Уход за новорожденным реферат по педиатрии

Уход за новорожденными

Реферат

По дисциплине:

Здоровый человек и его окружение

Тема:

Исполнитель: Румянцева З.Р.

курс, группа Л12

Руководитель: Линькова В.И.

Москва 2014

Содержание

Введение

Уход за новорожденным

Вывод

Введение

С рождением ребенка начинается новый этап его жизни и развития. В это время организм развивается наиболее интенсивно. Малыш чрезвычайно чувствителен к малейшим изменениям окружающей среды, восприимчив к различным заболеваниям и в силу этого нуждается в тщательном уходе.

Несмотря на постоянный медицинский надзор, здоровье младенца во многом в руках родителей. От правильного ухода за новорожденным зависит здоровье и благополучие малыша.

Соблюдение необходимых норм гигиены и режима поможет малышу избежать лишних заболеваний, особенно на первом году жизни.

Уход за новорожденным

К моменту возвращения женщины из роддома необходимо очень тщательно подготовиться: убрать квартиру, и особенно ту комнату, где будет находиться ребенок, обработать пылесосом (или выбить) всю мягкую мебель, матрацы, портьеры, ковры, выстирать или почистить одеяла, занавески, шторы, половики, пледы, провести влажную уборку полов, протереть светильники.

Детский матрац должен быть достаточно жестким, обрабатываться влажной тряпкой. Нельзя использовать ватные или пуховые матрацы, так как они способствуют неправильному формированию скелета новорожденного. В некоторых случаях можно рекомендовать матрацы из синтетических материалов: они хорошо моются, очень удобны. Однако приспосабливать подручные материалы для домашней набивки матрацев и подушек опасно: некоторые синтетические ткани токсичны.

У ребенка должно быть три одеяла: одно легкое и два теплых (шерстяное и ватное). Легкое одеяло может быть из пикейной ткани или из байки. Для прогулок используют «уголок» из пеленки для предохранения лица ребенка от раздражения, удобны специальные «конверты».

В первые дни жизни ребенок не нуждается в подушке. Ему более удобно лежать на ровной поверхности. Кроме того, предотвращается искривление позвоночника. На протяжении первых 2-ух месяцев малыша его основной одеждой будут – пеленки, распашонки, шапочки, варежки. Так же пригодится клеёнка. Пеленки нужны тонкие х/б и теплые байковые. В среднем хватает где-то 10-15 пеленок. В зависимости от времени года нужно больше иметь байковых или х/б пеленок. В осеннее и весеннее время года больше пригодятся байковые, а в летнее и зимнее (при хорошем отоплении) больше тонкие. Так, например, в осеннее время лучше взять 10 байковых и 5 тонких пеленок. А в летнее время наоборот. Размер пеленки90 х 80 см.

Пригодятся памперсы (но часто использовать не стоит) в основном на улицу. Распашонок же так много не нужно. Достаточно – 2-3 шт. байковых и 2-3 шт. тонких. Шапочек тоже хватит 2-3 шт. Новорожденного первые дней 10 заворачивают в пеленку с ручками, одев предварительно на него распашонку. После 10 дней можно делать свободное пеленание, чтобы ножки в пеленке свободно двигались, а ручки вообще были вне пеленки. На ручки лучше одеть варежки, чтобы новорожденный себя не царапал. Не следует малыша излишне кутать, потому что он будет потеть и у него появится сыпь. К двум месяцам малышу нужны будут ползунки. Если ножки малыша немного прохладные в ползунках, можно сверху одеть вязанные пинетки. Ползунков потребуется так же много, как и пеленок (или даже больше) Пригодятся как теплые ползунки, так и тонкие в зависимости от времени года.

Белье ребенка, чистое и тщательно выглаженное с обеих сторон, должно храниться отдельно от белья других членов семьи. Стирать его надо только детским мылом. Новое одеяло (как шерстяное, так и ватное) следует прогладить через влажную тряпку горячим утюгом. Необходимо иметь большую клеенку по размеру кровати, которую стелют на матрац, или маленькую клеенку (30 х 30 см), которую кладут между пеленками. Для ухода за ребенком мать должна иметь платье-халат из легко стирающейся ткани с застежкой спереди, чтобы удобнее было кормить ребенка грудью.

новорожденный уход гигиена режим

Предметы ухода за новорожденным

Все необходимое для ухода за новорожденным кладут на столик рядом с кроваткой, прикрывают марлей или салфеткой. Среди предметов ухода необходимо иметь:

·Стерильный бинт,

·Ватка,

·Присыпку детскую или масло специально для смазывания складок кожи (подойдет прокипяченное растит. масло в прокипяченной баночке),

·Марганцовка,

·Мыло детское,

·Стакан,

·Ложечка чайная,

·Градусник водяной,

·Чистый гребешок,

·Ножницы,

·Резиновая груша,

·Градусник для измерения температуры тела,

Пупочная ранка

Первые две недели жизни новорожденного особое внимание стоит уделить уходу за пупочной ранкой и физиологическому процессу ее заживления. В этот период ранку обрабатывают ежедневно.

В стерильную пипетку набирают 3% раствор перекиси водорода и капают 2-3 капли на пупочную ранку. После этого ватной палочкой промокают перекись водорода, размокшие и отслоившиеся корочки удаляют. Пупочную ранку и кожу на 3-5 мм вокруг пупка смазывают 5% раствором перманганата калия или 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого 1 раз в день.

Инфицирование пупочной ранки называется омфалит. Если появилось покраснение, наблюдается повышение температуры и неприятный запах из ранки – необходимо немедленно обратиться к врачу.

Утренний туалет

Утренний туалет также является важной составляющей ухода за новорожденным ребенком. Ребенка кладут на пеленальный столик и полностью раздевают, а затем тщательно осматривают кожу, особенно в областях складок. Умывание выполняется по принципу «сверху – вниз». Лицо и руки моют теплой кипяченой водой.

Глаза

Уход за глазами новорожденного осуществляют следующим образом: глаза промывают смоченной в кипяченой воде стерильной ватой от наружного угла к внутреннему; для каждого глаза используют отдельный тампон. Надо следить, чтобы вода не попала из одного глаза в другой, поэтому, промывая левый глаз, поворачивают ребенка влево и наоборот. При появлении признаков конъюнктивита следует обратиться к врачу и как можно раньше начать его лечение.

Конъюктивит

Младенец с отекшими красными веками – нормальное явление для ребенка сразу после рождения. Обычно все это проходит через несколько дней, не оказывая никакого влияния на зрение. При отсутствии каких-либо других проблем, нужно несколько раз в день промывать малышу глаза кипяченой водой – от наружного угла к переносице. Для промывания каждого глаза используйте отдельный тампон.

Коньюктивит – частое явление у 2-3-дневных детей – это следствие прохождения малыша по родовым путям матери. Признаками коньюктивита можно считать слипание век, наличие капелек гноя в уголках глаз. В этом случае важно вовремя остановить развитие воспаления и как можно раньше начать закапывать в глаза ребенку глазные капли, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Если же коньюктивит развился – нужно начать промывать глаза ребенку 3-4 раза в день с помощью кусочка марли (но не ваты!). После промывания необходимо закапывать в глаза антибиотик, который назначит врач. Причем вне зависимости от того, один или два глаза заражены, все манипуляции нужно проводить с обоими глазами – чтобы исключить вероятность распространения инфекции.

Рот

Рот новорожденного ребенка не обрабатывают, так как его слизистая оболочка сухая и легко травмируется. Однако ее надо ежедневно осматривать. Появление на слизистой рта белых налетов (молочница) требует проведения лечебных мероприятий.

Уши

Уши новорожденного – это очень деликатное место, с которым нужно обращаться крайне бережно. Как ухаживать за ними и предупредить болезни ушей? Прежде всего, нужно помнить, что уши ребенка нуждаются в ежедневном уходе. При очищении уха от серы необходимо использовать специальные ватные палочки с ограничителями, которые не дадут проникнуть слишком глубоко в ухо и протолкнуть серу еще глубже или повредить барабанную перепонку. Альтернативой таким ватным палочкам может быть туго свернутый ватный жгутик. Но ни в коем случае нельзя чистить уши ребенку ваткой, намотанной на спичку или ушными палочками без ограничителей! Затем очистить наружный слуховой проход, ушные завитки и обратить внимание на кожу за ушами. Чаще всего, у новорожденных уши прижаты плотно к голове, поэтому их нужно осторожно отогнуть и смазать кожу за ней детским маслом с помощью детских салфеток, ведь за ушами у детей часто образуются такие же корочки, как и на голове. Также за ушами могут быть гнойнички или аллергическая сыпь. Если обнаружены гнойнички – обработать их зеленкой.

Нос

Нос новорожденного – также очень нежный орган, который нуждается в бережном уходе. Вообще считается, что он очищается сам в процессе чихания ребенка. Но на самом деле, иногда его необходимо чистить вручную – например, когда корки мешают ребенку дышать. Лучше всего это проделывать перед кормлением – чтобы малыш мог спокойно дышать и сосать грудь. Также можно чистить ребенку нос во время совершения утреннего туалета. Для этого из ваты скрутить жгутик, намочить его маслом – и аккуратно прокручивать в носу ребенка, удаляя корочки. Для каждой ноздри использовать отдельный жгутик. Если нет детского масла – можно смочить жгутик физиологическим раствором или просто грудным молоком.

Для чистки носа ни в коем случае не должны применяться ватные палочки или вата, намотанная на спичку, так как все это слишком грубо для нежной слизистой носа новорожденного.

Для чистки носа можно использовать капли на основе морской воды. Их достаточно закапать в нос ребенка, дождаться размокания корок, а затем отсосать содержимое с помощью аспиратора или большой груши-спринцовки.

При появлении отделяемого из носа (насморк) можно использовать спринцовку с мягким наконечником для отсасывания слизи, промывать нос физиологическим раствором. Сосудосуживающие капли применять только по назначению врача.

Кожа

Кожа новорожденного ребенка также нуждается в особом уходе, она очень тонкая, мягкая, эластичная и чувствительная. Обращаться с ней надо осторожно, кроме того, очень важна чистота рук. Если коснуться грязными руками кожи новорожденного ребенка – могут возникнуть различные заболевания (гнойнички). При высушивании кожи нельзя сильно тереть полотенцем, чтобы не повредить поверхностный кожный слой – достаточно просто аккуратно прикладывать сухую простынку и как бы «промокать» кожу ребенка.

Малыш рождается покрытый первородной смазкой, которая предохраняла его кожу, когда он еще был в утробе матери. Цвет кожи ребенка при рождении бледно-синюшный, после того, как новорожденный сделает первый вдох, он начинает розоветь. Через 20 минут после рождения ребенка его кожа становится ярко-красной, так как под воздействием более низкой температуры кровеносные сосуды расширяются. Вскоре краснота исчезает – после чего кожа начинает шелушиться. Срок шелушения индивидуален для каждого ребенка.

Спустя 3-5 дней после рождения у большинства детей появляется желтуха, которая может длиться 5-7 дней. Врачи объясняют такое явление очень просто: оказывается, когда малыш находится внутри матери, ему требуется много эритроцитов – красных кровяных телец – переносчиков кислорода. После рождения он начинает самостоятельно дышать – и лишние кровяные тельца разрушаются с образованием билирубина, который перерабатывается в печени и превращается в желчь. Организм новорожденного не может переработать такое количество билирубин – поэтому он задерживается в тканях, вызывая временное пожелтение кожи, а иногда и белков глаз и слизистой рта. Но эта желтуха не является заболеванием, поэтому и лечить ее не нужно.

Среди других проблем кожи у новорожденных можно выделить появление сыпи, похожей на сыпь от удара крапивой. Часто она появляется тогда, когда кормящая мама злоупотребляет шоколадом, апельсинами, мандаринами или яйцами. Чтобы предотвратить такую сыпь у ребенка – маме достаточно отказаться от этих продуктов.

Средства детской гигиены <#”justify”>Подмывание

Подмывать малыша под проточной водой нужно регулярно в направлении спереди назад после каждой дефекации. Чтобы подмыть ребенка, полностью разденьте его. Положите малыша животом на вашу левую ладонь лицом к себе или спиной на свое предплечье головой к вам. Подставьте нижнюю часть туловища ребенка под проточную воду, намыльте ягодицы и половые органы малыша детским мылом (лучше выбирать жидкое мыло для детей, им удобнее пользоваться), потом тщательно смойте мыло водой, промокните кожу ребенка полотенцем или пеленкой.

Купание новорожденного

После отделения пуповинного остатка, при неосложненном течении процесса заживления пупочной ранки, новорожденного следует купать ежедневно. Продолжительность гигиенической ванны – 5-7 мин, лучшее время для купания 8-9 часов вечера, до кормления ребенка, температура воды + 36,5…+ 37,0ºС. Для купания нужно выделить специальную ванночку, которая будет использоваться только с этой целью.

Для купания можно использовать некипяченую водопроводную воду. Купать ребенка с применением моющих средств нужно не чаще 2-3 раз в неделю. Голову малыша располагают на согнутой в локте руке. Этой же рукой его держат за верхнюю треть плеча. Другой рукой поддерживают за ягодицы и бедра. Ребенка опускают в воду медленно, начиная с ягодиц, затем все тело. Вода не должна попадать в уши, нос и рот. Намыленной ладонью моют волосистую часть головы в направлении ото лба к затылку. Затем моют тело и конечности. Далее ребенка переворачивают и моют спину и затылок; в конце купания обливают водой, температура которой на 1-2 градуса ниже температуры воды в ванне.

После купания кожу ребенка осушают (но не вытирают!) полотенцем или пеленкой из мягкой хлопчатобумажной ткани промокательными движениями. После 6 месяцев купать ребенка можно через день (в жаркое время года – ежедневно в любом возрасте), при температуре воды + 36ºС, продолжительность купания – до 10 мин.

Уход за ногтями новорожденного ребенка удобнее осуществлять после купания, когда они становятся более мягкими. Специальные ножницы с закругленными концами используют только для ребенка. На ногах ногти обрезают ровно, на руках – закругляя уголки.

В последующем уход за ребенком и его воспитание неразрывно связаны. Надо с ранних лет обращать внимание малыша на его внешний вид, приучать к чистоте и порядку. Во время кормления, туалета, укладывания спать следует нежно обращаться с ребенком, проявляя доброжелательность и спокойствие. Уход за ним должен сопровождаться ласковым разговором, который вызывает положительные эмоции и отвлекает от неприятных ощущений.

Пеленание

Способов пеленания множество, но делят их на два основных вида.

Тугой способ пеленания – это способ, когда ручки малыша лежат строго вдоль тела, ножки вытянуты и зафиксированы. В современной педиатрии такой способ применяется, если малыш с первых минут жизни гиперактивен.

Свободный способ пеленания применяют для ограничения свободы движения ручек. Считается, что бороться с природой не нужно и будет лучше, если малыш сможет принять привычную ему позу, когда коленки притянуты к груди. Ведь именно в таком положении он находился почти все 9 месяцев в животе у мамы.

Перед пеленанием на стол положите байковое одеяло, затем клеенку, фланелевую, хлопчатобумажную пеленки и, наконец, сложенный в треугольник подгузник. Сначала наденьте хлопчатобумажную, а затем фланелевую распашонку. Нижний край их должен находиться на уровне пупка. Закрепите подгузник и заверните ребенка в хлопчатобумажную и фланелевую пеленки. Верхний край их должен быть на уровне подмышечных впадин. Руки рекомендуется оставлять свободными. Чепчик или косынку на голову можно не надевать. В таком запелёнатом состоянии новорожденный должен находиться все время. Если температура в комнате 20-22°С, больше надевать ничего не нужно. При излишнем укутывании на коже может появиться мелкая ярко-красная сыпь (так называемая потница), которая может нагнаиваться.

Вывод

Список литературы

1. «Общий уход за детьми» авт. Мазурин А.В., Запруднов А.М., Григорьев К.И.

. «Этапы развития здорового ребенка» В.П. Смирнов, И.А. Мельгунова, В.П. Гайнова, А.К. Краснова.

Содержание:

  1. Введение………………………………………………………………
    3 стр.

  2. Организация ухода
    за новорожденным………………………………3
    стр.

  3. Правила
    пеленания……………………………………………………4
    стр.

  4. Уход за кожей и
    слизистыми оболочками……………………………5
    стр.

  5. Вскармливание…………………………………………………………6
    стр.

  • Естественное
    (грудное) вскармливание………………………….7
    стр.

  • Смешанное
    вскармливание…………………………………….…9
    стр.

  • Искусственное
    вскармливание……………………………………11
    стр.

  • Вскармливание
    недоношенных детей…………………………….13
    стр.

Введение

Особенностью
грудничков, а это дети от 4 недель до 1
года, является их интенсивное физическое,
в том числе двигательное, психическое
и интеллектуальное развитие. В первые
3 месяца рост увеличивается на 9 см, с
4
по 6 мес. – на 7,5 см, с 7 по 9 мес. – на 4,5-6,0
см, и с 10 но 12 мес. – на 3 см. В среднем эта
сумма составляет 24-27 см. Вес удваивается
к 4-5 мес. и утраивается к году. Точнее
определить можно так: в течение первого
полугодия ребенок должен прибавлять
каждый месяц по 800 г, а в течение второго
– по 400 г ежемесячно.
Происходит резкий
“скачок” в совершенствовании
двигательных функций –
от полной
беспомощности до самостоятельной ходьбы
и манипуляций с игрушками.

Вместе
с тем из-за недостаточной зрелости
пищеварительного тракта еще
довольно
часты желудочно-кишечные заболевания.
Но питание только грудным
молоком
приемлемо лишь в первые 4 месяца. С
введением прикорма другими
продуктами
изменяется процесс их переваривания и
начинают вырабатываться
пищеварительные
соки несколько иного состава.

Обмен
веществ ввиду возросшей нагрузки
подвержен нарушениям: могут
возникнуть
рахит и анемия (малокровие). В грудном
возрасте ребенок теряет приобретенный
материнский иммунитет, а собственный
еще недостаточно
развит. Это (а также
особенности строения его дыхательной
системы – нез-
релость тканей легкого,
узость носовых ходов, трахеи, бронхов)
вызывает
частые пневмонии, бронхиты,
вирусные заболевания (грипп, ОРВИ).
Противовес им – закаливание детей:
массаж, гимнастика, водные процедуры.

Организация ухода за новорожденным

У новорожденного
все основные функции организма нахо­дятся
в состоянии неустойчивого равновесия,
и поэтому даже незначительные изменения
условий окружающей среды могут привести
к тяжелым нарушениям важнейших жизненных
про­цессов. Все это диктует необходимость
создания особых усло­вий и специального
ухода за новорожденными.

Качество обслуживания
новорожденных определяется пра­вильной
организацией работы родовспомогательного
учрежде­ния, детского отделения
родильного дома и работой персо­нала.

Основой ухода
является соблюдение строжайшей чистоты
и стерильности (асептики). Очень важно
одновременно запол­нять палаты
новорожденных. Если помещение,
температурный режим, вскармливание,
уход и другие условия окружающей среды
строго соответствуют тем требованиям,
которые предъ­являются организмом
новорожденного, то это позволит сохра­нить
здоровье ребенка в период новорожденности.

Уход за новорожденным
в родильных учреждениях прово­дится
только средним медицинским персоналом
— акушерками и медицинскими сестрами.
Не допускаются к работе лица с хроническими
инфекционными заболеваниями. Недопустимо
ношение медицинским персоналом шерстяных
вещей, ко­лец.

Персонал обязан
всегда иметь чистый халат (при выходе
из отделения заменять его другим),
шапочку, маску, которую необходимо
сменять каждые 3 ч. Личная гигиена должна
быть на высоком уровне. Обязательно
мытье рук щеткой и мылом и вытирание их
небольшими индивидуальными салфетками.
Пе­ред заступлением на дежурство
необходимо принять душ. Пер­сонал
должен дезинфицировать руки перед
каждой манипуля­цией 0,5 % раствором
хлорамина и вымыть их проточной водой.

Ежемесячно
у всех работников родильного и детского
отде­лений необходимо производить
исследования слизи из зева и носа на
носительство дифтерийных палочек,
гемолитического стрептококка и
стафилококка. Смывы с рук на стафилококк
производят также раз в месйц.
Бациллоносителей, а также больных
гриппом, ангинами и гнойными заболеваниями
кожи, особенно кожи лица и рук, надо
временно до выздоровления отстранить
от работы.

Правила пеленания

Детская медицинская
сестра должна уметь правильно пеле­нать
ребенка. При этом нужно помнить, что
одежда должна защищать новорожденного
от большой потери тепла и в то же время
не стеснять его движений и не препятствовать
испаре­нию с кожньгх покровов.

Доношенного
новорожденного первые 2—3 дня пеленают
с ручками, а в последующие дни при
соответствующей тем­пературе воздуха
в палате ручки выкладывают поверх
одеяла.

Общепринятый метод
пеленания имеет следующие недо­статки:
насильственно изменяется физиологическая
поза ре­бенка, стесняются его движения,
затрудняется дыхание, нару­шается
кровообращение. Учитывая это, в ро­дильных
домах ввели специальную одежду для
ново­рожденных. На ребенка надевают
две кофточки с длинными рукавами (одну
легкую, вторую фланелевую в зависимости
от времени года). Затем его свободно
заворачивают в три пелен­ки, оставляя
открытой голову и руки, не стесняя ног.
В таком виде новорожденного помещают
в конверт из хлопчатобумаж­ной ткани,
в который вкладывают мягкое байковое
одеяло, сло­женное в 3 раза. В случае
необходимости поверх конверта кла­дут
второе байковое одеяло. При этом способе
пеленания дви­жения новорожденного
не ограничиваются и в то же время под
одеждой лучше сохраняется тепло.

При пеленании
ребенка кладут таким образом, чтобы
верхний край пеленки доходил до подмышек.
Подгузник помещают на промежность,
после чего ребенка заворачивают в тонкую
пеленку. Подкладывагот полиэтиленовую
пеленку (клеенку) размером 30×30 см (верхний
край на уровне поясницы, нижний — до
уровня колен). Затем ребенка заворачивают
в теплую пеленку. При необходимости
ребенка накрывают сверху одеялом. С
1—2-месячного возраста на время дневного
“бодрствования” пеленки заменяют
ползунками, с 2—3-месячного возраста
начинают использовать памперсы (обычно
на прогулках), которые меняют каждые 3
ч, а в 3—4 мес. когда начинается обильное
слюнотечение, поверх распа­шонки
надевают надгрудничск.

Косынку или шапочку
из хлопчатобумажной ткани надевают на
голову лишь после ванны и на время
прогулки.

В 9—10 мес. распашонки
заменяют рубашкой, а ползунки — колготками
(зимой с носками или пипетками).

Пеленание
производят перед каждым кормлением, а
у де­тей с раздраженной кожей или с
опрелостями — чаще.

Пеленальный
стол
и
клеенчатый матрац на нем после
пеле­нания
каждого ребенка тщательно протирают
дезинфицирующим раствором. На пеленальном
столе пеленают здоровых детей. В случае
изоляции ребенка пеленание производят
в кроватке.

Уход за кожей и
слизистыми оболочками

Уход за кожей и
слизистыми оболочками является одним
из основных моментов ухода за
новорожденными.

Распеленав
и внимательно осмотрев ребенка, сестра
подмы­вает его теплой водой (37,5—38
°С). Подмывать ребенка необ­ходимо не
только в случае загрязнения фекальными
массами, но даже и при незначительном
мочеиспускании, так как даже ничтожное
количество мочи, оставшейся на коже,
может вы­звать раздражение. Подмывать
лучше рукой, иногда можно намылить ее.
Следует употреблять нейтральное мыло:
«Детское»
или другие средства. Хозяйственное мыло
для под­мывания и купания ребенка
использовать нельзя. Совершен­но
недопустимо подмывание детей непроточной
водой в та­зике.

Девочек нужно
подмывать всегда спереди назад, держа
их на предплечье лицом кверху. При
наличии выделений из поло­вой щели у
девочек производят туалет раствором
перманганата калия в разведении 1 : 8000
(светло-розовый).

После подмывания
ребенка мокрые места обсушивают,
осто­рожно прикладывая к ним пеленку,
особенно тщательно осу­шая складки
кожи, их несколько раз смазывают
стерильным растительным маслом
(вазелиновое масло может вызвать
раз­дражение кожи) или рыбьим жиром.

Появление опрелостей
свидетельствует о неправильном ухо­де
за ребенком. Места покраснения в области
ягодиц смазы­вают рыбьим жиром. При
опрелости ребенка следует пеленать
рыхло, а места опрелости присыпать
порошком белого стреп­тоцида. Хороший
эффект в этих случаях дает облучение
мест опрелости ультрафиолетовыми лучами
(в этом случае противо­показано
применение жировых смазываний) с
последующей аэрацией.

Лицо и глаза ребенка
промывают стерильной ватой, смо­ченной
в кипяченой воде или растворе перманганата
калия. Каждый глаз промывают отдельным
тампоном от наружного угла к внутреннему.
Полость рта не протирают, так как
сли­зистая оболочка сухая и легко
травмируется. Не следует так­же очищать
наружный слуховой проход. Для очистки
носа применяют тонкие стерильные ватные
жгутики, смоченные в 2 % растворе борной
кислоты или растворе перманганата
ка­лия в указанной выше концентрации.
При наличии корочек нос очищают мягким
ватным тампоном, смоченным в расти­тельном
масле, рыбьем жире или в масляном растворе
вита­мина В.

После отпадения
пуповинного остатка ребенка ежедневно
купают в кипяченой воде, продолжительность
купания не бо­лее 5 мин. Купание проводят
следую­щим образом. Ванночку (цинковую
или эмалированную) тща­тельно моют
горячей водой с мылом, затем обдают
крутым кипятком и сливают его. Необходимо
иметь достаточный запас кипяченой
холодной и горячей воды. На дно ванночки
кладут пеленку, сложенную в несколько
раз, и наливают горячую ки­пяченую
воду, которую разбавляют до 37—38 °С.
Ребенка опу­скают в ванночку медленно,
левой рукой придерживая за за­тылок
и спинку, а правой — за ягодицы и бедра.
В воду по­гружают вначале ягодицы, а
затем все тело. Освобож­денной правой
рукой намыливают ваткой тело и моют
голову, шею, туловище и конечности,
особенно тщательно промывают складки
в области шеи, за ушами, в локтевых,
паховых областях, под коленками, между
ягодицами. Затем ребенка по­ворачивают
спинкой кверху и обливают чистой водой,
темпера­тура которой должна быть на
1 — 2°С ниже температуры воды в ванночке.
Затем ребенка завертывают в согретую
мягкую простынку и быстро обсушивают
осторожным прикла­дыванием ее, после
чего, смазав кожные складки стерильным
или прокипяченным растительным маслом,
одевают ребенка и укладывают в кроватку.

28.05.2018

Часы: иконка
≈ 13 мин время прочтения

Как ухаживать за новорожденным ребенком

Содержание

  • Новорожденный дома: список необходимого

  • Пеленание: за и против

  • Техника пеленания

  • Виды подгузников для новорожденных

  • Основные процедуры ухода за новорожденными

  • Уход за пуповиной

  • Уход за кожей малыша

  • Профилактика кожных высыпаний

  • Подмывание новорожденного

  • Купание малыша

  • Переодевание

Позади девять месяцев беременности, поздравляем с новорожденным! Вы возвращаетесь домой в новую жизнь с ребенком. После нескольких дней, проведенных в роддоме, где о малыше заботились, вы оказываетесь дома и неожиданно понимаете, что у вас нет ни малейшего представления о том, что делать дальше.

Новорожденный дома: список необходимого

Часть этих предметов жизненно необходима, другие же просто облегчат первые недели вашей новой жизни с младенцем:

  • Подгузники одноразовые;
  • Подгузники многоразовые;
  • Одноразовые пеленки;
  • Непромокаемые пеленки;
  • Пеленки хлопчатобумажные, фланелевые;
  • Детская ванночка;
  • Ванночка-вкладыш для купания;
  • Горка в ванночку;
  • Ковшик/кувшин для купания;
  • Мягкие полотенца;
  • Пеленальная доска/столик/комод;
  • Кроватка или колыбель;
  • Музыкальный мобиль на кроватку;
  • Радионяня;
  • Детское постельное белье (2 шт. );
  • Одеяльце (2 шт. );
  • Пледики;
  • Гнездо для младенца;
  • Коляска;
  • Слинг/перевязь/рюкзачок;
  • Переноска;
  • Погремушки;
  • Комплект одежды (распашонки, ползунки, боди, теплые вязаные кофточки, комбинезоны, чепчики, шапочки, носочки, варежки-царапки, слюнявчики, пеленка для свободного пеленания или спальный мешок);
  • Принадлежности для кормления (бутылки, стерилизатор, ершики для мытья, молокоотсос);
  • Средства гигиены и ухода за новорожденным;
  • Детское мыло и шампунь для купания;
  • Мягкая рукавичка (или губка) для купания;
  • Детский крем;
  • Крем от опрелостей;
  • Детское масло;
  • Вата, ватные диски и шарики для проведения гигиенических процедур;
  • Ватные палочки для обработки антисептиками пупочной раны;
  • Ватные палочки с ограничителями для очищения ушной раковины;
  • Влажные салфетки для быстрого ухода;
  • Детские ножницы с закругленными концами;
  • Термометр;
  • Назальный аспиратор;
  • Спринцовка № 1 с мягким носиком;
  • Грелка для снятия болей в животе;
  • Пипетка с округлым концом;
  • Щеточка для волос;
  • Детский стиральный порошок;
  • Ведерко для грязных салфеток и памперсов;
  • Аптечка для новорожденного;
  • Перекись водорода 3 %;
  • Раствор бриллиантовой зелени 1 %;
  • Раствор хлорофиллипта;
  • Перманганат калия (марганцовка);
  • Йод;
  • Настойка календулы;
  • Травы для купания: ромашка, череда, кора дуба, пустырник, валерьяна, мята, мелисса, лаванда, хвоя.

Пеленание: за и против

Итак, вы покинули родильный дом, где появился на свет ваш малыш, и вам обоим предстоит первая ночь в домашних условиях. Как пройдет эта ночь? Сможет ли малыш спать так же спокойно, как это было все последние дни? Вы мучаете себя вопросами, а ваша заботливая мама уже нашептывает вам на ухо: «Спеленай его».

мама смотрит на спящего запелёнатого младенца

Для многих поколений мам слова «новорожденный» и «пеленание» были неразделимы. В наши дни образ новорожденного-«солдатика», замершего в стойке «смирно» с покрасневшим от усилий личиком, уходит в прошлое, а на смену ему приходит улыбающийся гномик в смешной шапочке, мирно посапывающий в слинге у мамы на груди. Пеленки заменили подгузники, распашонки, костюмчики и другая удобная одежда для малышей. Но споры на эту тему не утихают.

Старшее поколение родителей по-прежнему советует пеленать ребенка. Старым байкам про то, что так ножки малыша будут прямее, современная наука не нашла подтверждения. Однако многие родители на личном опыте убеждаются, что сон малыша крепче и спокойнее, когда он запеленут. Это ли не достойный аргумент в пользу пеленания?

Однако для того, чтобы ребенок хорошо рос и правильно развивался, ему необходима свобода движений. И это не единственный аргумент «против». Противники тугого пеленания считают, что оно также подавляет волю ребенка и способствует формированию пассивной, зависимой личности. Большинство специалистов рекомендует прибегать к некоторым видам пеленания в первые несколько недель жизни малыша только в случае крайней необходимости.

Как пеленать новорожденного?

  • Полное тугое пеленание ребенка: малыш завернут в пеленку полностью, и даже головку крохи покрывает «шапочка» из пеленки;
  • Простое пеленание: малыш завернут в пеленку по шейку, голова полностью открыта;
  • Свободное пеленание: в этом случае пеленка закрывает нижнюю часть туловища и ножки ребенка. Грудная клетка и ручки открыты. Такое пеленание обеспечивает большую свободу движений и облегчает дыхание, давая возможность воздуху без помех проникать в нижние отделы легких.

Какой из видов пеленания подходит именно вам? У каждого из этих способов есть свои преимущества — если вы принципиально не против пеленания, то можете чередовать различные техники в зависимости от обстоятельств и потребностей ребенка.

Так, к беспокойным малышам с подвижной нервной системой разумно на время сна применять технику простого или свободного пеленания. Вздрагивания и внезапные хаотичные движения рук или ног могут прервать сон крохи — пусть и нетуго, но запеленутый, он чувствует себя спокойно и безопасно, как в утробе матери.

Или можно воспользоваться специально созданной для таких нужд детской одеждой: простынки для свободного пеленания, конверты и детские спальные мешки, которые застегиваются на плечиках или на талии. В последнее время они стали очень популярными, и неудивительно — ведь они могут продлить и улучшить сон малыша, а это самый главный подарок маме в первые месяцы!

Помните, что малышу важно учиться слышать и понимать свое тело, координировать движения глаз, рук и ног, развивать мышцы и моторику, психологически чувствовать себя свободным, поэтому в дневное время в состоянии бодрствования пеленание применять не стоит: пользы, как во время ночного сна, оно не принесет.

Техника пеленания

Как запеленать новорожденного ребенка зависит от способа пеленания. Самый распространенный вид — простое пеленание, пошаговую инструкцию «Как пеленать младенца» мы приводим ниже.

  • Расстилаем пеленку на поверхности пеленального столика, ребенок лежит в центре полотна, голова — выше края пеленки;
  • Прижимаем правую ручку малыша к телу, заворачиваем правый угол пеленки наискосок. Ее край должен зайти за спинку малыша;
  • Прижимаем левую ручку и аналогично заворачиваем левый край пеленки;
  • Края оставшегося «хвоста» по очереди подворачиваем под малыша и фиксируем в получившемся боковом кармашке.

Пеленать или нет, в конечном итоге решает для себя каждая мама. Главное не вдаваться в крайности, стараться следовать своим природным инстинктам и прислушиваться к потребностям малыша: если он с первых дней отказывается от пеленания, выкарабкиваясь из кокона, и при этом спокойно спит, то разумных доводов в пользу пеленания у вас просто нет. Напротив, если кроха уснуть не может, пока вы не успокоите его ручки и ножки и пока он не чувствует себя защищенным (как это было, когда он находился у вас в животе), то одним аргументом «за» у вас становится больше.

Гладить или нет?

Еще одна примета прошлого — глажка пеленок и распашонок. Как ни странно, это один из самых распространенных вопросов на материнских форумах и в наши дни. Учитывая уровень санитарных условий, в которых мы сегодня живем, а также широкий функционал бытовой техники, ежедневно нами используемой, гладить пеленки и одежду малыша имеет смысл в том случае, если материал замялся и есть риск натереть нежную кожу младенца. В остальных случаях достаточно менять пеленки и нательную одежду раз в сутки и стирать со специальными детскими порошками при высокой температуре (от 90°). Исключение можно сделать для пеленок и распашонок, имеющих контакт с кожей малыша во время заживления пупочной ранки, набухания молочных желез у девочек или нагноения места прививки БЦЖ.

Виды подгузников для новорожденных

Многие мамы выбирают для малыша именно одноразовые подгузники.

Но это не единственный возможный вариант.

Вот из чего вы можете выбирать:

  • Многоразовые подгузники;
  • Одноразовые пеленки;
  • Многоразовые пеленки;
  • Непромокаемые пеленки.

Можно попробовать все: и одноразовые подгузники для сна и прогулок, и многоразовые подгузники для бодрствования (вариант становится актуальным в более старшем возрасте, например с момента, когда малыш начинает активно ползать), и пеленание в виде штанишек в жаркое время года, и одноразовые или непромокаемые пеленки для воздушных ванн новорожденного.

папа надевает подгузник ребенку

Вам предстоит решить еще один непростой вопрос: на подгузниках какой фирмы-производителя остановить свой выбор? Решение этого вопроса также возможно только через опыт. Чтобы выяснить, в подгузниках какого производителя вашему малышу комфортнее, можно купить на пробу продукцию разных фирм поштучно. Учитывая возраст новорожденного, ломать голову над размером вам не придется: у всех производителей в размерной сетке есть позиция «Новорожденный» (Newborn), такой подгузник рассчитан на вес малыша от 2 до 5 – 6 кг. При осуществлении выбора того или иного производителя обращайте внимание на резиночки и липучки подгузников: они не должны быть жесткими.

Лучший эксперт по подгузникам — ваш малыш

Лучшим экспертом в выборе подгузников остается сам малыш. Он всегда может подсказать, если что-то не так. Ребенок, которому подходят применяемые вами средства гигиены и ухода, не капризничает, спокойно спит и доволен в состоянии бодрствования. Его кожа сухая, без раздражений или полосок от липучек и резинок. Он не пытается стянуть с себя подгузник. Из всего ассортимента современных подгузников вы сможете выбрать по качеству те, которые будут идеально подходить именно вашему малышу.

Нужно ли менять подгузники ночью?

В течение дня рекомендуется менять подгузник каждые 2 – 3 часа и стараться не допускать перерывов в 4 часа и более. Вопрос, менять ли подгузник в ночное время, решается очень просто: если он не наполнен и явно не доставляет дискомфорта ребенку, менять его нет необходимости. Малыш, вероятнее всего, проснется, если подгузник переполнен, и тогда все вопросы будут сняты сами собой. Обратите внимание, что есть специальные ночные подгузники, обладающие большей впитываемостью, они дают возможность малышу быть сухим во сне и крепко спать.

Как поменять подгузник?

Все несложно, предлагаем вам пошаговую инструкцию:

  • Расстилаем на пеленальном столике две чистые пеленки (одноразовые или комбинацию непромокаемой и хлопчатобумажной поверх);
  • Кладем малыша на пеленки;
  • Расстегиваем и разворачиваем использованный подгузник;
  • Осторожно приподнимаем малыша за ножки одной рукой, обхватив их за голени ближе к голеностопу, другой удаляем использованный подгузник;
  • Убираем каловые массы влажной салфеткой и промываем кожу малыша проточной водой (помните, что подмывать девочку нужно строго в направлении спереди назад, чтобы не занести инфекцию в половые органы);
  • Убираем верхнюю пеленку, если загрязнилась, и кладем малыша на столик;
  • Просушиваем кожу, аккуратно протирая все складочки;
  • После очищения наносим на кожу в области подгузника крем;
  • Подкладываем развернутый чистый подгузник под ягодицы малыша, опускаем его ножки, застегиваем подгузник, наклеив застежки-липучки на цветную полосу подгузника. Вы справились!

Основные процедуры ухода за новорожденными

И вот прошла первая ночь дома. С чего начнется ваше утро? Правильно, с утренних процедур. Поговорим о том, из чего состоит дневной набор процедур по уходу за малышом.

Обычный набор процедур, которые вы быстро и в совершенстве освоите, включает в себя:

  • Уход за лицом — умываем личико ребенка смоченным в чистой кипяченой воде ватным тампоном;
  • Уход за глазами — протираем легкими движениями глазки ребенка от внешнего уголка глаз к внутреннему с помощью влажного ватного тампона;
  • Уход за носом — очищаем носик ребенка от засохших корочек и слизи;
  • Уход за ушами — чистим наружную ушную раковину ватной палочкой с ограничителем или ватным жгутиком;
  • Уход за ногтями — подстригаем по мере роста на пальчиках рук и ног;
  • Уход за волосами — специальной мягкой щеточкой причесываем волосики на голове обладателей пышной шевелюры по мере высыхания волос после купания;
  • Уход за пупочной ранкой — вначале капля перекиси водорода, затем смазываем ранку зеленкой или раствором хлорофиллипта и аккуратно промокаем излишки ватным тампоном (процедура необходима только до момента заживления ранки);
  • Уход за кожей — купание, воздушные ванны, применение специальных кремов;
  • Подмывание ребенка после каждого серьезного туалета;
  • Купание в ванночке;
  • Переодевание.

Уход за лицом ребенка

Личико новорожденного малыша может загрязниться маминым молочком, вспотеть от перегрева, покрыться кожными высыпаниями разной природы. Общий уход за личиком можно проводить после утреннего пробуждения и во время вечернего купания — протирать его ватным диском (шариком), смоченным в теплой кипяченой воде.

ама мажет щеки ребенка кремом

Уход за глазами новорожденного

Уход за глазами новорожденного также несложен и заключается в удалении слизи, скопившейся в уголках глаз. Убираем ее с помощью ватного диска или шарика. Шарик смачиваем кипяченой водой или грудным молоком и движением от внешнего угла глаза к внутреннему промываем глазик. Обязательно для каждого глаза применяйте новый ватный диск.

Если вы заметили, что у ребенка слипаются веки, а в уголках глаз собирается гной, это может быть конъюнктивит, но и в этом случае нет причин сильно беспокоиться.

Любая мама с радостью даст вам свой испытанный совет по этому поводу, но лучше всего проконсультироваться со специалистом, чтобы он помог выбрать лучший способ лечения вашего малыша.

Уход за носом малыша

От заложенности носа у малышей необходимо избавляться сразу. Дело в том, что система носоглотки у новорожденного не до конца развита, поэтому малейшее заболевание нанесет крохе гораздо больший вред, чем взрослому, приняв хроническую форму или перейдя на внутреннее ухо, что чревато осложнениями.

Новорожденный питается десять и более раз в сутки, обхватывая губами сосок, и наличие насморка может не позволить ему нормально есть. Поэтому необходимо ежедневно прочищать носовые ходы. Как это делается? Советуем проконсультироваться с врачом, чтобы он показал вам, как правильно выполнять нужные процедуры.

  • Кладем малыша на спинку, поворачиваем его голову на бок и капаем пипеткой одну-две капли физраствора, кипяченой воды, грудного молока или домашнего солевого раствора (½ ч. л. соли на ½ ст. кипяченой воды);
  • Поворачиваем головку на другой бок и повторяем процедуру для другой ноздри;
  • Ждем минуту, пока корочки в носу размокнут;
  • Вакуумным аспиратором отсасываем все лишнее из носа. Для этого сжимаем грушу, чтобы выпустить из него воздух. Затем аккуратно вставляем кончик аспиратора в одну ноздрю и разжимаем грушу. Убеждаемся, что содержимое носа высосано (это можно понять по характерному звуку). Вместо аспиратора можно использовать спринцовку с мягким носиком самого маленького размера (№ 1);
  • Промываем аспиратор от слизи и делаем то же самое с другой ноздрей;
  • Скручиваем из ватки небольшие жгутики и аккуратно прочищаем ими носик, совершая круговые движения.

Уход за ушами ребенка

Если при уходе за ушами новорожденного соблюдать простые правила, то эта процедура станет простой и незаметной и не будет вызывать никакого беспокойства у родителей. Помните, что слуховой проход у младенца пока слишком мал, барабанная перепонка не защищена и при неправильном уходе ее можно поранить и спровоцировать воспаление. Поэтому главные правила по уходу за ушами малыша таковы: пользоваться ушными палочками только с ограничителями и только для очищения внешней части ушной раковины; никогда не прочищать внутреннюю часть слухового прохода, все манипуляции выполнять без нажима и мягкими движениями; внутреннюю часть ушной раковины обрабатывать ватным жгутиком, увлажняя его детским маслом, излишки масла удалять ватным диском, смоченным в теплой воде; кожу за ушком обрабатывать увлажненным ватным шариком, все места с опрелостями хорошо просушивать и обрабатывать детскими средствами по уходу.

Как стричь ногти новорожденному

Уход за ноготками новорожденного — процедура, которая вызывает, пожалуй, самую сильную панику у неопытных родителей. Пальчики младенца настолько крохотные, что без трепета подходить к подстриганию ногтей может далеко не каждый родитель.

мама стрижет ногти новорожденному

Чтобы безопасно справиться с этой задачей и сберечь немного своих нервов, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

  • Приобретите специальные детские безопасные ножницы с закругленными кончиками или специальные щипчики с лупами;
  • Можно обстригать ногти малыша, когда он спит, — сон у новорожденного пока еще крепкий, он и не заметит манипуляций;
  • Стригите ноготки регулярно, иначе вы рискуете увидеть царапины на лице своего малыша — контролировать движения он еще не научился и может случайно поранить себя, хаотично размахивая руками.

Варежки-царапки — неплохой выход на первое время: вы и убережете нежную кожу крохи от ранок, и не будете лишний раз беспокоиться о том, что у малыша прохладные кулачки.

Купание и корочки у новорожденного

Не всякий новорожденный может похвастаться обильной шевелюрой, однако такие обязательно найдутся. Но сколько бы волос ни было на голове у малыша, рекомендации по уходу за ними одинаковы для всех: ополаскивать голову малыша в каждое купание, 1 – 2 раза в неделю применять моющие средства (мыло или шампунь), просушивать голову мягким детским полотенчиком и расчесывать волосики мягкой детской щеточкой.

Единственное, что может серьезно озадачить родителей в деле ухода за волосами, — это появление корочек на волосистой части головы крохи (себорейные корочки). Это не является заболеванием, бороться с ними легко. Перед каждым купанием корочки смазывают вазелиновым маслом, детским маслом или кремом, а во время купания протирают стерильной марлевой салфеткой. Движения должны быть легкими, без давления, сильное трение приведет к появлению ранок. Для мягкого удаления себорейных корочек вы также можете воспользоваться специальными расческами с силиконовыми зубьями. Но скорее всего, эта проблема не коснется вас в первые недели жизни малыша, а может стать актуальной только по достижении возраста нескольких месяцев.

Уход за пуповиной

После рождения пуповина малыша фиксируется зажимом на расстоянии нескольких сантиметров от животика и крепко перевязывается в месте будущего пупочка малыша, после чего перерезается. Когда отпадает пуповина у новорожденного? Оставшийся небольшой участок пуповины самостоятельно отпадает в течение первых нескольких дней после рождения.

В месте отделения пуповинного остатка и появляется так называемая пупочная ранка. Как и любую другую рану, ее необходимо обрабатывать. Как это правильно делать, вам подскажет врач-педиатр, а мы дадим общие рекомендации.

Как правильно обрабатывать пупочную ранку и ухаживать за ней

мама обрабатывает пупочную ранку малышу

Что нужно иметь для обработки пупочной ранки:

  • Ватные палочки;
  • Пипетка;
  • Перекись водорода (раствор 3 %);
  • Зеленка, марганцовка или спиртовой раствор хлорофиллипта.

Пошаговая обработка пупочной ранки

  • Обработка обязательно производится после купания ребенка;
  • Перед тем как обрабатывать пупок, необходимо тщательно вымыть руки;
  • Смоченной в перекиси водорода (концентрация 3 %) ватной палочкой удаляют отделяемое из ранки и смазывают всю ее поверхность;
  • Если отделяемого много и палочка им пропитывается, то для дальнейшей обработки берут новую;
  • Если в ранке есть остатки перекиси водорода, то их удаляют чистой сухой ватной палочкой;
  • На заключительном этапе ранка смазывается зеленкой, марганцовкой или хлорофиллиптом.

Если вы заметили выделения из ранки или покраснение кожи вокруг нее, то обработка должна проводиться 2 раза в сутки (утром и вечером), также необходимо уведомить об этом патронажную медсестру или врача.

Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой

До тех пор, пока ранка не зажила, необходимо минимизировать риск контакта кожи пупка с бактериями.

Для предотвращения попадания в ранку инфекции проводят следующие мероприятия:

  • В воду для купания добавляют раствор марганцовки (до бледно-розового цвета) или морскую соль;
  • Смена распашонок и ползунков обязательно производится минимум раз в день, даже если одежда малыша не запачкалась;
  • Пупочная ранка не должна закрываться подгузником, чтобы не мокнуть, также на ней не должно быть повязок, резинок и давящей одежды;
  • Все белье ребенка после стирки и высыхания проглаживают утюгом.

При соблюдении гигиенических рекомендаций и правил обработки ранки заживление пупка происходит не позднее чем через 10 – 14 дней после рождения.

Если вы испытываете неуверенность в своих действиях, обратитесь за помощью к патронажной сестре, которая от местной поликлиники будет навещать вас с малышом после выписки из родильного дома.

Уход за кожей малыша

Кожа новорожденного очень нежная, легко реагирует на внешние воздействия. Внимательный и тщательный уход поможет вам избежать проблем и воспалительных процессов.

Важно ежедневно осматривать кожные покровы ребенка.

Состояние кожи новорожденного может меняться, и вы можете наблюдать следующее:

  • Странный цвет — красный или желтый. Красный оттенок — это просвечивающие через кожу кровеносные сосуды; желтый (желтуха новорожденных) — свидетельство повышенного содержания билирубина в крови; уходит, когда печень начинает активнее работать;
  • Шелушение, особенно на конечностях (ступни и кисти). Кожа постепенно привыкнет к воздушной среде, а работа сальных желез наладится в течение месяца. Вы можете ускорить этот процесс, обрабатывая сухие участки кожи специальными детскими средствами по уходу (кремом или маслом);
  • Белые точки небольшого размера, напоминающие прыщики, — милии (скопление секрета в сальных железах). Они безопасны, появляются в процессе налаживания работы сальных желез и бесследно исчезают без всякого вмешательства;
  • Красные воспаленные прыщики — акне новорожденных. Являются следствием гормональной перестройки: в организме малыша еще много материнских гормонов, притом, что он уже начинает вырабатывать собственные, — это и отражается на внешнем состоянии кожи. Акне чаще всего поражает область лица (а также шеи и волосистой части головы) и не требует лечения, достаточно поддерживать сухость и чистоту кожи;
  • Покраснения.

Причины покраснения у новорожденных

  • Если вы обнаружили их в зоне ягодиц и паха — это пеленочный дерматит;
  • Если они локализуются в шейных складках или подмышечных впадинах — это опрелости (потница), возникшие из-за перегрева кожи. В обоих случаях нужно увеличить время пребывания ребенка без подгузников, не перегревать младенца, кутая его в сто одежек, купать в травяных настоях и пользоваться специальными кремами и косметическими средствами;
  • Если вы видите красные пятна с мелкой сыпью, корочками, которые шелушатся, — возможно, это аллергия. Причинами могут быть неправильное питание матери, смесь для искусственного вскармливания, не подходящие малышу средства гигиены (подгузники, чистящие салфетки) и стиральный порошок, а также окружающая среда в помещении (шерсть животных, цветение растений и другие внешние раздражители).

Если кожа раздражена

У малыша могут возникнуть покраснения и раздражение в области, прикрытой подгузником. Покраснения порой переходят в отечность, образуются корки, которые могут вести к осложнениям.

Раздражения у новорожденных: причины

  • Неправильный размер подгузника — если он маловат или велик малышу, то от трения о нежную кожицу возникает раздражение, которое и проявляется в виде покраснения;
  • Недостаточно частая смена подгузника (реже чем раз в 3 – 4 часа);
  • Аллергия на определенный вид подгузников или увлажняющие очищающие салфетки, используемые для гигиены грудничка.

Самое главное не запустить проблему, вовремя начать лечение.

  • Меняйте подгузники чаще, желательно через каждые 2 – 4 часа; не ждите наполнения подгузника;
  • Тщательно подмывайте малыша при смене подгузника;
  • Надевайте подгузник, хорошо просушив кожу в районе ягодиц и паховых областей;
  • Устраивайте грудничку воздушные ванны (3 – 4 раза в день) длительностью около 20 минут при температуре в комнате 20 – 24°;
  • Правильно подбирайте размер подгузника: если вы заметили на коже малыша красные полосы от краев подгузника — значит пора переходить на следующий размер;
  • Купайте с травами, снимающими зуд и раздражение (череда, аптечная ромашка);
  • Используйте специальный крем от пеленочного дерматита;
  • Попробуйте влажные салфетки и подгузники другого производителя;
  • Если не уверены в своих действиях и причинах покраснений, обязательно обратитесь к врачу, тем более если раздражение стойко держится несколько дней. Доктор осмотрит малыша и назначит специальную мазь.

Профилактика кожных высыпаний

У малыша красные или розовые высыпания на участках кожи, которые больше всего потеют, — на складках в районе шеи, локтях, коленях, а также на ягодицах, спине и щеках? Это может быть потница. Сыпь этого рода не причиняет малышу и малейшего дискомфорта, однако она немало расстраивает маму. Чтобы научиться распознавать и предотвращать потницу, надо принять некоторые меры:

  • Не держите малыша весь день в подгузниках, по возможности используйте их только на прогулках и для ночного сна;
  • Подмывайте после каждого испражнения проточной водой;
  • Не перегревайте малыша, следите за тем, чтобы температура в помещении была комфортной (оптимально — 20 – 22°), на прогулку одевайте по погоде (определить, замерз ребенок или нет, можно потрогав его плечики и носик);
  • Убедитесь, что одежда и постельное белье малыша из натуральных тканей;
  • Купайте ребенка каждый день, используйте для купания отвары трав;
  • Обязательно устраивайте воздушные ванны на одноразовой пеленке или многоразовой с обычной хлопчатобумажной пеленкой поверх — это замечательная закаливающая процедура и отличная профилактика потницы;
  • Применяйте специальные кремы в зоне под подгузником.

Именно профилактика, то есть правильный уход за кожей, — лучшее средство борьбы с потницей. Напомним вам общие рекомендации, которые могут предотвратить появление кожных высыпаний:

  • Задумайтесь о питании: если вы кормите грудью — скорректируйте свою диету, убрав из нее все продукты, которые могут вызвать аллергию; если ребенок на искусственном вскармливании — следите за реакцией на смесь;
  • Помните о правильной гигиене и уходе за ребенком (мы подробно пишем об этом здесь);
  • Попробуйте другие подгузники и дезинфицирующие салфетки;
  • Стирайте детскую одежду и постельное белье гипоаллергенными детскими порошками;
  • Уберите все возможные аллергены из квартиры.

Если вы применяете все методы лечения и профилактики, но сыпь не проходит, размер пятен увеличивается, жидкость меняет цвет, значит заболевание осложнилось и нужно обязательно обратиться к врачу. Он подберет для вашего новорожденного малыша специальные медикаменты и назначит лечение.

Подмывание новорожденного

Новорожденных следует подмывать в проточной воде после каждого испражнения.

Если вы мама девочки, то вопрос интимной гигиены будет для вас первостепенным, так как у новорожденной малышки отсутствует защитный барьер, имеющийся у взрослой женщины, и занести инфекцию довольно просто.

Подмывайте малышку после каждой смены подгузников и особенно после дефекации. Используйте влажные салфетки только для удаления каловых масс, далее подмывайте рукой спереди назад в теплой проточной воде (не в тазике!), после чего на пеленальном столике чистой пеленкой промокайте кожу, соблюдая последовательность действий: сначала половую щель, затем половые губы, складки паха и в последнюю очередь — задний проход. Завершите процедуру смазыванием складочек ватным тампоном, смоченным в детском масле или креме.

Набор гигиенических процедур для мальчика заключается в уходе за крайней плотью, половым членом и мошонкой. Подмывайте малыша под струей чистой воды, просушивайте кожу, после чего обрабатывайте паховые складки вокруг полового члена и мошонки детским кремом или маслом.

У новорожденных девочек и мальчиков должен быть собственный набор предметов гигиены: мыло, полотенце, стерильные салфетки, ватные тампоны.

Купание малыша

Купать новорожденного, если нет других рекомендаций педиатра, вы можете с первого дня дома (если вы не начали проводить процедуру купания еще в роддоме).

Выберите удобное для себя время, когда малыш не спит, не голоден, не ведет себя беспокойно и не выглядит уставшим. Чаще всего купание в ванночке проводят в вечернее время перед сном, но вы не должны руководствоваться общими нормами — выбирайте время, которое подходит именно вам! Помимо поддержания гигиены малыша, купание — это еще один момент вашей близости с ребенком, установления контакта с ним, выработки доверительности, возможность лучше понять собственное чадо, научиться читать его сигналы. Пусть это будут приятные минуты для вас обоих!

мама купает младенца

Правила купания малыша

  • Водные процедуры проводятся ежедневно; купать новорожденного с мылом и другими средствами достаточно 2 – 3 раза в неделю;
  • Длительность купания может составлять 5 – 8 минут для самых первых процедур и увеличиваться к месяцу жизни до 15 минут;
  • Температура воздуха в помещении при купании — 20 – 22°;
  • Температура воды — около 37° (не забывайте, что дети разные, кому-то понравится более прохладная, кому-то более теплая вода — ориентируйтесь на то, как ведет себя ваш малыш, и выбирайте оптимальный температурный режим);
  • Если обычная проточная вода в вашем доме чистая, без примесей и запахов, используйте ее для купаний; в остальных случаях воду лучше прокипятить или отфильтровать;
  • В воду хорошо добавлять марганцовку до момента заживления пупочной ранки (вода должна приобрести бледно-розовый цвет) или морскую соль, после — настои трав (ромашка, череда, шалфей, календула, кора дуба); беспокойному малышу можно добавить отвары хвои, лаванды, мяты или мелиссы;
  • Для процедуры вам понадобятся: детское мыло, детский шампунь, детская мочалка или мягкая рукавичка, водный термометр, ковш с подготовленной водой для ополаскивания, мягкое полотенце или пеленка для вытирания малыша;
  • Медленно и аккуратно опустите малыша в воду по плечи, голова и шея должны быть над водой; держите его левой рукой, голова малыша лежит у вас на согнутом локте, левый палец руки лежит на левом плече малыша, остальные пальцы — в левой подмышке (звучит сложнее, чем есть на самом деле, скорее всего, природный инстинкт сам подскажет вам эту комбинацию!);
  • Можно использовать специальную горку или ванночку-вкладыш — они поддерживают голову ребенка и надежно фиксируют его тело, значительно облегчая процедуру мытья;
  • Моем малыша чистой водой: волосики, кожу за ушами, шею, руки, подмышки, грудь и бока, паховую область, — уделяя особенное внимание складочкам; девочкам аккуратно промываем промежность ватным тампоном, мальчикам — складочку под крайней плотью;
  • Выкупанного малыша ополаскиваем из ковша чистой водой;
  • Чистого малыша кладем на полотенце и осторожными промокательными движениями просушиваем волосы, уши, грудь, спину, складочки;
  • Когда кожа полностью высохнет, можно обработать пуповину, подстричь ноготки, пока они мягкие после купания, смазать складочки средствами по уходу и места, где есть опрелости, специальными кремами от пеленочного дерматита.

Не переживайте, если вода попадает малышу в ушки, это не опасно. Отит (если именно это заболевание является предметом вашего беспокойства) не вызывается попаданием в ухо воды. Главное — хорошо просушить после купания ушные раковины снаружи — полотенцем, внутри (не трогая слуховой проход) — ватным жгутиком.

Теперь можно одеть малыша и накормить: расслабленный от воды, сытый и довольный, он должен крепко уснуть.

Переодевание

Даже если одежда малыша удивительным образом не запачкалась за день, после купания наденьте на него свежий комплект. Чем вы будете пользоваться — распашонками и ползунками, бодиками, комбинезончиками или пеленанием на голое тело — это исключительно ваш выбор.

Самое главное — все нательное белье должно быть из натуральных тканей (хлопок). Стирать его нужно с детским гипоаллергенным стиральным порошком (или мылом) на высоких температурах (от 90°). Оно не должно иметь грубых внутренних швов, быть сильно мятым, чтобы не поранить чувствительную кожу малыша, и проглаживать его следует с внутренней стороны на время заживления пупочной ранки, а также в случае набухания грудных желез у новорожденных девочек или воспаления места прививки БЦЖ.

В остальном — одевайте малыша как хотите!

Помните, что фотографии первых недель и месяцев жизни обязательно будут в вашем семейном альбоме на самых главных страницах. Если вы когда-нибудь решитесь показать его будущей невестке или зятю — убедитесь, что не смутите своего подросшего ребенка!

Мы поговорили обо всех процедурах по ежедневному уходу за новорожденным ребенком и их тонкостях. Надеемся, что вы со всеми вопросами будете обращаться к специалисту, а изложенные здесь рекомендации облегчат ваши первые совместные недели жизни с малышом. Счастливого материнства!

Статья на нашем канале Яндекс. Дзен

Список использованной литературы

  1. Молчанова Т. В. Наш первый месяц. Пошаговые инструкции по уходу за новорожденным. Москва: Издательство «Эксмо-Пресс», 2010 — 192 с.
  2. Стюарт Д. Д. Мой ребенок и я. Практическое руководство по беременности и уходу за новорожденным. Москва: Издательство «Мартин», 2010 — 304 с.
  3. Карпенко Т. Я жду ребенка. Ваш личный путеводитель по беременности и первым месяца жизни малыша. Москва: Издательство «АСТ», 2014 — 512 с.

Период новорожденности, как ранний период вне­утробного существования, исчисляется от момента рождения до 28-го дня жизни. Это важный этап приспосабливания ребенка к новым условиям: устанавливается внеутробный тип кровообращения, начинают функционировать бронхолегочная система, пищеварительный тракт, изменяется кровоснабжение печени, усложняются функции кожи и слизистых оболочек, активизируется иммунная система, устанавливается самостоятельная терморегуляция. Однако, в связи с функциональной незрелостью органов и систем, характерных для этого периода развития, именно в возрасте новорожденности проявляется ряд пограничных состояний, которые необходимо учитывать в организации ухода за ребенком.

В связи с незрелостью большинства органов и систем, включая центральную нервную систему, у ребенка с рождения проявляются только безусловные рефлексы (глотательный, сосательный, хоботковый, поисковый, хватательный и пр.), и именно наличие и выраженность физиологических рефлексов, их сохранение на определенный период времени и последующее угасание, наряду с динамикой массы тела, являются одними из главных критериев нормального развития младенца и его физического здоровья [1].

Пропорции тела новорожденного имеют свои особенности. Голова имеет большие размеры, конечности относительно короткие. Средняя точка по длине тела расположена в области пупка, тогда как в более старшем возрасте она смещается на уровень лобкового сочленения. К моменту рождения кожа полностью гистологически структурирована, развиты все придатки (волосы, ногти, сальные и потовые железы), однако отмечается относительная несостоятельность ряда важных функций и прежде всего барьерной и терморегуляционной. Существуют интертригинозные области — подмышечные, шейные, подколенные и паховые складки, которые являются основными зонами естественной окклюзии, а зона под подгузником является областью, где может возникнуть окклюзия искусственная. Слой дермы у новорожденного ребенка структурно недостаточно развит и является более тонким по сравнению с дермой взрослого человека. Отмечается более выраженная сухость кожи, потовые железы у доношенных новорожденных к моменту рождения сформированы, однако только через несколько недель жизни они полностью вовлекаются в процесс потоотделения. У детей, находящихся на грудном вскармливании, сальные железы более активно подвергаются андрогенной стимуляции, что нередко приводит к развитию акне новорожденных. Доношенные новорожденные имеют нейтральную или слабощелочную реакцию поверхности кожи (рH > 6,0), которая в течение первых суток жизни может снижаться до 5,0, тогда как у недоношенных рH кожи имеет значение > 6,0 и только к окончанию первого месяца жизни приближается к 5,0. Именно в оптимальных условиях кислой среды непатогенные сапрофиты на поверхности кожи контролируют рост условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Продолжительная щелочная реакция может стать причиной роста чужеродных бактерий и грибов с развитием воспалительного процесса [2].

Имеются характерные особенности анатомического строения и функциональной активности органов пищеварения. Слизистая оболочка ротовой полости и желудочно-кишечного тракта тонкая, сухая и легкоранимая. Секреторная функция пищеварительных желез снижена, что проявляется малым количеством пищеварительных соков и низкой активностью ферментов. Это в значительной мере затрудняет продвижение и переваривание пищи, если последняя не соответствует возрасту ребенка. Желудок у новорожденного расположен горизонтально, пищевод относительно короткий, а клапан Губарева (складка слизистой оболочки, препятствующая обратному забросу пищи из желудка) почти не выражен. Отмечается физиологическая слабость кардиального сфинктера, тогда как мышечный слой привратника развит хорошо, что предрасполагает к срыгиванию и рвоте. Кроме того, это может являться причиной регургитации содержимого желудка, аспирации и развития аспирационной пневмонии.

Моторика кишечника у новорожденных более активная, что способствует частому опорожнению кишечника. В первые три дня отходит меконий (первородный кал) — густая, вязкая масса оливкового или темно-зеленого цвета. Следующие 2–4 дня стул характеризуется как переходный: он более частый, неравномерно окрашенный (темно-зеленый, желто-коричневый), негомогенный с включениями в виде комочков, слизи. В дальнейшем стул становится гомогенным, кашицеобразным, окрашенным в желтый цвет. Частота дефекации зависит от характера вскармливания и, как правило, соответствует частоте кормлений. Важно помнить, что высокая моторная активность кишечника в сочетании с недостаточной фиксацией его петель, морфофункциональной незрелостью периферической иннервации и центральной регуляции, низкой ферментативной активностью, способствующей повышенному газообразованию, периодом становления микробиоценоза определяет склонность к частым проявлениям функциональных нарушений (младенческие колики, дисхезия), а также высокому риску инвагинации.

В период новорожденности наблюдаются ряд особенностей ребенка, обусловленных механизмами адаптации к новым условиям существования, которые являются пограничными (транзиторными). К ним относятся физиологическая желтуха, мелена, половой криз, физиологическая убыль массы тела, мочекислый инфаркт, физиологический эритроцитоз, транзиторный дефицит витамина К и К-зависимых факторов свертывания крови и др. Однако необходимо оценивать выраженность и длительность проявления данных состояний, так как это может являться важным критерием наличия и прогрессирования различных отклонений в состоянии здоровья ребенка. Решать вопрос о проведении соответствующих лечебно-профилактических мероприятий нужно только индивидуально.

Адекватный и регулярный уход за новорожденным с учетом анатомо-физиологических особенностей детского организма в данном отрезке постнатального периода — важное условие поддержания здорового состояния ребенка и профилактики различных заболеваний, это элемент закаливания и гигиенического воспитания, а также формирования адекватного психоэмоционального контакта в семье. К основным компонентам повседневного ухода относятся купание, ежедневные умывание лица, туалет глаз, носа, ушей, уход за промежностью и перианальной областью. Важными составляющими нормального развития младенца являются прогулки на свежем воздухе, соблюдение температурного режима, влажности в помещении, контроль кормлений и дефекации.

Оптимальной температурой в комнате является 22 °С при влажности 50–70%, необходимо регулярно проветривать помещение, так как потребность в кислороде в этом возрасте в 2,5 раза выше, чем у взрослых. Желательно убрать из комнаты ребенка ковры и покрывала, диванные подушки, мягкие игрушки и другие предметы, на которых может накапливаться пыль. Купать детей до 6 месяцев следует ежедневно, после полугода можно и через день. Температура воды должна быть 37–37,5 °C, продолжительность процедуры 5–7 мин.

При организации ухода за новорожденным необходимо соблюдать ряд правил:

  • ребенка не следует одевать в плотно прилегающую одежду, имеющую большое количество оборок, застежек, складок и пр.; не кутать — новорожденный очень чувствителен к перегреванию, одежда и пеленки должны состоять из натуральных хлопковых или смесовых тканей, мягких, с хорошей воздухопроницаемостью;
  • использовать подгузники с высокими абсорбирующими свойствами, что помогает поддерживать необходимый рН кожи и препятствует микробной колонизации, сократить время контакта кожи с мокрым подгузником, своевременно менять их (в среднем через каждые 2–3 часа в течение дня и 1–2 раза во время ночного сна), необходима немедленная смена подгузника после дефекации;
  • сушить кожу лучше промокательными движениями с помощью бумажных полотенец или пеленок из мягкой хлопчатобумажной ткани, исключить использование спиртсодержащих средств: одноразовые детские салфетки, содержащие спирт, ароматизаторы или консерванты, могут вызвать раздражение кожи и повысить риск аллергического контактного дерматита.

Утренний туалет новорожденного заключается в обтирании лица и промывании глаз смоченным кипяченой водой ватным тампоном. Каждый глаз промывается отдельным тампоном в направлении от наружного угла к переносице. Носовые ходы ребенка приходится очищать довольно часто. Для этого могут использоваться ватные жгутики, приготовленные из стерильной ваты, который смазывают стерильным вазелиновым или растительным маслом и осторожно вращательными движениями продвигают на 1,0–1,5 см вглубь носовых ходов. Каждый носовой ход очищается отдельными жгутиками. Туалет наружных слуховых проходов проводят аналогично по мере необходимости. Полость рта обрабатывается только в случае молочницы. Категорически запрещается использовать плотные предметы (ватные палочки, спички с накрученной ватой и пр.).

В качестве наружных средств при уходе за кожей малыша используются кремы, мази, лосьоны и спреи, однако при их применении необходимо учитывать ряд важных признаков: безопасность и эффективность; отсутствие побочных эффектов; возможность нанесения на большие поверхности пораженной кожи без системного воздействия; удобство в использовании; возможность длительного использования; доступная стоимость. Важно соблюдать ряд правил: не изменять лекарственную форму официнального препарата, так как при этом меняются его физико-химические и фармакодинамические свойства; не смешивать различные по составу мази и кремы; помнить, что эффект от использования наружных средств проявляется спустя некоторое время и закрепляется при регулярном использовании [3, 4].

Достаточно часто приходится сталкиваться с таким проявлением моторной дисфункции пищеварительного тракта, как икота, которая характеризуется судорожными сокращениями диафрагмы и чаще всего обусловлена переполнением желудка газами. Если икота возникла сразу после еды, необходимо придать малышу вертикальное положение для более удобного отхождения газов. Если она появилась в промежутке между кормлениями, следует аккуратно повернуть ребенка то на левый, то на правый бок. У ряда младенцев воздух из желудка хорошо отходит в положении лежа на животе.

Часто для того чтобы вывести газы из кишечника ребенка, родители прибегают к газоотводным трубочкам или клизмам, что бывает небезопасным, особенно у новорожденных детей с легкоранимой слизистой оболочкой. При этом некоторые малыши самостоятельно довольно легко избавляются от газов, в то время как у других избыточное газообразование способствует развитию колик.

В настоящее время для обеспечения здорового роста и развития ребенка в арсенале родителей имеются современные предметы детской гигиены, электронные весы, детские ушные термометры, «умные» игрушки, детские зубные щетки с ограничителем, бутылочки с индикатором нагрева, соски с антивакуумным эффектом, назальные аспираторы, детские ножницы с закругленным концом, памперсы, трусики-подгузники, радионяни и т. д. К современным средствам ухода за младенцем относятся одноразовые газоотводные трубочки Windi® (ректальные катетеры) и назальный аспиратор NoseFrida®.

Газоотводная трубочка Windi® предназначена для однократного использования с целью избавления малышей от избыточных газов. Этот ректальный катетер не имеет отдельных незакрепленных частей и деталей. Специально рассчитанная длина катетера позволяет ввести его на нужную глубину до сфинктера, спазм которого препятствует самостоятельному выведению газов из кишечника, а его специальная конфигурация с ограничителем помогает избежать слишком глубокого введения. Катетер Windi® достаточно мягкий и гибкий, имеет гладкий закругленный конец, что обеспечивает максимальную безопасность и исключает травматизацию слизистой оболочки прямой кишки.

Перед использованием газоотводной трубочки Windi® следует помассировать животик малыша, нежно проведя рукой от правого бока к центру животика, а затем сверху вниз, чтобы направить газы к анальному отверстию. Затем сделать аналогичный массаж с левой стороны. Рекомендуется повторение массажа по 3 раза с каждой стороны. Необходимо смазывать катетер детским кремом, маслом или вазелином перед введением. Следует поднять ножки ребенка, лежащего на спине, и аккуратно вставить катетер в анальное отверстие аналогично термометру. Отхождение газов сопровождается характерным звуком. Вместе с газами может выделяться небольшое количество фекалий. Иногда требуется повторить процедуру несколько раз, чтобы достичь желаемого результата. Во время проведения одной манипуляции возможно использование одного и того же катетера несколько раз, но после ее успешного проведения катетер не следует хранить и применять повторно: его повторное использование через какое-то время может быть небезопасным. Использовать катетер рекомендуется не более трех раз в день, что не влияет на развитие привыкания и не снижает естественные рефлексы малыша.

Достаточно часто для обеспечения адекватного дыхания и гигиены полости носа новорожденного ребенка, особенно в период респираторных инфекций, рекомендуется использование назального аспиратора. В связи с тем, что отверстия ноздрей, носовые ходы в этом возрасте относительно узки, а слизистая оболочка обильно снабжена кровеносными капиллярами, при насморке возникает выраженный отек, усиливается слизеотделение, что способствует затруднению носового дыхания. Кроме того, евстахиевы трубы, соединяющие носовую и ушную полости, относительно короткие, широкие и расположены горизонтально, что часто приводит к транслокации инфекции с развитием отита.

Существует большое количество аспираторов: механические, электрические, аспиратор-груша и др., однако неоспоримым преимуществом обладают именно механические аспираторы, так они эффективны, просты и удобны в использовании и в отличие от электрических не создают лишнего шума, который может пугать ребенка.

Назальный аспиратор NoseFrida® имеет длинный отсасывающий катетер. Трубка, в которую будет поступать слизь, достаточно объемная, это позволяет обработать ребенку последовательно два носовых хода. Кончик аспиратора имеет специальную зауженную атравматичную форму. Он плотно прилегает к ноздре, что предотвращает травматизацию и раздражение чувствительной слизистой оболочки. Гигиеничность процедуры обеспечивается наличием у аспиратора NoseFrida® сменного фильтра, что полностью предотвращает возможность попадания аспирата в ротовую полость человеку, проводящего процедуру.

Литература

  1. Профилактическая педиатрия / Под ред. А. А. Баранова. М: Союз педиатров России, 2012. 692 с.
  2. Gregory K. Microbiome aspects of perinatal and neonatal health // J Perinat Neonatal Nurs. 2011, 25: 158–162.
  3. Blume-Peytavi U., Lavender T., Jenerowicz D., Ryumina I., Stalder J. F., Torrelo A., Cork M. J. Recommendations from a European Roundtable Meeting on Best Practice Healthy Infant Skin Care // Pediatric Dermatology. 2016, 33 (3): 311–321.
  4. Уход за кожей новорожденного ребенка. Научно-обоснованные методические рекомендации. 2016. Доступен http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/uhod_za_kojey.pdf.

Т. А. Бокова, доктор медицинских наук, профессор

ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва

Контактная информация: bta2304@mail.ru

Уход за новорожденным: советы педиатра Т. А. Бокова
Для цитирования:  Лечащий врач № 6/2018; Номера страниц в выпуске: 40-43
Теги: дети, младенцы, гигиена, выведение газов

Содержание:

  1. Введение
  2. Уход за новорожденным
  3. Предметы ухода за новорожденными
  4. Гигиена
  5. Детские средства гигиены
  6. Купание новорожденного
  7. Пеленание
  8. Заключение
  9. Список литературы
Тип работы: Реферат
Дата добавления: 21.01.2020

Реферат на тему: Уход за новорожденным ребенкомРеферат на тему: Уход за новорожденным ребенком

Реферат на тему: Уход за новорожденным ребенком

  • Данный тип работы не является научным трудом, не является готовой выпускной квалификационной работой!
  • Данный тип работы представляет собой готовый результат обработки, структурирования и форматирования собранной информации, предназначенной для использования в качестве источника материала для самостоятельной подготовки учебной работы.

Если вам тяжело разобраться в данной теме напишите мне в whatsapp разберём вашу тему, согласуем сроки и я вам помогу!

Реферат на тему: Уход за новорожденным ребенком

Если вы хотите научиться сами правильно выполнять и писать рефераты по любым предметам, то на странице “что такое реферат и как его сделать” я подробно написала.

Реферат на тему: Уход за новорожденным ребенком

Введение

С рождением ребенка начинается новый этап в его жизни и развитии. В это время организм наиболее интенсивно развивается. Малыш чрезвычайно чувствителен к малейшим изменениям окружающей среды, подвержен различным заболеваниям и поэтому нуждается в тщательном уходе.  

Несмотря на постоянное медицинское наблюдение, здоровье малыша во многом находится в руках родителей. Здоровье и благополучие малыша зависит от правильного ухода за новорожденным. 

Соблюдение необходимых норм гигиены и режима поможет малышу избежать ненужных заболеваний, особенно на первом году жизни.

Уход за новорожденным

К тому времени, когда женщина вернется из роддома, необходимо очень тщательно подготовиться: убрать квартиру, а особенно комнату, где будет находиться ребенок, пропылесосить (или выбить) всю мягкую мебель, матрасы, шторы, ковры, постирать или чистить одеяла, шторы, шторы, коврики, одеяла, проводить влажную уборку полов, протирать лампы.

Для ребенка следует выделить хорошо проветриваемую, достаточно теплую, светлую комнату в квартире (или комнате). У новорожденного должна быть детская кроватка. Совершенно недопустимо класть ребенка в его кровать, приспособленную для этого коробку, корыто, коляску и т. д. Кровать должна быть в хорошо освещенном месте, но не очень близко к окну. Лучше всего купить деревянную или металлическую кровать, которую можно легко протереть влажной тканью. На ночь при необходимости его можно перенести в постель матери.    

Детский матрас должен быть достаточно твердым, чтобы его можно было обрабатывать влажной тканью. Не используйте хлопковые или пуховые матрасы, так как они способствуют пороку скелета новорожденного. В некоторых случаях можно рекомендовать матрасы из синтетических материалов: они хорошо стираются и очень удобны. Однако адаптировать материалы дома для набивки матрасов и подушек опасно: некоторые синтетические ткани токсичны.   

У ребенка должно быть три пледа: одно легкое и два теплых (шерстяное и хлопковое). Легкое одеяло можно сделать из щучьей ткани или нагрудника. Для прогулок используют «уголок» из пеленки, чтобы защитить лицо ребенка от раздражения; удобны специальные «конверты».  

В первые дни жизни ребенку подушка не нужна. Ему удобнее лежать на ровной поверхности. Кроме того, предотвращается искривление позвоночника. Первые 2 месяца жизни малыша его основной одеждой будут пеленки, майки, шапочки, варежки. Клеенка тоже пригодится. Подгузникам нужен тонкий хлопок и теплая фланель. В среднем достаточно 10-15 подгузников. В зависимости от времени года вам понадобится больше велосипедных или хлопковых подгузников. В осенне-весеннее время года полезнее велосипедные ботинки, а летом и зимой (при хорошем прогреве) тонкие. Так, например, осенью лучше взять 10 байков и 5 тонких подгузников. И наоборот летом. Размер подгузника 90 х 80 см.           

Белье ребенка, чистое и хорошо выглаженное с обеих сторон, следует хранить отдельно от белья других членов семьи. Стирать следует только детским мылом. Новое одеяло (шерстяное и хлопчатобумажное) следует прогладить через влажную ткань горячим утюгом. Необходимо иметь большую клеенку размером с кровать, которую кладут на матрас, или небольшую клеенку (30 х 30 см), которую кладут между пеленками. Для ухода за малышом у мамы должен быть халат из моющейся ткани с застежкой спереди для облегчения кормления грудью.    

Предметы ухода за новорожденными

Все необходимое для ухода за новорожденным кладут на стол рядом с кроватью, накрывают марлей или салфеткой. 

Среди предметов ухода обязательно должны быть: 

  1. Стерильная повязка,
  2. Вата,
  3. Детская присыпка или масло специально для смазывания складок кожи (подойдет отварное растительное масло в кипяченой баночке),
  4. Перманганат калия,
  5. Детское мыло
  6. Стекло,
  7. Чайная ложка,
  8. Водяной термометр,
  9. Чистый гребешок,
  10. Ножницы,
  11. Резиновая груша,
  12. Термометр для измерения температуры тела,
  13. Резиновая грелка.

Гигиена

Пупочная рана

Первые две недели жизни новорожденного особое внимание следует уделять уходу за пупочной ранкой и физиологическому процессу ее заживления. В этот период обрабатывают рану ежедневно. 

Стерильной пипеткой набирается 3% раствор перекиси водорода и на пупочную ранку капают 2-3 капли. После этого перекисью водорода пропитывают ватным тампоном, удаляются пропитанные и отслоившиеся корочки. Пупочную ранку и кожу 3-5 мм вокруг пупка смазывают 5% раствором перманганата калия или 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого 1 раз в сутки.  

Инфекция пупочной раны называется омфалит. При появлении покраснения, повышения температуры и появления неприятного запаха из ранки следует немедленно обратиться к врачу. 

Утренний туалет

Утренний туалет также является важной частью ухода за новорожденным. Младенца кладут на пеленальный столик и полностью раздевают, после чего тщательно осматривают кожу, особенно в местах складок. Стирка осуществляется по принципу «сверху – вниз». Умыть лицо и руки теплой кипяченой водой.   

Глаза

Уход за глазами новорожденного осуществляется следующим образом: глаза промывают стерильной ватой, смоченной кипяченой водой, от внешнего угла к внутреннему; для каждого глаза используется отдельный тампон. Необходимо следить за тем, чтобы вода не попадала из одного глаза в другой, поэтому, промывая левый глаз, поверните ребенка налево и наоборот. При появлении признаков конъюнктивита следует обратиться к врачу и как можно скорее начать лечение.   

Конъюнктивит

Ребенок с опухшими красными веками – это нормально для ребенка сразу после рождения. Обычно все это проходит через несколько дней, не оказывая никакого влияния на зрение. При отсутствии других проблем нужно промывать малышу глаза кипяченой водой несколько раз в день – от внешнего уголка до переносицы. Промойте каждый глаз отдельным тампоном.   

Конъюнктивит – частое явление у 2-3-дневных детей – это следствие прохождения малыша по родовым путям матери. Признаками конъюнктивита можно считать приклеивание век, наличие капелек гноя в уголках глаз. В этом случае важно вовремя остановить развитие воспаления и начать закапывать глазные капли в глаза ребенку как можно раньше, предварительно посоветовавшись с врачом.  

Если развился конъюнктивит, нужно начинать промывать ребенку глаза 3-4 раза в день кусочком марли (но не ватой!). После полоскания необходимо закапать в глаза антибиотик, который назначит врач. Причем, независимо от того, инфицирован один или два глаза, все манипуляции нужно проводить на обоих глазах – чтобы исключить возможность распространения инфекции.  

Рот

Рот новорожденного не обрабатывается, так как его слизистая оболочка сухая и легко травмируется. Однако осматривать его нужно ежедневно. Появление белого налета на слизистой оболочке рта (молочница) требует лечебных мероприятий.  

Уши

Уши новорожденного – очень деликатное место, с которым нужно обращаться с особой осторожностью. Как за ними ухаживать и предотвратить заболевания ушей? В первую очередь нужно помнить, что уши вашего ребенка нуждаются в ежедневном уходе. При очищении уха от серы необходимо использовать специальные ватные палочки со стопорами, которые не позволят слишком глубоко проникнуть в ухо и протолкнуть серу еще глубже или повредить барабанную перепонку. Альтернативой таким ватным тампонам может стать туго свернутый ватный шнур. Но ни в коем случае нельзя чистить уши ребенка ватным тампоном, намотанным на спичку, или ушными палочками без пробок! Затем очистите слуховой проход, завитки ушей и обратите внимание на кожу за ушами. Чаще всего у новорожденных уши плотно прижимаются к голове, поэтому их нужно аккуратно отогнуть и смазать кожу за ними детским маслом с помощью детских салфеток, ведь у детей за ушами часто образуются такие же корочки, как и на голове. Также за ушами могут быть пустулы или аллергическая сыпь. Если обнаружены пустулы, обработайте их зеленкой.          

Нос

Нос новорожденного – тоже очень нежный орган, требующий бережного ухода. Принято считать, что он самоочищается, когда ребенок чихает. Но на самом деле иногда его нужно чистить вручную – например, когда корочки мешают ребенку дышать. Лучше всего это делать перед кормлением – чтобы ребенок мог дышать и сосать грудь. Вы также можете чистить нос ребенку, собираясь в утренний туалет. Для этого выверните жгутик из ваты, смочите его маслом – и аккуратно прокрутите в носу ребенка, удаляя корочки. Используйте отдельный жгутик для каждой ноздри. Если детского масла нет, можно смочить жгутик физиологическим раствором или просто грудным молоком.       

Для чистки носа ни в коем случае нельзя использовать ватные палочки или намотанные на спичку ваты, так как все это слишком грубо для нежной слизистой оболочки носа новорожденного.

Для очистки носа можно использовать капли с морской водой. Достаточно закапать их в нос ребенку, дождаться, пока корочки впитаются, а затем высосать содержимое с помощью аспиратора или большого шприца-груши. 

Конечно, всему нужна мера. Если у ребенка нет видимых признаков заложенности носа или каких-либо других проблем, лучше не проводить чистку «для профилактики». 

При появлении выделений из носа (насморк) можно с помощью шприца с мягким наконечником отсосать слизь, промыть нос физраствором. Используйте сосудосуживающие капли только по назначению врача. 

Кожа

Кожа новорожденного также требует особого ухода, она очень тонкая, мягкая, эластичная и чувствительная. С ним нужно обращаться осторожно, и чистота рук очень важна. Если дотронуться до кожи новорожденного ребенка грязными руками, могут возникнуть различные заболевания (абсцессы). При сушке кожи не следует сильно тереть полотенцем, чтобы не повредить поверхностный слой кожи – нужно просто аккуратно приложить сухую простыню и как бы «намочить» кожу ребенка.   

Ребенок рождается с изначальной смазкой, которая защищала его кожу, пока он был еще в утробе матери. Цвет кожи малыша при рождении бледно-голубоватый, после первого вдоха новорожденного начинает розоветь. Через 20 минут после рождения ребенка его кожа становится ярко-красной, так как сосуды расширяются под действием более низкой температуры. Вскоре исчезает покраснение – после чего кожа начинает шелушиться. Период пилинга индивидуален для каждого ребенка.       

Через 3-5 дней после рождения у большинства детей развивается желтуха, которая может длиться 5-7 дней. Врачи объясняют это явление очень просто: оказывается, когда ребенок находится внутри матери, ему нужно много красных кровяных телец – красных кровяных телец – переносчиков кислорода. После рождения он начинает дышать самостоятельно – лишние кровяные тельца разрушаются с образованием билирубина, который перерабатывается в печени и превращается в желчь. Организм новорожденного не может переработать такое количество билирубина – поэтому он остается в тканях, вызывая временное пожелтение кожи, а иногда и белков глаз и слизистой оболочки полости рта. Но эта желтуха не является заболеванием и поэтому не требует лечения.    

Другие проблемы с кожей у новорожденных включают появление сыпи, похожей на сыпь от крапивы. Она часто появляется, когда кормящая мама злоупотребляет шоколадом, апельсинами, мандаринами или яйцами. Чтобы предотвратить такую ​​сыпь у ребенка, маме достаточно отказаться от этих продуктов.  

Детские средства гигиены

Детские средства гигиены предназначены для ухода за новорожденными с учетом особенностей кожи (кислотно-щелочной баланс, гипоаллергенны). Они делятся на очищающие (шампуни, пены для ванн, мыло, лосьоны), защитные (масла, пудры) и питательные (кремы). 

Нежная и чувствительная кожа новорожденного требует бережного, но тщательного очищения и ухода. Для этого используйте мягкие моющие средства. Кожа ребенка имеет более низкий порог раздражительности, чем кожа взрослого человека, поэтому не используйте большое количество очищающих средств.  

Мыло может вызывать раздражение кожи из-за щелочных компонентов, а синтетические моющие средства (пены для ванн, шампуни) из-за их обезжиривающего действия. Раздражение кожи может быть вызвано не только составом моющего средства и его высокой концентрацией, но также продолжительностью и частотой купания, а также температурой воды, типом используемых полотенец и губок. 

Защита кожи от действия раздражающих факторов осуществляется путем напыления или смазывания кремом или маслом. Умеренное протирание кожи ребенка предотвращает натирание пеленок или одежды. Пудру сначала наносят на руки, затем на кожу ребенка для более равномерного распределения, без комочков. Иногда дети не переносят втирания смягчающих средств (кремов, масел) в кожу, так как это может замедлить потоотделение и смягчить (мацерацию).   

Также при уходе за новорожденным важно помнить, что чрезмерное использование масел нарушает дыхательную функцию кожи. Косметические средства по уходу за кожей необходимо подбирать индивидуально для каждого ребенка. Главный критерий выбора – целесообразность и переносимость таких средств.  

Обмывать ребенка под проточной водой нужно регулярно спереди назад после каждого опорожнения кишечника. Чтобы вымыть ребенка, полностью разденьте его. Положите ребенка животом на левую ладонь к себе или спиной к предплечью так, чтобы голова была обращена к вам. Подставить нижнюю часть тела ребенка под проточную воду, намылить ягодицы и половые органы ребенка детским мылом (лучше жидкое мыло детское, им удобнее пользоваться), затем мыло тщательно промыть водой, похлопать по коже ребенка. полотенцем или пеленкой.   

Купание новорожденного

После отделения пуповины при неосложненном течении заживления пупочной ранки новорожденного следует ежедневно купать. Продолжительность гигиенической ванны 5-7 минут, оптимальное время для купания 20-9 часов, до кормления ребенка температура воды + 36,5 … + 37,0 37С. Для купания нужно выделить специальную ванну, которая будет использоваться только для этой цели.  

Для купания можно использовать некипяченую водопроводную воду. Купать ребенка с моющими средствами нужно не чаще 2-3 раз в неделю. Голову ребенка кладут на согнутую в локтях руку. Этой же рукой его держат за верхнюю треть плеча. Другой рукой поддерживайте ягодицы и бедра. В воду ребенка опускают медленно, сначала ягодицами, затем всем телом. Вода не должна попадать в уши, нос и рот. Кожу головы промывают мыльной ладонью ото лба до затылка. Затем моют тело и конечности. Далее ребенка переворачивают и моют спину и затылок; по окончании купания их заливают водой, температура которой на 1-2 градуса ниже температуры воды в ванне.          

После купания кожу ребенка просушивают (но не вытирают!) Полотенцем или мягкой ватной пеленкой промокательными движениями. После 6 месяцев купать ребенка можно через день (в жаркое время года – ежедневно в любом возрасте), при температуре воды + 36єС, продолжительность купания – до 10 минут. 

За ногтями новорожденного удобнее ухаживать после купания, когда они становятся мягче. Специальные ножницы с закругленными концами используются только для ребенка. На ногах ногти стригут ровно, на руках – закруглением углов.  

Впоследствии уход за ребенком и воспитание неразрывно связаны. Необходимо с ранних лет обращать внимание на внешний вид малыша, приучать его быть чистым и аккуратным. Во время кормления, туалета, отхода ко сну следует относиться к малышу нежно, проявляя доброжелательность и спокойствие. Уход за ним должен сопровождаться нежной беседой, вызывающей положительные эмоции и отвлекающей от неприятных ощущений.   

Пеленание

Способов пеленания много, но они делятся на два основных типа.

Метод тугого пеленания – это метод, когда ручки малыша лежат строго вдоль туловища, ножки вытянуты и зафиксированы. В современной педиатрии этот метод используют, если малыш гиперактивен с первых минут жизни. 

Свободное пеленание используется для ограничения свободы движения ручек. Считается, что бороться с природой не нужно и будет лучше, если малыш сможет принять привычное положение, когда колени подтянуты к груди. Ведь именно в таком положении он почти все 9 месяцев находился в животе матери.  

Перед тем как переодеться, положите на стол флисовое одеяло, затем клеенку, фланель, хлопчатобумажный подгузник и, наконец, подгузник, сложенный треугольником. Наденьте сначала хлопчатобумажный трикотаж, затем фланелевый. Их нижний край должен быть на уровне пупка. Закрепите подгузник и заверните ребенка в хлопковые и фланелевые подгузники. Их верхний край должен быть на уровне подмышек. Руки рекомендуется оставлять свободными. На голову не обязательно надевать шапку или шарф. Новорожденный должен все время находиться в таком пеленатом состоянии. Если температура в комнате 20-22 ° C, больше ничего надевать не нужно. Чрезмерное обертывание может вызвать небольшую ярко-красную сыпь (называемую потницей) на коже, которая может нагноиться.         

Заключение

Уход за новорожденным – важный аспект его жизни и жизни матери. Ведь именно в это время он особенно нуждался в помощи матери. Здоровье и благополучие малыша зависит от правильного ухода за новорожденным. Соблюдение необходимых норм гигиены и режима поможет малышу избежать ненужных болезней, особенно на первом году жизни.    

Список литературы

  1. «Общая забота о детях» под ред. Мазурин А.В., Запруднов А.М., Григорьев К.И. 2003.
  2. «Этапы развития здорового ребенка» В.П. Смирнов, И.А. Мельгунова, В.П. Гаинова, А.К. Краснова. 2008.