscow. 1987. P.11-18.

Особенности сестринского ухода за престарелыми

Согласно европейским нормативам, человек в возрасте после 60 лет считается пожилым. После этого рубежа организм переходит в стадию, когда неизбежные патологические изменения в органах приводят к развитию многих серьезных заболеваний. Сестринский уход за пожилыми людьми предусматривает оказание всесторонней помощи, направленной на поддержание достойного качества жизни немощных подопечных. Во многих странах мира наблюдается тенденция роста численности пожилых людей и продолжительности жизни, поэтому сестринский уход и опека над стариками остаются востребованными и актуальными.

Особенности людей пожилого возраста

Специалисты, осуществляющие сестринский уход пожилого и старческого возраста, должны понимать, что биологический процесс старения вносит свои коррективы в физическое и моральное состояние людей старшего возраста. К проблемам со здоровьем присоединяются психологические факторы, такие как отсутствие интереса к происходящему, тоска за умершими родными и друзьями, потеря во времени и пространстве, беспричинное беспокойство и тревожность. Одинокие старики чувствуют себя ненужными, неполноценными, покинутыми и беззащитными.

Подобные аспекты усложняют сестринский уход за пожилыми людьми, у многих из которых отмечаются необратимые нарушения:

  • расстройство сна и памяти;
  • снижение показателей со стороны основных систем жизнедеятельности, уменьшение мышечной массы;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • ослабление защитных систем организма.

Основные проблемы, с которыми приходится сталкиваться во время предоставления сестринского ухода пожилым людям, указаны в таблице.

Физиологические Психологические Социальные
  • Ограничение подвижности;
  • появление старческих болезней и прогрессирование хронических;
  • нарушение речи;
  • быстрая утомляемость;
  • недержание, запоры и диарея;
  • высокий риск травматизма и инфицирования.
  • Депрессии;
  • снижение интеллекта;
  • повышенная уязвимость;
  • плохая адаптация и непринятие состояния старости;
  • повышенная эмоциональная реакция на внешние раздражители.
  • Ухудшение материального положения;
  • самоизоляция;
  • конфликт с семьей;
  • потеря независимости и чувства собственного достоинства.

Старость, как нисходящий этап развития, лишает пожилого человека возможности без посторонней помощи выполнять определенные действия по хозяйству, вести привычный образ жизни, не задумываться о режиме дня и рационе питания. Если не уделять должного внимания особенностям людей пожилого и старческого возраста, создаются благоприятные условия для развития патологических процессов, угрожающих жизни.

Примечание! У пожилых людей диагностируется в среднем пять заболеваний, которые плохо поддаются терапии или являются неизлечимыми. Положительный результат лечения и реабилитации зависит от качества ухода и проведения мероприятий, направленных на восстановление утраченных функций.

Принципы сестринского ухода за пожилыми людьми

Работа со стариками требует много времени, сил, знания особенностей поведения данной категории пациентов. Уважение и принятие личности со всеми ее достоинствами и недостатками является главным условием для того, чтобы сестринский уход за пожилыми людьми помогал решать насущные ежедневные проблемы.

Помимо профессиональных качеств и опыта, престарелые подопечные, в первую очередь, нуждаются во внимании и уважении, чтобы рядом был человек, который выслушает и разделит их переживания. Специалисты сестринского ухода знают, как сильно одно неосторожно сказанное слово или жест, способны глубоко ранить и обидеть пожилого человека, что в итоге негативно отразится на состоянии их здоровья. Деятельность персонала по уходу базируется на таких моральных принципах:

  • терпение, сострадание и тактичность;
  • искренняя забота и участие в жизненных трудностях;
  • установление психологического контакта и доверия;
  • сохранение привычек, независимости и знакомых элементов обстановки в месте проживания;
  • соблюдение правил этикета.

Особенности сестринского ухода за пожилыми пациентами заключаются в том, чтобы одинокий и больной старый человек был не только помыт, накормлен и получил положенные лечебные процедуры, но и обрел смысл существования, захотел обрести качественную и активную старость. Для этого он не должен замыкаться в себе и в одиночку бороться с непосильными трудностями. Социальная и медицинская поддержка отвлекает от мыслей о болезнях и обреченности, защищает от стрессовых ситуаций и преждевременной старости.

Практика показывает, что сестринский уход за пожилыми пациентами способствует восстановлению навыков к самообслуживанию и уменьшению зависимости от окружающих. Правильно организованный процесс помогает создать и поддержать благоприятную среду для комфортного проживания, уверенности в завтрашнем дне и собственной безопасности. Старость не должна отождествляться с болезнями и окончанием жизненного пути, а пожилые люди оставаться без помощи и участия окружающих.

Назовите принципы стационарного ухода за престарелыми

1.Уход в доме для престарелых должен дать людям воз­можность улучшить качество их жизни, предоставив безо­пасное, управляемое и комфортное окружение, а также под­держку и мотивацию, чтобы помочь им максимально исполь­зовать свои потенциальные физические, интеллектуальные, эмоциональные и социальные способности.

2.Проживающие должны иметь право участвовать во всех решениях, влияющих на их жизнь, если только нет яв­ных причин, делающих это участие невозможным или не­подходящим.

3.Решения об уходе должны исходить из предположе­ния, что проживающие способны делать выбор своего обра­за жизни (хранить пенсионную книжку, лекарства, ключ от комнаты и решать, что делать и когда), а не наоборот, до тех пор пока не будет ясных доказательств того, что это более невозможно.

4.Каждый проживающий должен иметь письменный кон­тракт с согласованными условиями проживания и предостав­ляемого обслуживания.

5.Прием в дом всегда должен быть на конкретно огово­ренный испытательный срок, прежде чем будет принято решение о длительном проживании.

6.Дом должен предложить проживающим четкий распо­рядок и возможности для регулярного пересмотра их взаимоотношений по согласованию с друзьями или консультан­том проживающих и менеджерами по уходу.

7. Проживающие и их представители должны быть в пись­менном виде ознакомлены с четким порядком подачи жало­бы, включающим обращение к ответственным лицам вне дома (например, директора или консультанты ИСС).

8. Все проживающие сохраняют свои гражданские права, когда поступают в дом для престарелых; дома должны охра­нять эти права и помогать проживающим пользоваться ими.

9. Дома должны стремиться к тому, чтобы проживаю­щие и дальше могли иметь неограниченный доступ ко всем местным службам поддержки, включая службы здравоохра­нения, социальную, культуры и образования, и должны об­легчать этот доступ, где это возможно.

10. Проживающие должны иметь возможность ожидать преемственности, т. е. сохранения связи с прежней жизнью (знакомые, врач общей практики -далее ОП, и т. п.), и чтобы личный уход осуществляло ограниченное число знакомого персонала, пользующегося доверием.

11. Проживающие имеют право на «частное» жилье (иде­ально — на одного человека), которое они могут называть своим, которое они могут использовать как и когда хотят и куда они могут приглашать гостей. Это подразумевает выбор комнаты по своему вкусу и размерам, например меблиров­ки, а также и возможность запирать комнату и личные вещи.

12. Дома, насколько возможно, должны обеспечить при­знание, уважение и удовлетворение потребностей и жела­ния всех проживающих, особенно учитывая этнические, ре­лигиозные и культурные факторы.

13. Проживающие должны иметь возможность сохранять достоинство и рассчитывать на достойное обращение (на­пример, манера, в которой персонал решает проблемы не­держания, как купает или одевает и как обращается к про­живающим).

14. Персонал должен считать нужды проживающих пер­востепенными.

15. Дома не должны допускать ограничения прав и выбо­ра, проистекающего из установленной практики и режима, которые ставят административное удобство на первое место.

16. Дома должны четко определять свои функции, зада­чи и услуги, чтобы можно было оценивать их деятельность, например описать в рекламном проспекте удобства, стиль жизни, философию ухода и «правила дома».

17. В домах должны быть инструкции по самоконтролю и оценке деятельности, измеряемой относительно целей и задач.

18. Службы дневного пребывания или другая деятель­ность, не связанная напрямую с уходом за проживающими, должны быть организованы и размещены так, чтобы не на­рушать образ жизни проживающих постоянно.

19. Проживающие должны участвовать в решениях об использовании дома для деятельности (например, сбор средств), не совместимой с нормальной домашней жизнью.

7. Что такое метод бригадного обслуживания пожилых людей?

Основными задачами бригадного метода как новой фор­мы социального обслуживания являются:

— направленность на обслуживание пожилых людей с уче­том их индивидуальных особенностей и потребностей клиента;

— организация более полного и качественного обслужи­вания с использованием наиболее приемлемых для клиентов форм и объемов услуг;

— создание комфортных условий для клиента, его мак­симальная независимость, автономность, невмешательство в частную жизнь;

— уменьшение личной зависимости клиента от конкрет­ного социального работника;

— рациональное использование знаний и умений кад­ров, профессионального мастерства, личностных качеств со­циальных работников;

— дифференцированный подход к нагрузке социального работника;

— экономия рабочего времени социального работника;

— возможность централизованной доставки промышлен­ных товаров, продуктов транспортными средствами центра;

— комплексный подход к профессиональному обучению специалистов;

— комплексный подход к сотрудничеству с различными организациями и учреждениями города.

Новая форма обслуживания подразумевает функциони­рование следующих служб:

— доставка продуктов и промышленных товаров на дом клиентам;

— доставка горячих обедов.

— содействие в уборке жилья;

— стирка и глажение белья;

— доставка воды, угля, дров, растопка печи (в частном секторе).

4. Межведомственных связей и организации досуга:

— помощь в оформлении документов;

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 9180 — | 7786 — или читать все.

Как ухаживать за пожилым человеком?
Содержание

У человека в пожилом возрасте есть свои особенности, которые нужно учитывать тому, кто ухаживает за ним. Меняется физическое состояние, психология, образ жизни. Рассмотрим основные рекомендации по уходу за престарелыми людьми для их помощников.

Выплата пособия по уходу за пожилым

В соответствии с законодательством РФ компенсации по уходу за пожилыми назначают трудоспособным неработающим лицам, которые ухаживают за инвалидами I группы, престарелыми, которые нуждаются в уходе, за людьми, достигшими 80-летнего возраста, инвалидами-детьми до 18 лет.

Помощнику при уходе за пожилым человеком старше 80 лет полагается ежемесячная компенсация в размере 1200 рублей. Также в разных районах страны к нему прибавляют районный коэффициент. Для Тюменской области, Южно-Сахалинска, Ненецкого автономного округа он составляет 1,6, для Крайнего Севера – 1,8. Деньги перечисляются пенсионеру вместе с его пенсией, после получения он передает их своему помощнику

Подробную информацию по уходу за одинокими нетрудоспособными людьми можно получить в Пенсионном фонде РФ.

Правила питания

Помимо здоровых рекомендаций, нужно учитывать особенности возраста. Некоторые люди в пожилом возрасте склонны к крайностям: или переедают, или едят очень мало. При составлении рациона нужно учитывать энергетическую ценность продуктов и затраты пенсионера в течение дня: они должны соответствовать друг другу.

  • Рацион должен быть разнообразным, чтобы содержание белков, жиров и углеводов было сбалансировано.
  • Энергетическая ценность ежедневного рациона распределяется следующим образом: первый завтрак – 25%, второй завтрак – 15%, обед – 35%, ужин – 25%.
  • Еда для пожилого должна хорошо перевариваться.
  • При необходимости рекомендованы овощная, творожная или кефирная диета по назначению врача.
  • В пище должны быть полезные микроэлементы, витамины, вещества. Например, кальций укрепит слабые кости, витамин С – иммунитет, антисклеротические вещества будут препятствовать склерозу. Нужно учитывать как общие здоровые рекомендации для пожилого возраста, так и индивидуальные советы по питанию.
  • Нельзя голодать.
  • По вечерам полезно есть легкие кисломолочные продукты, овощи и фрукты.
  • Включить в рацион витаминно-минеральные комплексы.
  • Учитывать прием лекарств при организации питания.
Как обеспечить уход за пожилыми людьми, если вы не можете быть рядом?

С пожилыми людьми не всегда легко. Часто обидчивы и требовательны, они, словно маленькие дети, нуждаются в гораздо большем внимании и заботе. И мы понимаем это — ведь престарелые люди острее ощущают одиночество, переживают, что теряют силы и порой не могут самостоятельно ходить.

Но как обеспечить уход за престарелыми родителями, бабушками или дедушками, если вы живете на другом конце города и не можете часто навещать их? Как скрасить их одиночество и помочь в их ежедневных нуждах?

Ответ прост — пригласить сиделку. Но при этом есть два важных нюанса, а именно: какую сиделку выбрать и как найти более удобный и выгодный вариант. Поэтому вас наверняка заинтересует.

Соблюдение режима и расписания

Соблюдая режим дня, пожилой человек сохраняет контроль за своей жизнью и поддерживает здоровое состояние. Нужно вставать и ложиться в одно и то же время, принимать лекарства в определенные часы, питаться по расписанию. Это укрепит внутренние биоритмы, поддержит здоровую работу пищеварительного тракта.

Важно прислушиваться и к своему внутреннему состоянию: заниматься активной деятельностью в часы бодрости и подъема сил, отдыхать, когда устал, и никогда не перетруждаться. В любом случае в середине дня пожилому нужен отдых. Важно придерживаться постоянного ритма жизни и сохранять его на долгие годы.

Полезно ввести каждодневные ритуалы. Утро начинать с легкой гимнастики, душа и плотного здорового завтрака. Перед сном – расслабляться подходящим образом: выпивать чашку успокаивающего чая, делать ванночку для ног, слушать приятную музыку, проветривать комнату на ночь и т. д. Регулярное повторение простых и полезных действий будет способствовать хорошему самочувствию.

Читайте так же:  Потеря зрения какая группа инвалидности

Нужно ежедневно выходить на прогулку. Если это невозможно, дважды в день хорошо проветривать жилье.

Уход за пожилым человеком: общие правила

С возрастом ухудшается иммунитет, слух и зрение, могут возникнуть проблемы с психическим здоровьем: провалы в памяти, перепады настроения, депрессия и т. д. Пожилой человек со слабым здоровьем нуждается в комфортной и здоровой обстановке, регулярном и грамотном уходе. Ему необходимо создать подходящие медицинские, социальные и бытовые условия.

В чем еще помогает сиделка?

Чтобы снять с вас все заботы, мы включили в услугу «уход за пожилыми» также помощь по хозяйству. Это уборка квартиры, стирка белья, приготовление пищи и мытье посуды, оплата услуг ЖКХ и покупка продуктов и лекарств. Все это уже входит в стоимость, и вам не нужно ничего доплачивать.

Психологическая забота

Душевный комфорт особенно важен для пожилого. Близким полезно знать следующее:

  • Обеспечьте человеку внимание, заботу, чувство стабильности, помогайте в решении трудностей.
  • Пожилой нуждается в чуткости, терпении, понимании и внимании.
  • У него наверняка накопилось за жизнь немало приятных воспоминаний. Помогайте ему их вспоминать: полистайте вместе семейный альбом, посмотрите старые фильмы, послушайте музыку его молодости и т. д. Если у человека есть близкие и друзья, помогите им связаться, наладить общение и встречи.
  • Частая проблема 80-летних – потеря цели в жизни. Кажется, будто все осталось позади. Те, у кого сохранились хорошая память и мыслительные процессы, легче справляются с этим. Задача близких – помочь человеку найти смыл и счастье в его теперешних годах. Нужно терпеливо выслушивать истории, которые рассказывает человек, даже если это повторяется много раз. Нужно искать к нему личный подход, настраивать на общение с близкими, просить не отказываться от прежних интересов. Поддержание отношений с окружающим миром, интересные занятия, общение с друзьями и т. д. отвлекут подопечного от грустных мыслей.
Особенности характера в пожилом возрасте и поведение близких
  • Стараться излишне не критиковать и не спорить.
  • Обращать внимание на жалобы, связанные с состоянием здоровья.
  • Выслушивать подопечного до конца.
  • Во время расстройств относиться к старику, как к ребенку. Попросить рассказать, что его расстроило, помочь справиться с этим.
  • Не смеяться над тревогами и страхами пожилого.
  • Уважительно обращаться, быть терпеливым и спокойным.
  • Не заставлять делать что-либо, если человек не хочет.
  • Хвалить.
  • Позволять иметь свои секреты.
  • При необходимости обращаться к психологу.

Невнимательность Говорить короткими фразами, повторять Страх Сохранять спокойствие и успокаивать подопечного Перепады настроения, раздражительность, плаксивость, гневливость Сохранять ровное эмоциональное состояние, не обострять ситуацию, не спорить Замкнутость Самому начинать общение и вовлекать в беседу Неадекватные и бредовые фразы, убеждения Не спорить и не переубеждать, спокойно переводить на другую тему Неуверенность в себе Относиться с пониманием Эмоциональная холодность, отсутствие Относиться к этому как к симптому болезни

Гигиена пожилого человека

У пожилых людей кожа становится тоньше и суше, поэтому часто мыться они не любят. Мытье с мочалкой может принести болезненность кожным покровам. Поэтому для гигиены тела нужно выбирать мягкие средства: детское мыло, нейтральный шампунь, мягкую мочалку и полотенце.

  • По возможности выбрать душ и отказаться от ванны. Для ежедневного умывания лучше применять гель с нейтральным рН, мыться без мочалки. Ежедневно нужно тщательно очищать кожные складки, изгибы конечностей и половые органы. Остальное тело можно мыть обычной водой.
  • Мыться теплой водой, не холодной и не горячей.
  • Для удобства застелить в ванну резиновый коврик, по бокам расположить поручни и специальные ручки.
  • После мытья смазывать кожу увлажняющим кремом.
  • При недержании мочи и для лежачих пожилых используйте урологические прокладки, специальные памперсы, пеленки.
  • Во избежание зуда в промежности и анусе подмываться после туалета, носить белье из натуральных материалов.
  • Наносить дезодоранты на чистую и сухую кожу.
  • Для избавления от старческого запаха проветривать квартиру и использовать легкие ароматические эссенции.
Как ухаживать за глазами, ушами и носом

Очищение глаз, ушей и носа нужно проводить дважды в неделю.

  • Уход за глазами. Смочить ватные тампоны в растворе фурацилина. Попросить человека запрокинуть голову. Протереть глаза от наружных углов к внутренним. Остатки вещества убрать с помощью сухой салфетки в таком же направлении.
  • Уход за ушами. Помыть руки, смочить вату раствором перекиси (3%), отжать. Левой рукой оттянуть ушную раковину, а правой ввести ватную турунду в слуховой проход. Вращениями очистить ухо от скопившейся серы, протереть ухо салфеткой или полотенцем. При очищении ушей нельзя пользоваться спичками и зондами.
  • Уход за носом. Потребуется четыре турунды, две из которых смочить в 3%-ой перекиси. Вкрутить в ноздрю вату с раствором по часовой стрелке. После очищения вытереть ноздрю таким же образом сухой турундой.
Основные направления деятельности сестринского ухода

Сестринский уход за лицами пожилого и старческого возраста требует индивидуального подхода с учетов возрастных норм. Престарелые люди зачастую не способны самостоятельно удовлетворять свои потребности и нуждаются в посторонней помощи. Выделяются следующие виды ухода, которые необходимы людям «третьего возраста» дома, в больницах или в учреждениях социального типа:

Важно! Патронажная сестра, оказывающая уход, зачастую становится единственным звеном, который связывает пожилого человека с внешним миром. Дружеское общение, чтение книг, совместные занятия и прогулки помогают пробудить интерес к жизни, сохранить стабильное психоэмоциональное состояние.

Нужно ли сиделке по уходу за пожилыми медицинское образование?

Чаще всего да. Ведь пожилому человеку в любую минуту может понадобиться неотложная помощь. Поэтому наши сиделки, ухаживающие за больными и престарелыми людьми, как правило имеют медицинское образование и опыт работы не менее 3 лет. Сиделка-медсестра вовремя заметит ухудшение состояния больного, окажет первую помощь и вызовет врача.

Рекомендации для ухаживающих

Ухаживающим за пожилыми людьми приходится непросто: это ежедневный, порою тяжелый и рутинный труд. Со временем возникает психологический дискомфорт: помощник устает, пожилой к нему привязывается и впадает в зависимость. Всем становится плохо. Чтобы не допустить такого развития событий, их нужно предупредить еще с самого начала.

Советы для помощника в работе с пожилым человеком

Если человек за 80 здраво мыслит и самостоятельно ходит, это большой плюс. Вызвать дополнительные трудности может развитие слабоумия и сломанные кости, поэтому нужно избегать этого.

  • Сохранять подвижность пожилого и его способность к самообслуживанию. Человеку нужно двигаться, делать по утрам зарядку, гулять, укреплять свои мышцы и кости.
  • У пожилых людей могут возникать ушибы и переломы вследствие падений. Для профилактики нужно создать комфортный и безопасный дом: убрать из проходных мест мешающую мебель, выровнять полы. Гулять только в дневное время по знакомым местам, чтобы избежать падений на улице из-за слабого зрения. Обеспечить удобный и безопасный туалет на ночное время.
  • Для сохранения здравомыслия предложить пожилому умственные и творческие занятия: чтение книг, решение кроссвордов, вязание, рисование, настольные игры и т. д. Обязательно общение с близкими и друзьями.
  • Обеспечить безопасность пожилому человеку. Даже если ухаживающий живет вместе с пожилым, он не всегда будет рядом. В моменты одиночества подопечный должен быть защищен. Установите пожарную сигнализацию на случай, если человек забудет выключить плиту, позаботьтесь о том, чтобы у него под рукой всегда был мобильный телефон и т. д.
Советы для самого помощника

Каждодневный труд по уходу за пожилым может стать тягостным для помощника, у которого уже не хватает сил и времени на собственную жизнь. Ухаживающие за пожилыми, как и люди других социальных профессий, со временем испытывают естественное выгорание, так как их труд требует много энергии.

Выгорание можно узнать по чувствам, которые испытывает помощник. Начинается все с энтузиазма, полноты сил и желания помогать, со временем приходят усталость и раздражение, которые перетекают в озлобленность и ожесточение. Такое возможно, если большинство физических и душевных сил, времени и ресурсов уходит на подопечного, а самому человеку для своей жизни остается мало. Чтобы не допускать этого, помощнику нужно следовать таким рекомендациям:

  • Вести здоровый образ жизни. Высыпаться, хорошо питаться, отдыхать. Поддерживать свое здоровое физическое состояние.
  • Иметь свое личное свободное время. Для этого распределите время и обязанности по уходу за подопечным. Если у вас семья, попросите родственников о помощи. Если вы один, подключите социальные службы – есть те, которые помогают недорого или бесплатно.
  • Заниматься в жизни, чем нравится. Читать любимые книги, смотреть фильмы, общаться с друзьями, увлекаться хобби и т. д. Это важная эмоциональная подпитка, которая необходима ухаживающему.
  • Если помощник живет вместе с подопечным, ему нужен отдых вне дома. Найдите время на прогулки и времяпрепровождение за стенами общего жилья.
  • Не делать за подопечного то, что он сам может. Это принесет пользу и пенсионеру, и самому помощнику. Подопечный чувствует свой контроль и самостоятельность, которые так важны для него особенно в преклонном возрасте, а помощник не берет на себя лишние нагрузки. Пока может – пусть делает сам.

Нужно увидеть в человеке человека. Из-за рутинной работы у ухаживающих может теряться восприятие пожилого подопечного как живого человека. Бабушка или дедушка прожили до этого долгую жизнь, сейчас они учатся жить со своей старостью, которая несет им слабость, болезни, лишения. Негативные изменения в характере также спровоцированы пожилым возрастом, а не личностью. Многие старики признаются, что внутри они совсем другие: тело стареет, но душевно они молоды. Если попытаться взглянуть на пожилого со стороны, учитывая его условия жизни, придет другое понимание и, соответственно, терпимое и сочувственное отношение.

Главный момент для ухаживающего – это жить своей жизнью, получать от нее удовольствие и счастье. Когда помощнику удается гармонично совместить свою жизнь и уход за пожилым, лучше живется и ему, и подопечному.

Особенности ухода за больными пожилого и старческого возраста

При организации ухода за пожилыми больными большое вни­мание должно уделяться деонтологическим аспектам. Следует иметь в виду, что сам факт госпитализации может иметь для них отнюдь не однозначные последствия. Больные в этом воз­расте, как правило, тяжело переносят ломку привычного сте­реотипа и с трудом приспосабливаются к новой, незнакомой для них обстановке.

Известны случаи, когда после госпитали­зации пожилые больные, прежде вполне сохранные в психи­ческом плане, начинали терять ориентировку в пространстве и времени и их состояние прогрессивно ухудшалось, несмот­ря на адекватное, казалось бы, лечение. Поэтому при отсут­ствии строгих показаний к госпитализации желательно, чтобы пожилой больной как можно дольше находился дома, в кругу семьи. Если госпитализация все же будет признана необходи­мой, нужно постараться убедить его в том, что пребывание в больнице будет временным и после стационарного обследова­ния и лечения он обязательно вернется домой.

При уходе следует учитывать психологические особенности возраста. Так, некоторые больные, стремясь не замечать при­ближающейся или наступившей старости, продолжают вести тот же образ жизни, что и в молодом возрасте, выполняя зна­чительную физическую нагрузку, испытывая нервные перенап­ряжения, не соблюдая режима питания, сна, отдыха. Все это обычно неблагоприятно отражается на течении многих забо­леваний. Тактичное убеждение больного в необходимости со­блюдения предписанного режима имеет в таких случаях боль­шое значение.

Иногда пожилые больные обладают обостренным чувством времени, в связи с чем при назначении сроков тех или иных исследований необходимо быть предельно точными в их вы­полнении.

В разговорах друг с другом и с медицинскими работниками больные постоянно обращаются к прошлому, проявляя гораз­до меньший интерес к настоящему и уж совсем небольшой — к будущему. В пожилом возрасте люди тяжелее переносят по­терю родных и близких, с трудом приобретая новых друзей.

Нарушения памяти проявляются в том, что больной часто хорошо помнит то, что было много лет назад, но плохо запо­минает текущую информацию и путает события недавнего прошлого. Эти особенности порой затрудняют сбор необходи­мых сведений, которые приходится получать у родственников. При уходе за такими больными необходимо быть особенно тактичными и внимательными, терпеливо отвечая на вопро­сы, задаваемые больным уже не первый раз, постоянно напо­миная о времени приема лекарств, проведения той или иной процедуры. В беседах с ними совершенно недопустимо напо­минание о их возрасте с намеками на естественный конец жизненного пути. Встречающиеся порой обращения не по име­ни и отчеству (а «бабуся», «дедуля») свидетельствуют о недо­статочно высокой культуре медицинских работников.

Больные пожилого и старческого возраста чаще всего дли­тельно болеют хроническими, порой неизлечимыми заболева­ниями. При организации лечения вопросы ухода часто высту­пают на передний план, особенно в тех случаях, когда боль­ной в силу различных обстоятельств вынужден долго (месяцы, годы) находиться в специальных интернатах для престарелых. В уходе большую роль играет создание оптимального лечебно-охранительного режима. У больных пожилого и старческого возраста часто отмечаются расстройства сна. Такие пациенты могут нередко спать или дремать днем, а ночью бодрствовать, читать, ходить, принимать пищу и т.д., вызывая тем самым у окружающих сомнения в адекватности своего поведения. При этом не следует торопиться с назначением успокаивающих и снотворных препаратов, так как причины нарушения сна мо­гут быть различными.

К их числу прежде всего относятся разнообразные дизурические расстройства. Возрастное снижение концентрационной функции почек приводит к тому, что недостаточная функция почек в течение дня компенсируется увеличением ночного диуреза.

У пожилых мужчин дизурические расстройства часто воз­никают при аденоме предстательной железы. Больные вынуж­дены несколько раз мочиться в течение ночи, причем моче­испускание происходит медленно, вялой струей. Ситуация не­редко усугубляется еще и тем, что во многих больницах туалет (иногда один на все отделение) находится в коридоре, далеко от палаты. Понятно, что повторные в течение ночи хождения пациента в туалет и обратно не способствуют хорошему сну.

Выход из создавшегося положения может заключаться в пре­доставлении больному на ночь отдельной посуды. Полезно также прибегать к ограничению приема жидкости во второй полови­не дня, особенно непосредственно перед сном.

Необходимо иметь в виду, что у пожилых людей вообще отмечается меньшая потребность в сне, чем у молодых людей. Если же они еще дополнительно спят днем, то нарушение ночного сна часто становится почти неизбежным. Исключение дневного сна, замена его каким-либо интересным занятием позволяет во многих случаях добиться и улучшения ночного сна.

Плохо подобранная кровать также может способствовать возникновению бессонницы, поскольку при остеохондрозе позвоночника, который часто встречается в пожилом возрас­те, пребывание на такой кровати вызывает сильные боли по ходу позвоночника. Больные плохо спят в недостаточно про­ветренном помещении, при храпе соседей по палате, шуме в коридоре и т.д.

Важное место в организации ухода занимает предупрежде­ние травм и несчастных случаев, которые, к сожалению, не­редко встречаются у таких больных. Возрастное снижение зре­ния и слуха, шаткая походка с плохой координацией движе­ния и легкой потерей равновесия приводят к тому, что они падают, находясь в палате, коридоре, туалете, ванной комна­те.

Имеющиеся у пожилых людей изменения костной ткани (ос-теопороз) способствуют возникновению при падении тяжелых переломов, нередко шейки бедра, которые могут привести к летальному исходу из-за развития застойных явлений в легких (гипостатическая пневмония), связанных с вынужденным не­подвижным положением в постели. Падения и травмы чаще всего происходят на мягких, легко смещаемых в сторону до­рожках, влажном и скользком полу, при загромождении ме­белью палат и коридоров, отсутствии специальных барьеров у стен в коридорах и приспособлений для опоры в туалете, пло­хом освещении.

Несчастные случаи нередко происходят во время купания в ванне (скользкая ванна или скользкий, мокрый пол), возмож­ны также ожоги, если по ошибке открывают только кран с горячей водой. Во время приема гигиенической ванны или душа могут возникнуть приступы стенокардии, нарушение мозгово­го кровообращения. Предупреждению несчастных случаев спо­собствуют оборудование ванны специальными поручнями и скамейками, настилание на пол около ванны резиновых ков­риков, подведение средств сигнализации. Самой надежной мерой профилактики является, однако, присутствие при ку­пании пожилых больных медицинских работников, оказываю­щих необходимую помощь.

При многих заболеваниях (например, пневмо­нии, остром периоде инфаркта миокарда, вы­раженной недостаточности кровообращения) соблюдение длительно постельного режима мо­жет приводить и к некоторым неблагоприятным последствиям (застойные явления в легких, об­разование тромбов в венах нижних конечностей с последующими тромбоэмболиями в ветви ле­гочной артерии, нарушение регуляции функций сердечно-сосудистой системы, затруднение мо­чеиспускания, усиление запоров, тугоподвижность суставов и т.д.)- Профилактика указанных осложнений предусматривает применение ком­плекса мероприятий.

Большое значение приобретает уход за кожей и предупреж­дение образования пролежней. Хороший эффект дают расти­рание и массаж, которые нужно проводить очень осторожно, учитывая тонкость и ранимость кожи у пожилых больных. В пожилом возрасте часто отмечаются сухость кожных покро­вов, вызывающая сильный зуд, изменения ногтей (утолщение, повышенная ломкость), появление мозолей, ограничивающих двигательную активность больных. Сухие участки кожи целе­сообразно смазывать специальными кремами; перед подстри­ганием ногтей для их смягчения полезно делать припарки, применяя касторовое масло; нужно своевременно удалять мо­золи.

Следует всячески поощрять заботу больных о своем внеш­нем виде. Аккуратная прическа, регулярное бритье, опрятная одежда сами по себе повышают настроение, способствуя улуч­шению общего состояния.

Тщательного ухода требуют больные с недержанием мочи, которое может возникнуть при урологических заболеваниях или вследствие нарушений центральной регуляции мочеиспускания, например при деменции (старческом слабоумии), при нару­шениях мозгового кровообращения. В тех случаях, когда вос­становить нормальное мочеиспускание уже не представляется возможным, необходимо постоянно пользоваться подкладным судном или мочеприемником.

При постельном режиме часто наблюдаются запоры, обус­ловленные преимущественно атонией кишечника. Борьба с запорами включает в себя определенные диетические рекомен­дации (см. далее), прием легких слабительных средств расти­тельного происхождения (препаратов крушины, сенны), сла­бощелочных минеральных вод. Иногда опорожнению кишечника может способствовать выпитый натощак стакан водопроводной воды. Не следует злоупотреблять клизмами, особенно если нет особых показаний, поскольку их частое применение вызывает раздражение толстой кишки.

При геморрое нужно исключить травмирование выпадаю­щих геморроидальных узлов грубой туалетной бумагой. После каждого акта дефекации целесообразно обмывание области анального отверстия, применение ванночек с отваром ромаш­ки, специальных ректальных свеч.

При вынужденном длительном пребывании на постельном режиме отсутствие двигательной активности (гиподинамия) отрицательно отражается на функциональном состоянии раз­личных органов и систем организма. В связи с этим в комп­лекс лечебных мероприятий необходимо обязательно включать лечебную физкультуру; она показана даже при таких тяжелых заболеваниях, как инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения. В то же время необходимо соблюдать большую осторожность в определении объема физических упражнений, начиная, как правило, с малых нагрузок и постепенно увели­чивая интенсивность физических упражнений под контролем функциональных показателей сердечно-сосудистой системы. Физические упражнения следует немедленно прекращать, как только появятся неприятные ощущения или чувство усталос­ти.

Важное место в уходе за больными пожилого и старческого возраста занимает правильная организация питания. Посколь­ку у них обменные процессы в организме протекают менее интенсивно, следует снизить калорийность пищевого рациона за счет уменьшения содержания жиров животного происхож­дения и углеводов. Оптимально пожилой человек должен по­треблять 60-70 г жиров в сутки, при этом 25-30 % прихо­дится на долю жиров растительного происхождения, содержа­щих ненасыщенные жирные кислоты (линолевую, линолено-вую и др.), снижающих уровень холестерина в крови и обла­дающих антиатеросклеротическим действием.

Количество углеводов целесообразно уменьшить до 280-320 г в сутки. Поскольку в пожилом возрасте часто отмечается снижение инкреторной функции поджелудочной железы, сле­дует в первую очередь уменьшить потребление легкоусвояемых углеводов (сахара, конфет, меда, варенья, кондитерских изде­лий). Напротив, продукты, содержащие грубоволокнистую клет­чатку, обязательно нужно включать в пищевой рацион.

У больных пожилого и старческого возраста часто наблю­даются признаки сердечной недостаточности, повышенное артериальное давление, легко происходит задержка жидкости. Поэтому следует ограничить потребление поваренной соли до 5—8 г в сутки. Без особых показаний не стоит ограничивать прием жидкости (менее 1 — 1,5 л в сутки), так как это может способствовать усилению запоров.

При наклонности к запорам показано включение в пище­вой рацион фруктовых соков и компотов, яблок, свеклы и других овощей и фруктов, стимулирующих перистальтику ки­шечника. Однако необходимо помнить, что у пожилых людей из-за отсутствия зубов часто отмечается неполноценность же­вательного аппарата, снижается секреторная активность желуд­ка, поджелудочной железы и печени. Это обстоятельство тре­бует соответствующей кулинарной обработки пищи, уменьша­ющей нагрузку на органы пищеварительной системы.

У больных пожилого и старческого возраста восстановитель­ные процессы протекают медленнее, чем у молодых людей, что определяет и более длительный период реабилитации. Однако при настойчивом и продолжительном лечении можно добить­ся значительных успехов в реабилитации пациентов, перенес­ших даже очень тяжелые заболевания (инфаркт миокарда, на­рушения мозгового кровообращения).

Правильное и своевременное решение всех деонтологических проблем, надлежащая организация ухода позволяют сохра­нить здоровье пожилых людей, продлить их творческую актив­ность и сохранить интерес к жизни. Замечательный врач и уче­ный И.В. Давыдовский, много занимавшийся изучением поня­тий «здоровье» и «болезнь», писал: «Неверно, что старость — это только спад, только минус.

Мощь адаптации в старости действительно падает, но она успешно может быть компенси­рована возросшим мастерством, высоким уровнем суждений, широтой кругозора и сознанием социальной ответственности. Опыт и мудрость всегда были функцией времени. Они остают­ся привилегией зрелых и пожилых. Старость, разумеется, не бурный поток, а скромный ручей, однако в этом ручейке необходимо сохранять воду, т.е. радость жизни, волю учить и учиться, радость общения с молодежью».

В преклонном возрасте человеку требуется особый уход, в особенности, если имеется какое-либо заболевание. У близких людей не всегда есть свободное время, чтобы сутками проводить время около постели родственника. По этой причине многие задумываются над тем, как решить подобную ситуацию.

К пожилому возрасту принято относить период от 60 до 74 лет, далее начинается этап старческий. Однако уже после 45-50 лет в организме происходят патологические изменения. Старение нельзя причислить к заболеванию, это естественный разрушительный для организма процесс. Он является причиной развития возрастных патологий. К преклонным годам у людей изменяется сама структура заболеваний: острые уменьшаются, а их место занимают хронические.

Возрастает риск атеросклероза, патологий костей и суставов, артериальной гипертензии, нарушений функций дыхательной системы. Изменение претерпевает и социально-психологический статус таких пациентов. Поэтому особенности ухода за больными пожилого возраста важно непременно учитывать. Люди преклонных лет тяжело переносят госпитализацию, и даже домашний постельный режим дается им нелегко.

old_people.jpg

Особенности пожилых больных

Возрастные изменения человека изучаются особым отделом науки – геронтологией. Эта область – пограничная между медициной и биологией.

Геронтологи выделяют несколько главных типов патологических особенностей пациентов пожилого возраста:

  • инволюционные процессы, характеризующиеся функциональными изменениями органов и систем организма;
  • совокупность заболеваний (от двух и более) сразу, в среднем – в пределах пяти диагнозов;
  • преобладающее число заболеваний хронического типа;
  • нетипичное с клинической точки зрения течение болезней;
  • проявление «старческих» заболеваний вроде болезни Альцгеймера, остеопороза и т.д.;
  • снижение иммунитета.

Возрастает у подобных пациентов и риск развития заболеваний дыхательной системы. Изменения в лёгких и бронхах носят возрастной характер, но они отражаются на общем состоянии здоровья. Так, например, атрофируется постепенно легочная паренхима, дыхательная поверхность легких становится меньше почти вдвое, самоочищение бронхов замедляется, сужаются их просветы, вследствие этого снижается и кашлевой рефлекс. На фоне данных изменений учащаются случаи бронхита, пневмонии.

Изменения в костной ткани повышают риск травм. При падении или ушибе могут появиться серьезные переломы. Особо тяжело идет реабилитация после травмы шейки бедра. Вынужденное лежачее положение провоцирует застойные явления в легких. В результате может начаться пневмония, нередко становящаяся причиной летального исхода.

Психологические изменения тоже явны. Немалый процент пожилых больных, стараясь отвлечься от биологического возраста, стремятся вести активный образ жизни, но это чревато нервными и физическими перегрузками. А несоблюдение режимов бодрствования и отдыха, питания и сна усугубляют имеющиеся заболевания. 

правильный уход за престарелыми

Организация правильного ухода за престарелыми

Грамотно организованный уход за больными и пожилыми людьми – важная составляющая успешного выздоровления.

Основные правила должны соблюдаться как при стационарном лечении, так и при домашнем присмотре со стороны родственников:

  • Контроль приёма медикаментов. Препараты при этом подбирает исключительно врач! Осуществляющие уход медицинские сестры или родственники должны следить за графиком приёма больным лекарств и с за питьевым режимом подопечного, так как недостаток жидкости при медикаментозной терапии приводит к высокой концентрации препаратов и их худшему усвоению. Стареющий организм предрасположен к развитию лекарственной интоксикации, и особо – от гликозидов, гормональных и нейролептических препаратов.
  • Обеспечение гигиены. Большинство пациентов, а особенно – прикованных к постели, в пожилом возрасте испытывают сложности с самообслуживанием. Ежедневно следует менять нательное белье, и постельное – раз в неделю или чаще по мере необходимости. Следить требуется и за чистотой кожи, волос и полости рта. Уход за пожилым лежачим больным требует и профилактики пролежней. Положение тела пациента необходимо изменять через каждые 3-4 часа, избегать появления опрелостей. У таких больных может быть нарушена функция контроля за испражнениями, развиваться склонность к запорам, и это тоже важно регулировать.
  • Профилактика травм. Так как переломы плохо срастаются, и даже неосложненные, они способны обездвижить больного, со стороны осуществляющих уход требуется особая внимательность. Помещение необходимо максимально обезопасить: исключить скользкие полы (особенно опасен мокрый кафель), острые углы, предусмотреть резиновые нескользящие коврики и т.д.
  • Организация полноценного питания. Рекомендуется гипокалорийная диета с соотношением между белками, жирами и углеводами 1:0,9:3,5. Важно снизить потребление пищи с содержанием пурина, холестерина, солей натрия, но увеличить количество клетчатки, солей калия, железа, витаминов. Оптимальным считается четырехразовое питание с суточной калорийностью до 2000 ккал женщинам и не более 3000 ккал мужчинам.

Кроме того, данная категория пациентов нуждается в участии и понимании, им важно, чтобы окружающие готовы были выслушать и подбодрить.

sidelki

Заключение

При уходе за больными преклонного возраста нередко приходится решать помимо клинических, еще и психологические и социальные проблемы. От осуществляющих присмотр требуются знания возрастных особенностей таких пациентов, которые помогают правильно сориентироваться в тактике ведения пациентов и ускорить выздоровление.

К пожилому возрасту у человека накапливается множество хронических заболеваний, меняется психологическое состояние, возникают трудности в социальных взаимодействиях. Старички тяжело адаптируются к новым условиям жизни в обществе, начинают ощущать свою ненужность, страдают от физической немощи.

Ко всем этим проблемам добавляются новые, «возрастные» заболевания, вызванные постепенной гибелью клеток мозга (Альцгеймер, Паркинсон, деменция). Нередко случаются инсульты, инфаркты, переломы костей таза, которые влекут за собой многомесячные периоды реабилитации. Пациенты с этими проблемами нуждаются в специальном уходе, который в разы сокращает время восстановления и улучшает качество жизни больных людей.

Людям, которые вынуждены ухаживать за престарелыми больными, важно помнить: такие пациенты требуют физической, медицинской и психологической помощи. Прежде всего необходимо организовать быт пожилого человека. Это касается всего: питания, гигиенических процедур, ухода за одеждой и постельным бельем, прогулок, досуга.

90% людей преклонного возраста страдает от тяжелых хронических болезней. Более чем у половины обостряются сердечно-сосудистые заболевания, случаются инсульты, переломы. Восстановление после кризиса в возрасте за 70 происходит очень медленно. Все процессы в организме заторможены: кости долго срастаются, нервные клетки с трудом восстанавливаются.

Ввиду всего этого больным пожилого и старческого возраста требуется постоянный медицинский контроль. Сиделка должна отслеживать показатели АД, температуры тела, пульса, сахара в крови пациента, в случае ухудшения состояния — своевременно сообщать об этом врачу.

Третий важный момент касается психологической помощи. Депрессия — верный спутник старости и болезни. В специальных пансионатах для пожилых людей с ней справляются профессиональные психологи. В домашних условиях важно создать благоприятную психологическую обстановку, в которой старичок будет чувствовать себя нужным членом семьи, а не обузой.

В преклонном возрасте у человека замедляется метаболизм, возникают нарушения в работе мочеполовой системы, становится более сухой и раздражительной кожа. Сам больной не способен позаботиться о своем организме, поэтому эту обязанность берет на себя сиделка.

У людей в возрасте за 70 прекращается выработка половых гормонов. Это приводит к снижению содержания жидкости в дерме и эпидермисе. Кожные покровы и слизистые теряют эластичность, становятся сухими, легко травмируются и воспаляются. Избежать нежелательных последствий возрастных изменений в состоянии кожи помогает правильный гигиенический уход:

Уход за кожей пожилыхМытье тела 2–7 раз в неделю
Частота приема душа или ванны зависит от интенсивности потоотделения и общего состояния кожных покровов. При этом постоянно использовать мыло нужно только в анатомических складках: сгибах локтей и колен, области за ушами, паху, промежности. Остальную поверхность тела обмывать чистой водой.

Обработка кожи увлажняющими и подсушивающими средствами
В паховых складках необходимо использовать адсорбирующие присыпки, особенно, если у пожилого человека недержание мочи/кала и кожа постоянно подвергается раздражающему воздействию испражнений. Остальную поверхность тела следует обрабатывать увлажняющими кремами во избежание сухости и травматизации.

Мытье головы 1–2 раза в неделю
Пациентам старше 70 лет для мытья волос необходимы специальные гипоаллергенные шампуни без ароматизаторов, парабенов, красителей.

Ежедневное подмывание
Мыть половые органы необходимо также гипоаллергенными средствами с pH от 3 до 5,5. Они не пересушивают кожу, способствуют сохранению нормального кислотно-щелочного баланса. Подмывание следует производить ежедневно, а также после каждого стула. После мочеиспускания промежность можно протирать гигиеническими салфетками без спирта.

Ежедневная замена белья
Нательное белье следует менять каждый день, постельное — раз в неделю, если нет других показаний лечащего врача. Белье для пожилых больных желательно покупать из 100% хлопка. Натуральная ткань хорошо впитывает пот, не раздражает и не травмирует эпидермис.

У людей старческого возраста, страдающих от нейродегенеративных заболеваний или проходящих курс реабилитации после инсульта, перелома, присутствуют повышенные требования к гигиене. Из-за вынужденной неподвижности кожа и мышцы лежачих больных подвергаются длительному давлению твердых частей скелета.

Кости сдавливают мягкие ткани и кровеносные сосуды, что приводит к образованию участков омертвевшей кожи. Это первый этап формирования пролежней.

После травматизации кожи процесс углубляется в мышцы, поражает сухожилия и суставы. На теле больного образуются обширные раны, которые с трудом поддаются лечению.

Для предупреждения пролежней у лежачего больного к уже перечисленным гигиеническим процедурам следует добавить обработку кожи противопролежневыми мазями, гелями, кремами. Также пациента нужно аккуратно переворачивать каждые 2 часа и использовать накачанные воздухом или гелем матрасы против пролежней. Эти меры помогут восстановить кровообращение, предотвратить некроз мягких тканей.

У большинства больных пожилого возраста присутствуют воспалительные заболевания слизистой рта. Состояние зубов также оставляет желать лучшего. Для предупреждения кариеса, пародонтоза и других стоматологических заболеваний зубы пациентам нужно чистить дважды в день фторсодержащими пастами. Например, как «Жемчуг», «Фтородент», «Новый жемчуг».

Сиделка должна следить за тем, чтобы после еды между зубами больного не задерживались остатки пищи. При разложении они становятся источником инфекции, которая попадает в систему пищеварения и приводит к воспалению внутренних органов. Межзубное пространство чистят специальной нитью — «флоссом». Процедуру следует производить аккуратно, чтобы не травмировать десна.

Присмотр за пациентами с тяжелыми возрастными заболеваниями требует медицинских знаний и навыков. Лучше всего с этой задачей справится сиделка с медицинским образованием. Она выполнит необходимые процедуры и проконтролирует физическое состояние больного. В обязанности медсестры входят следующие операции:

  • санитарно-гигиенический уход за кожными покровами;
  • помощь в отправлении естественных надобностей;
  • замена мочеприемников, катетеров;
  • профилактика пролежней и воспалительных заболеваний дыхательных путей;
  • ежедневный контроль показателей пульса, АД;
  • измерение сахара в крови;
  • контроль приема медицинских препаратов;
  • постановка уколов, капельниц, горчичников;
  • замена повязок на ранах;
  • лечебный массаж;
  • обучение пациента дыхательной гимнастике;
  • помощь в выполнении физических упражнений;
  • сопровождение больного в лечебное учреждение.

Медицинский уход можно организовать на дому, в стационаре больницы (пока подопечный еще проходит курс терапии) либо в профильном пансионате для пожилых людей.

*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920

При организации ухода за престарелым пациентом на дому больному желательно выделить отдельную комнату. Он должен иметь возможность спокойно отдыхать, не подвергаясь влиянию множественных внешних раздражителей (как то разговоры членов семьи, крики детей, звуки работающего телевизора и пр.).

В комнате для лежачего больного желательно установить функциональную медицинскую кровать. В ее конструкции есть подвижные блоки, позволяющие менять положение тела инвалида, не причиняя ему никакого дискомфорта.

В случае если бюджет семьи ограничен, можно использовать матрас против пролежней. Он тоже хорошо решает проблему предупреждения некротизации тканей.

Родственнику, который берет на себя уход за пожилым инвалидом, следует учитывать все рекомендации лечащего врача и соблюдать правила ухода за таким больным.

В случае невозможности самостоятельно осуществлять присмотр — нанять медсестру. Это можно сделать через сервис «Бабушки и Дедушки», который располагает обширной базой данных хорошо подготовленного персонала.

бабушки и дедушки

Смотрите фотографии сделанные в наших пансионатах. Фотографий много и смотреть их интересно!

дедушки и бабушки

Живые видеоролики из наших пансионатов. Большая коллекция для просмотра!

◄    Назад к статьям

На сегодня механизмы старения до конца не изучены. Но тем не менее существуют два независимых явления, ограничивающие продолжительность жизни – физиологический процесс старение и различные приобретенные заболевания, которые с возрастом все больше поражают человека.

Развитие тех или иных заболеваний со временем приводит к тому, что пожилые люди уже не могут справляться с повседневными делами и обслуживать себя самостоятельно без посторонней помощи.

Наиболее частые заболевания пожилого возраста – это сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания опорно-двигательного аппарата (артроз артрит), гипертоническая болезнь, диабет, повышенный холестерин, развитие нейродегенаративных заболеваний (болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и т.п.).

Общие принципы ухода за пожилыми больными

  1. Пожилые люди очень болезненно переносят потерю самостоятельности и поэтому до последнего отказываются от посторонней помощи. Здесь близким очень важно с одной стороны быть тактичными и не обидеть человека, а с другой стороны, если пожилой человек не справляется самостоятельно и это сказывается на его качестве жизни, обязательно уговорить его принять помощь.
    Очень рекомендую посмотреть видео на эту тему с нашего YouTube канала.
  2. С возрастом у пожилых людей нарушается координация, возрастает риск падений, что очень часто заканчивается серьезными переломами. Поэтому очень важно обустроить домашнее пространство, убрав с прохода все ковры, дорожки, паласы, заделать дырки в линолеуме, заменить разбитую на полу плитку. Для удобства пользования туалетом и ванной предусмотреть там поручни, убрать шаткую или неустойчивую мебель, ломаные стулья, кресла.
  3. Не лишать пожилого человека самостоятельности. Все, что пожилой человек еще может делать, он должен делать сам. Подключаться и помогать надо тогда, когда что-то делать уже становится невозможно или это связано с риском для здоровья.
  4. Очень важно при уходе за пациентами пожилого возраста относится к ним уважительно, называть по имени и отчеству, давать понять, что несмотря на то, что они не могут быть самостоятельными, они безусловно остаются личностями.
  5. Помнить, что у каждого человека есть личное пространство, и его необходимо уважать, особенно это важно при проведении гигиенических процедур, сопровождения больного человека в туалет, помощь в приеме ванны и душа.
  6. У многих пожилых людей после перенесенных заболеваний (инсульт, инфаркт, переломы различной сложности) развивается депрессия и нежелание что-либо делать. Серьезной задачей для человека ухаживающего за пожилыми пациентами, является найти рычаги, мотивирующие больного к жизни и необходимости взять курс на реабилитацию.

Особенности ухода за пожилыми пациентами

Какие есть особенности при уходе уход за пациентами пожилого и старческого возраста?

  1. У пациентов пожилого возраста редко бывает одно заболевание, чаще всего 2-3 заболеваний, а иногда и больше. Сопутствующие заболевания нередко усложняют уход.
  2. Многие распространенные заболевания могут протекать скрыто, без четких клинических симптомов, но с наклонностью к развитию осложнений, например, инфекционно-воспалительные заболевания протекают без температуры, язвенная болезнь может протекать бессимптомно, проявляясь желудочным кровотечением. Это необходимо иметь ввиду человеку, осуществляющему уход, и внимательно контролировать состояние подопечного.
  3. Сам больной не может часто провести границу между здоровьем и болезнью, объясняя недомогание возрастными причинами.
  4. Не редко затруднено полноценное обследование из-за сопутствующих заболеваний, поэтому сложно установить точный диагноз.
  5. Ухудшается всасывание препаратов, что снижает лечебный эффект, снижение функции почек и печени приводит к медленному выведению препаратов, их накапливанию в организме и появлению побочных заболеваний.
  6. Все восстановительные процессы протекают гораздо медленней, чем в среднем возрасте. Это увеличивает сроки реабилитации больных. Однако, надо всегда понимать, что при упорстве и правильном терпеливом подходе со стороны ухаживающего человека можно добиться очень хороших результатов.
  7. Правильная организация питания. У пожилых людей интенсивность обменных процессов снижена. Необходимо уменьшить калорийность пищи, предпочтение отдавать продуктам богатыми клетчаткой. Ограничить потребление соли. Жидкость ограничивать не следует, необходимо выпивать до 1,5 литров в сутки. Ограничение жидкости может привести к усилению запоров.
  8. У пожилых людей в силу тех или иных заболеваний возникает недержание мочи, а в тяжелых случаях и кала. Необходимо очень тщательно следить за гигиеной тела, не допуская опрелостей и раздражения кожи. Вовремя менять памперсы не реже трех раз в день.
  9. При уходе за лежачими больными пожилого возраста необходимо проводить своевременно дыхательную гимнастику, они очень подвержены возникновению застойной пневмонии. Кроме этого важно следить за состоянием кожи и не допустить появление пролежней. Вылечить потом их очень сложно, так как все очень медленно заживает.

Уход за психическими больными пожилого возраста с деменцией

При уходе за больными с деменцией очень важно понимать само заболевание, почему больные ведут себя именно так, на первый взгляд для здорового человека совершенно неадекватно. Необходимо всегда быть с больным человеком спокойным, никогда не переубеждать его в обратном, потому что они видят свою картину мира и она другая, и вашу правду они уже никогда не воспримут.

 Подробнее об уходе за пожилыми пациентами с деменцией можно ознакомиться здесь.

Особенности ухода за пожилыми пациентами в больнице

Для любого человека попасть в больницу – это стресс, а для пожилого человека, особенно если это больной с деменцией, это стресс вдвойне. Смена места нахождения, новая незнакомая обстановка, зачастую, не очень обходительное обращение персонала может резко негативно сказаться на психо-эмоциональном фоне пожилого человека и его общем состоянии.

Уход за пожилым человеком – это непростой труд, требующий определенных навыков, знаний и умения найти контакт с пожилым человеком. Почти каждый второй, обращаясь в наш Центр за помощью, обязательно скажет, что у подопечного (-ой) очень сложный характер.

Если Вы оказались в ситуации, когда Вашему близкому человеку необходима квалифицированная помощь на дому или нужно организовать индивидуальный пост сиделки в больнице в Санкт-Петербурге, то Вы попали как раз по адресу. В нашем Центре «Жизнь плюс» мы готовы подобрать Вам опытного помощника и стать для Вас надежным партнером. Мы контролируем работу сиделки, работаем по принципу «одного окна», по максимуму решая все возникающие вопросы, связанные с уходом за подопечным.