Уход за пациентом медицинской сестрой реферат

Общий уход за больным – одно из главных условий скорейшего выздоровления. 50 процентов успеха лечения зависит от того, насколько правильно были организованы мероприятия по уходу за пациентом.

Что такое уход за больными людьми?

В повседневной жизни уходом в медицинском смысле понимается удовлетворение базовых потребностей больного человека и оказание ему помощи. Основные потребности – это еда и питье, чистота, доступная двигательная активность, опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

75 Общий уход за больными-min

Уход предполагает создание комфортных условий для больного дома или в стационаре, которые бы включали в себя спокойную психологическую обстановку, чистую удобную кровать, регулярную смену белья.

Помимо общего выделяют уход специальный, который может отличаться в зависимости от типа заболевания. Свои особенности имеются при уходе за послеоперационными больными, за тяжелобольными, онкологическими, с сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями.

Основные принципы общего ухода за больными

Организация ухода во многом зависит от того, где больной проходит лечение или реабилитацию – на дому или в условиях больничного стационара. Но и в том, и в другом случае действует ряд общих принципов:

  • Организует и контролирует уход врач, который дает подробные указания, касающиеся приема лекарств, диеты, физической активности.
  • Обеспечивают уход за больным медицинские сестры, сиделки, родственники пациента.
  • Соблюдение лечебно-охранительного режима, являющегося залогом спокойствия и комфорта больного. Здесь подразумевается бережное отношение к личности больного, неукоснительное выполнение рекомендаций врача относительно режима, физической активности, питания.
  • Поддержание санитарно-гигиенического режима, включающего комплекс мероприятий, нацеленных на предупреждение возникновения и распространения инфекций.

Важно обеспечить больному возможность самостоятельных действий. Это оказывает благоприятное влияние на самочувствие пациента и его настроение, придает больному уверенность и силы. Простейшие задачи – включить-выключить свет настольной лампы, взять книгу с тумбочки – способны заметно улучшить ситуацию и настроение больного.

Какие мероприятия включает общий уход?

В рамках общего ухода выполняются мероприятия, которые необходимы больным всех категорий, независимо от характера заболевания:

  • Прием медицинских препаратов по рецептам, выданным лечащим врачом.
  • Организация правильного и своевременного питания. При необходимости – оказание больному помощи в приеме пищи.
  • Контроль за соблюдением режима дня: продолжительность сна, время подъема, бодрствования и отхода ко сну. Режим больного может быть строгим, предполагающим постоянное пребывание в кровати в горизонтальном положении, либо полупостельным, а также общим, ни в чем не ограничивающим передвижения больного.
  • Регулярная влажная уборка помещения, в котором находится больной.
  • Устройство удобной постели.
  • Помощь в выполнении гигиенических процедур – умываний, чистки зубов, мытья головы. Руки следует мыть перед каждым приемом пищи, ноги – 2-3 раза в неделю. Полноценный прием ванны или душа – раз в неделю.
  • Облегчение страданий больного, вселение в него желания бороться с болезнью.
  • Наблюдение за функционированием организма, измерение показателей температуры, давления, пульса и т.п.
  • Профилактика осложнений, таких как пролежни, пневмония, контрактуры.

Особенности общего ухода за пожилыми и престарелыми больными

Возрастные изменения в организме ухудшают работу всех систем и органов: снижается острота слуха и зрения, кожа становится менее эластичной. Да и сами заболевания в целом переносятся тяжелее, часто диагностируется не одна болезнь, а целый «букет», велика вероятность осложнений. При этом симптомы носят смазанный характер, трудно поддаются диагностике.

  • Лекарственная терапия

Действие лекарств на пожилых пациентов более слабое и менее эффективное. Выдача лекарственных препаратов требует от ухаживающих лиц большой осторожности. Нельзя выдавать лекарства на весь день, использовать сложные объяснения для разъяснения их принципа действия. Пожилые пациенты зачастую дезориентированы во времени и пространстве и могут легко перепутать или забыть полученную информацию.

  • Важность лечебно-охранительного режима

Для пациентов, которые находятся в пожилом и престарелом возрасте, чрезвычайно важно соблюдать режим сна и бодрствования. Своевременный отдых имеет принципиальное значение и его отсутствие может сделать бесполезной всю лекарственную терапию. Нередко «возрастные» пациенты страдают от бессонницы, спровоцированной частыми мочеиспусканиями. В этом случае следует позаботиться о том, чтобы ночью рядом с кроватью располагалось судно.

  • Уход за кожными покровами

Принципиальное значение этот пункт имеет не только при организации ухода за пожилыми людьми, но и лежачими пациентами. Нарушения микроциркуляции крови могут повлечь за собой паталогические процессы – образование экзем, пролежней, диабетической стопы и т.п. Следует использовать для одежды и белья мягкие натуральные ткани, смягчать сухие участки кожи кремами и маслами, не пропускать подмывания больного.

  • Отправление естественных надобностей

Один из самых деликатных моментов – помощь пожилому пациенту в отправлении естественных нужд организма. Часто болезни пожилых пациентов влекут за собой частые мочеиспускания, нарушения функций кишечника, ведущие к запорам. Ставить клизмы в таких случаях не рекомендуется. Предпочтительней регулировать стул при помощи питания: включать в пищу продукты, обладающие слабительным эффектом – черносливы, свеклу, яблоки. Хорошо помогают слабительные сборы лекарственных трав.

  • Борьба с гиподинамией

Отрицательно воздействует на здоровье и общее самочувствие малоподвижный образ жизни, который ведут многие пожилые пациенты. Телевизор для некоторых заслоняет весь мир. Поэтому важно организовать режим дня таким образом, чтобы в нем обязательно нашлось место для выполнения комплекса лечебных упражнений, и, если позволяет состояние здоровья, прогулки на свежем воздухе.

  • Организация правильного питания

Рацион пожилого человека, даже проходящего лечение, должен быть на 20-30% меньше рациона молодых людей. Снижение калорийности пищи достигается за счет уменьшения в ней содержания быстрых углеводов, которые содержатся в хлебе, конфетах, сладкой выпечке, картошке, рисе. Также рекомендуется снизить потребление животных жиров и соли. А вот ограничивать пациента в питье следует только при сильных отеках.

Домашние условия или специализированное учреждение?

Важный вопрос, который приходится решать родственникам тяжелобольных лежачих пациентов, – смогут ли они организовать достойный уровень ухода в домашних условиях? При ответе на этот вопрос следует учитывать:

  • тяжесть состояния пациента;
  • требуется ли только общий уход или нужен еще и специализированный;
  • обладаете ли вы необходимыми умениями и навыками;
  • имеется ли возможность круглосуточного наблюдения, установления посменного дежурства силами родственников;

Достойной альтернативой уходу силами семьи является решение нанять сиделку, имеющую опыт по уходу за лежачими больными или людьми с ограниченными возможностями.

Содержание:

  1. Введение
  2. Сестринский уход и его значение
  3. Личная гигиена медицинского персонала
  4. Санитарная обработка больных
  5. Личная гигиена пациента
  6. Смена постели и белья
  7. Подача судна и мочеприемника
  8. Уход за кожей
  9. Уход за волосами
  10. Уход за полостью рта
  11. Глазная гигиена
  12. Уход за ушами и носом
  13. Заключение
  14. Список литературы
Тип работы: Реферат
Дата добавления: 21.01.2020

Реферат на тему: Уход за тяжелобольным пациентомРеферат на тему: Уход за тяжелобольным пациентом

Реферат на тему: Уход за тяжелобольным пациентом

  • Данный тип работы не является научным трудом, не является готовой выпускной квалификационной работой!
  • Данный тип работы представляет собой готовый результат обработки, структурирования и форматирования собранной информации, предназначенной для использования в качестве источника материала для самостоятельной подготовки учебной работы.

Если вам тяжело разобраться в данной теме напишите мне в whatsapp разберём вашу тему, согласуем сроки и я вам помогу!

Реферат на тему: Уход за тяжелобольным пациентом

Если вы хотите научиться сами правильно выполнять и писать рефераты по любым предметам, то на странице “что такое реферат и как его сделать” я подробно написала.

Реферат на тему: Уход за тяжелобольным пациентом

Введение

Личная гигиена – это отрасль гигиены, связанная с поддержанием и улучшением здоровья человека путем поддержания гигиенического режима его жизни и деятельности.

На протяжении многих веков человек уделял особое внимание личной гигиене. В каждый период истории предметы и средства, используемые для ухода, постоянно совершенствовались.

Забота о себе – жизненная необходимость для каждого человека.

Гигиена необходима для хорошего самочувствия, комфорта и самоудовлетворения, а также для борьбы с инфекциями. Гигиена является сугубо личным делом каждого человека, и степень удовлетворения этой потребности зависит от характеристик человека, в том числе от степени его независимости от других, культуры, социально-экономического статуса, общего уровня развития, а также от степени индивидуальной потребности.

Медсестра должна помогать пациенту в удовлетворении его гигиенических потребностей, когда пациент не в состоянии удовлетворить их самостоятельно. Поэтому медсестра должна быть в курсе всех факторов жизни пациента, чтобы обеспечить ему индивидуальный уход и поощрять его к тому, чтобы он был как можно более самостоятельным и выздоравливал.

Сестринский уход и его значение

Уход за больными в повседневной жизни означает помощь пациенту в удовлетворении его потребностей. Эти потребности включают в себя питание, питье, мытье, перемещение и опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Кроме того, уход за больным предполагает создание оптимальных условий в больнице или на дому – тихая, удобная и чистая кровать, свежее постельное белье и т.д. В больнице эту помощь обычно оказывают сестринский персонал; на дому ее оказывают родственники пациента.

Таким образом, уход за больным означает: создание и поддержание гигиенических условий в палатах и дома; обеспечение удобной кровати и поддержание ее в чистоте; гигиенический уход за больным, помощь с туалетом, питание, физиологические и болезненные части тела; выполнение распоряжений врача, организация досуга пациента; поддержание хорошего настроения у пациента.

Уход за пациентом и круглосуточное наблюдение за ним. В случае каких-либо замеченных изменений медсестра должна сообщить об этом врачу, что поможет ему получить правильное представление о состоянии пациента и правильно провести лечение. Своевременное распознавание болезни, хороший уход за больным и правильное лечение обеспечат выздоровление пациента.

Для того чтобы оказывать эффективную помощь пациентам и быть достойным помощником врача, медсестры должны обладать медицинскими знаниями.

Решающую роль в надлежащем уходе за пациентами играют медсестры и младший медицинский персонал. Обязанности медсестер существенно варьируются в зависимости от типа медицинского учреждения (больница, клиника, диспансер), профиля отделения (терапевтическое, хирургическое, офтальмологическое), конкретной должности (участковая медсестра, процедурная медсестра, отделение неотложной помощи, старшая медсестра). Тем не менее, можно определить общие обязанности, которые должны выполнять медсестры при уходе за пациентами. Эти обязанности очень разнообразны.

В повседневной работе и заботе о пациентах такие человеческие качества, как чувствительность, отзывчивость, доброта, доброта, забота и внимательность требуются от всех медицинских работников, будь то медсестры, практикующие медсестры или студенты-медики в больнице. Медицинские работники часто имеют дело с очень трудными пациентами, которые имеют серьезные нарушения моторики, недержание мочи и кала, нуждаются в смене несколько раз в день, санитарно-гигиенические, которых необходимо кормить ложкой. Эти пациенты могут быть обузой для других и часто для себя. Их забота требует большого терпения, чуткости и сострадания.

Представленные деонтологические аспекты ухода за пациентами приобретают огромное значение в современном мире. К сожалению, такие проявления, как бессердечность, грубость, раздражительность, равнодушие, эгоистичные мотивы уже не редкость в работе медицинского персонала по уходу за больными.

Отчасти это связано со снижением престижа медсестринского дела, систематической нехваткой медсестер, приходом случайных людей в медицину. Это приводит к своеобразному парадоксу: уровень диагностики и лечения болезни значительно повысился, в то время как качество обслуживания пациентов снизилось. Очень важно улучшить уход за престарелыми, тяжелобольными и инвалидами, и это должно быть сделано путем улучшения репутации профессии медсестры.

Высокие моральные качества медицинских работников, ухаживающих за больными, должны обязательно подкрепляться их подготовкой, высоким профессионализмом и глубокими знаниями работы.

Личная гигиена медицинского персонала

Медицинские работники всех рангов должны соблюдать правила личной гигиены и защищать свое здоровье. Это необходимо как ему, так и пациентам, которых он лечит. Медицинский персонал должен быть примером высокой культуры гигиены. Никакая суета не приведет к такому результату, как покажет личный пример. Если он не заботится о собственном здоровье, как он может научить пациента заботиться о своем здоровье?

Гиппократ, великий древнегреческий врач (460-377 гг. до н.э.), говорил о важности появления медицинского персонала. “Врач получает власть, – сказал Гиппократ, – когда он имеет хороший цвет и хорошо питается, в соответствии с его природой; ибо тот, кто не сам по себе имеет хорошую внешность в его теле, рассматривается множеством как неспособный заботиться о других”. Тогда правильно, что он должен держать себя в чистоте, иметь хорошую одежду и натираться ароматными мази (которые не имеют подозрительного запаха), ибо все эти вещи, как правило, приятны больному человеку”.

Медицинский работник не должен иметь вредных привычек, и если он приобрел их, он должен стремиться избавиться от них. Плохие привычки, несовместимые с медицинской профессией, включают курение, злоупотребление алкоголем и т.д.

Санитарная обработка больных

При поступлении пациента в отделение неотложной помощи он проходит тщательный осмотр на предмет выявления педикулеза. В таких случаях могут быть обнаружены головные вши, вши и лобковые вши.

При обнаружении вшей назначается санитарная обработка, которая может быть полной (мытье пациента мылом и мочалкой в ванной или душе, уничтожение микроорганизмов и насекомых в белье, одежде, обуви, постельных принадлежностях и жилых помещениях, т.е. дезинфекция и дезинсекция) или частичной, включающей только мытье людей и дезинфекцию (дезинсекцию) белья, одежды и обуви.

В настоящее время доступны многие специальные продукты для борьбы с головными вшами, которые нетоксичны и не требуют стрижки волос. Продукт наносится на кожу головы и покрывается вощеной бумагой, над головой надевается шарф или шапка, либо голову мыть специальным шампунем. Чтобы удалить гниды на несколько дней, часто расчесывайте волосы ватным тампоном, пропитанным горячим 10% раствором столового уксуса из сидра.

Для удаления лобковых вшей необходимо сбрить зараженные волосы, после чего, как правило, достаточно многократно мыть горячей водой с мылом.

Нижнее белье и одежда пациентов дезинфицируются в дезинфекционных камерах (пар, горячий воздух и т.д.). Медицинский персонал, лечащий пациентов с головными вшами, должен носить специальную длинную одежду из прорезиненной ткани или толстого холста.

Профилактика головных вшей заключается в регулярном мытье тела, своевременной смене нижнего белья и постельного белья.

При поступлении в стационар пациентам при необходимости принимают гигиеническую ванну или душ, а нуждающихся в помощи пациентов опускают в ванну на простыню или кладут на стул, который помещают в ванну и обливают душем.

Гигиеническая ванна или душ в отделении неотложной помощи (иногда их неправильно называют гигиеническими) должны быть приняты всеми пациентами, после чего они переодеваются в больничную одежду. На практике это правило не всегда соблюдается по нескольким причинам. С одной стороны, пациенты, которые регулярно приезжают в больницу для госпитализации, обычно принимают душ или ванну дома. С другой стороны, в стационаре часто не хватает места или медицинского персонала для организации ванн или душей для всех приемов.

Когда речь идет о больничном белье (пижамы и халаты), оно часто бывает плохого качества, и пациенты переодеваются в одежду, которую принесли из дома. Поэтому пациенты принимают ванну в отделении неотложной помощи и обычно переодеваются в больничную одежду только по определенным показаниям (в инфекционных больницах, с сильно зараженной кожей и т.д.).

Гигиенические ванны не допускаются для пациентов с тяжелыми заболеваниями (с гипертоническим кризом, острым инфарктом миокарда, острым инсультом, с тяжелой недостаточностью кровообращения, туберкулезом в активной фазе и т.д.), некоторыми кожными заболеваниями, болезнями, требующими экстренного хирургического вмешательства, а также для женщин, находящихся в детских кроватях. Как правило, в таких случаях кожу пациента протирают тампоном, смоченным теплой водой с мылом, затем смывают чистой водой и вытирают насухо.

Можно также использовать теплую воду с одеколоном или спиртом. Ногти пациента подстрижены коротко.

Личная гигиена пациента

По мере прогрессирования заболевания у пациента происходят различные постуральные изменения. Например, пациенты в удовлетворительном состоянии активны и делают движения легко и свободно. Когда пациент не может делать активные движения (в бессознательном состоянии, острой слабости и т.д.), говорят, что пациент находится в пассивной позиции.

В некоторых условиях существует вынужденная позиция, которую должен занять пациент, чтобы уменьшить болевые ощущения. Пример принудительного положения называется ортопное – сидячее положение пациента с опущенными ногами. Его принимают пациенты с недостаточностью кровообращения и застоем крови в малом кровообращении. В положении ортопное происходит перераспределение крови с ее осаждением в венах нижних конечностей, что снижает застой крови в легочных сосудах и ослабляет одышку.

Положение пациента не всегда совпадает с предписанным режимом движения – строгий постельный режим (пациент даже не должен переворачиваться), постельный режим (можно переворачиваться в постели, не выходя из нее), полупостельный (можно вставать) и общий отдых (без существенного ограничения двигательной активности). Например, в первый день инфаркта миокарда пациенты должны быть на строгом постельном режиме, даже если они активны. А обморок, приводящий к тому, что пациент на короткое время оказывается пассивным, не является признаком для последующего ограничения режима движения.

Необходимость комфортного положения в постели для тяжелобольного человека накладывает ряд требований к обустройству кровати. Лучше всего это достигается с помощью так называемой функциональной кровати, концы головы и ног которой при необходимости могут быть подняты или опущены в желаемое положение. (В сетке кровати есть несколько секций, положение которых можно изменить поворотом рукоятки). Теперь есть более продвинутые кровати со встроенными тумбочками, подставками для капельниц, розетками для хранения сосудов, писсуаром. Поднять или опустить голову кровати пациент может с помощью специальной рукоятки.

Для придания пациенту комфортного положения, в некоторых случаях используйте подголовники, дополнительные подушки, подушки, подставки для ног. Пациенты с травмами позвоночника помещаются под матрас с прочной доской. Кровати, а также кровати для беспокойных пациентов, оборудованные боковыми сетками. Кровати в палатах установлены таким образом, чтобы они были легко доступны с каждой стороны.

Смена постели и белья

Правильная подготовка кровати и контроль очень важны для тяжелобольных пациентов. Матрас должен быть достаточной длины и ширины и иметь ровную поверхность. Пациентам, страдающим недержанием мочи и кала, рекомендуется использовать многокомпонентный матрас, средняя часть которого имеет углубление для сосуда. Для таких пациентов матрасы выстиланы клеенкой.

Подушки должны быть среднего размера, в одних случаях (с тяжелыми респираторными расстройствами) пациенты чувствуют себя более комфортно на высоких подушках, в других (например, после операции перед пробуждением от анестезии) – на низких, или вообще без них.

Во всех случаях лист тщательно выпрямляется, а края поворачиваются под матрас (иногда полезно подтянуть его к матрасу).

Кровать и постельное белье пациента должны быть чистыми и опрятными. Постель и постельное белье необходимо менять не реже одного раза в 10 дней, а в некоторых случаях, в зависимости от степени загрязненности, гораздо чаще. Постель и постельное белье следует менять умело, не причиняя неудобств пациенту и стараясь не вызывать у него болезненных ощущений.

При смене простыни пациента осторожно подталкивают к краю кровати, обнаженная часть загрязненной простыни сворачивается в продольном направлении (как бандаж), и на это место укладывается чистая простыня. Затем пациента переносят на чистую простыню, оставшуюся часть испачканной простыни сворачивают и свежий лист полностью выкладывают.

Если пациенту не разрешается двигаться, загрязненная простыня скатывается вверх до половины верхней части тела пациента, при этом на нее укладывается чистая простыня и раскладывается вниз. Затем загрязненный лист убирают снизу, а чистый заносят под верхнюю часть и полностью раскладывают.

При смене рубашки тяжелобольного человека, рука проходит под спиной, притягивается к затылку краем рубашки, рубашка натягивается на голову, рукава освобождаются. Если одна из рук повреждена, то сначала снимается рубашка здоровой руки. Подтяните рубашку, начиная с больной руки, а затем передавая ее по голове в направлении крестца пациента.

Подача судна и мочеприемника

Для пациентов, находящихся в постельном режиме, физиологические процедуры должны выполняться в лежачем положении. В этих случаях им выдается подстилка (специальное устройство для сбора табуретки) и писсуар (сосуд для сбора мочи).

Если тяжело больной человек, которому необходимо испражняться, находится в общей палате, предпочтительно, чтобы его отделяли от других пациентов с помощью проверки на конфиденциальность. Промытый и дезинфицированный сосуд с небольшим количеством воды (для устранения запаха) помещают под ягодицы пациента, просят согнуть колени и помогают свободной рукой поднять таз.

После использования емкость тщательно промывают горячей водой и дезинфицируют 1-2% раствором отбеливателя, 3% раствором хлорамина или лизола или соответствующим дезинфицирующим раствором.

При предоставлении писсуара следует учитывать тот факт, что не все пациенты могут свободно мочиться, лежа в постели. Поэтому писсуар должен быть всегда теплым. В некоторых случаях (если нет противопоказаний) даже рекомендуется установить на супрапубическую зону теплую нагревательную прокладку. После мочеиспускания писсуар с мочой следует опорожнить и смыть. Промывайте один раз в день слабым раствором перманганата калия или соляной кислоты для удаления пахнущего аммиаком осадка, который накапливается по бокам коробки.

Уход за кожей

Кожа, внешний слой человеческого тела, имеет ряд важных функций:

  • Он обладает защитной функцией, участвует в терморегуляции и обмене веществ (дыхание, выведение),
  • является одним из важнейших органов чувств – анализатором кожи.

Кожа защищает организм от механических повреждений, избыточного солнечного света, проникновения токсичных и вредных веществ из окружающей среды, микроорганизмов. Микроорганизмы, в том числе болезнетворные, постоянно попадают на кожу, но заболевания встречаются редко.

Когда кожа здоровая и чистая, микробы удаляются с ее поверхности вместе с отшелушивающими кератинизированными клетками. Кислотная среда на здоровой кожной поверхности неблагоприятна для многих микробов, а высыхание поверхности кожи также неблагоприятно для них. Кроме того, кожа выделяет специальные вещества, вредные для микробов.

Кожа участвует в обмене веществ, в основном в газообмене. Он принимает кислород и выделяет углекислый газ. При нормальных условиях, однако, этот обмен составляет только около 1% от газового обмена, но во время физических нагрузок, при повышении наружной температуры и во время пищеварения, газовый обмен через кожу увеличивается.

При потливости, себуме, роговых чешуйках из организма выделяется ряд веществ: белки, соли, мочевина и мочевая кислота, креатинин, летучие жирные кислоты, холестерин, витамины и так далее. При заболеваниях почек, печени и самой кожи увеличивается количество выделяемых веществ, а продукты нарушенного обмена веществ также начинают выделяться через кожу.

Наиболее важной функцией кожи является функция анализатора. Выполняется за счет нервных окончаний в коже – рецепторах, которые воспринимают различные раздражения, поступающие из внешней среды и воздействующие на организм. Это тепло, холод, прикосновение, давление, боль и т.д. Многочисленные и разнообразные рецепторы кожи, воспринимающие раздражители из внешней среды, являются важной частью некондиционных рефлексов, они участвуют в формировании кондиционированных рефлексов. Наиболее важные функции организма связаны с восприятием кожи: Функция мышц, терморегуляция, защитные рефлексы и т.д.

Выполнение собственных функций кожи является важнейшим условием здоровья. Чтобы кожа функционировала правильно, ее необходимо содержать в чистоте.

Болезнь влияет на деятельность всех органов и систем человеческого организма. По этой причине тщательный уход за кожей важен, особенно для пациентов, которым приходится долгое время оставаться в постели. Загрязнение кожи потовыми и сальными железами и другими выделениями приводит к зуду, царапинам, вторичным инфекциям кожи, развитию грибковых заболеваний, появлению на некоторых участках (межличностных промежутков, складок ягодиц, подмышек) сыпи подгузников, в некоторых случаях загрязнение кожи способствует образованию язв давления.

При отсутствии противопоказаний пациенты принимают гигиенические ванны или душ не реже одного раза в неделю. Пациентов, находящихся на постельном режиме, следует ежедневно вытирать ватными тампонами, смоченными в кипяченой воде спиртом, одеколоном или уксусом. Особую осторожность следует проявлять при стирке, а затем высушивать те места, где могут накапливаться выделения потовых желез – складки под грудью, пах и складки на бедре и т.д. Перед каждым приемом пищи руки пациентов моются, 2-3 раза в неделю – ноги.

Кожа половых органов и промежности должна мыться ежедневно. Для этого тяжелобольным пациентам следует регулярно (не менее двух раз в день, иногда чаще) проводить чистку половых органов с помощью кувшина с теплой водой или слабого раствора перманганата калия в промежности. Ватный тампон следует несколько раз переместить из гениталий в анус. Еще один ватный тампон сушит кожу промежности. Если у женщины есть выделения из влагалища, используйте душ – промойте стенки влагалища чашкой Эсмарха и специальным вагинальным наконечником с кипяченой водой, слабым раствором бикарбоната натрия, перманганата калия или изотоническим раствором хлорида натрия.

Для профилактики пролежней при длительном уходе за истощенными и ослабленными больными, находящимися в постели, необходимо применять комплексные меры. Пролежни под давлением – это глубокие поражения кожи, которые приводят к некрозу. Язвы давления вызываются длительным давлением на мягкие ткани между костными структурами и внешними объектами, такими как поверхность матраса, гипсовые слепки и т.д.

Пролежни под давлением особенно распространены на крестец, копчик, лодыжку, бугорки, кондилы и трохантер. Иногда встречаются также так называемые язвы внутреннего давления, например, некроз стенки вены, вызванный жестким венозным катетером, который долгое время находился в вене.

Предрасполагающими к появлению пролежней являются глубокие метаболические нарушения, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, тяжелые травмы с повреждением мозга. Часто образование пролежней вызвано плохим уходом за пациентом – небрежным уходом за кожей, несвоевременной сменой постельного белья, отсутствием активации пациента и т.д.

Пролежни проходят несколько этапов: бальзамирование, затем покраснение кожи с появлением голубоватых пятен, волдыри, отслоение эпидермиса с некрозом кожи, подкожной клетчатки, фасции, сухожилий и др. Часто возникновение пролежней осложняется появлением вторичной гнойной или гнилостной инфекции, что приводит к крайне неблагоприятному прогнозу.

Профилактика пролежней сводится к постоянному контролю за постелью и ее бельем, а также своевременному устранению неровностей, шероховатостей, выравниванию складок и встряхиванию крошек. Для профилактики используются также специальные резиновые круги с набивкой, которые помещаются под те части тела, которые подвергаются длительному сжатию (например, под крестец). Противопролежневый круг должен быть свободно надут, чтобы он менял форму при движении пациента.

Вместо круга набивки можно использовать, например, тканевые матрасы со льняным полотном или специальные прорезиненные матрасы, состоящие из множества воздушных камер. Уровень воздуха в отдельных камерах автоматически меняется каждые три минуты, а различные участки матраса постоянно поднимаются и опускаются, так что точки соприкосновения с телом пациента постоянно меняются.

Систематическое изменение положения должно быть предпринято путем поворота пациента в постели не менее 8-10 раз в сутки. Так как пролежни имеют тенденцию образовываться на загрязненной коже, кожу следует вымыть холодной водой с мылом, а затем вытереть тряпкой, смоченной в камфоре или одеколоне и запыленной тальком.

Следует помнить, что лечение пролежней намного сложнее, чем профилактика ее возникновения. На начальном этапе рекомендуется смазывать пораженные участки 5-10% раствором йода, 1% раствором ярко-зеленого цвета или использовать физиотерапевтические методики – УВЧ, ультрафиолетовое облучение. Декубит покрыт асептической повязкой. После отторжения некротических масс, мазейных перевязок, общей стимулирующей терапии (переливание крови или плазмы), в некоторых случаях используют пересадку кожи.

Уход за волосами

Плохой уход за волосами может привести к увеличению ломкости волос, выпадению волос и образованию жирной или сухой щетинистой чешуи (перхоти) на коже головы. Рекомендуется мыть жирные волосы раз в неделю, а сухие и нормальные – раз в 10-14 дней.

Серьезно больные люди моют волосы в постели. В этом случае таз помещается в голову кровати, а голова пациента приподнимается и откидывается назад. Для мытья волос лучше использовать мягкую воду (кипяченую или с добавлением тетрабората натрия в количестве 1 чайной ложки на 1 литр воды). Желательно не мыть волосы куском мыла, а использовать шампунь или мыльную пену. После мытья волосы аккуратно вытирают полотенцем, а затем тщательно расчесывают, начиная с корней для коротких волос и кончиков для длинных волос. Используемые при этом расчески и щетки должны быть строго индивидуальными. Рекомендуется стричь волосы раз в месяц.

Также необходимо систематически ухаживать за ногтями, регулярно удалять накопившуюся под ними грязь и обрезать их, по крайней мере, раз в неделю.

Уход за полостью рта

Уход за полостью рта занимает важное место среди правил личной гигиены. При многих серьезных заболеваниях, особенно тех, которые сопровождаются лихорадкой, происходит значительное ослабление защитных сил организма, поэтому микробы, которые существуют там в нормальных условиях, могут размножаться во рту. Это приводит к развитию различных поражений зубов (пульпит, пародонтит, пародонтоз), десен (гингивит), слизистых оболочек (стоматит), появлению трещин в углах рта и сухих губ.

Чтобы предотвратить эти явления, пациенты должны регулярно чистить зубы по крайней мере два раза в день и полоскать рот после каждого приема пищи. Тяжело больным пациентам следует промыть полость рта 0,5% раствором бикарбоната натрия, изотоническим раствором хлорида натрия, слабым раствором перманганата калия. Промывание обычно производится с помощью шприца Жане или резинового баллончика. Для предотвращения попадания жидкости в дыхательные пути пациента помещают в полулежачее положение, слегка наклонив голову вперед или повернув голову в одну сторону. Для лучшего дренажа жидкости шпателем несколько раз потяните за угол его рта.

Для выявления патогенов при некоторых заболеваниях полости рта, горла или миндалины возьмите мазок со слизистой оболочки рта и горла. Это делается специальным чистым мазком, а затем помещается в подготовленную стерильную пробирку.

Глазная гигиена

Уход за глазами происходит при наличии выделений, которые прилипают к ресницам и векам. Обычно это происходит при воспалении слизистой оболочки век (конъюнктивит). В таких случаях с помощью ватного тампона, смоченного 2% раствором борной кислоты, сначала размягчают, а затем удаляют образовавшуюся корочку и промывают конъюнктивальную полость кипяченой водой или физиологическим раствором. Веки разрывают указательным и большим пальцами левой руки, а правой рукой, не касаясь век, промывают конъюнктивальный мешок резиновым баллоном или специальной стеклянной банкой (ундинки).

Если назначено введение глазных капель или глазной мази, то нижнее веко оттягивают влажным тампоном, затем 1-2 капли (при комнатной температуре) пипеткой наносят на слизистую оболочку нижнего века, либо для нанесения глазной мази используют широкий конец стеклянного стержня.

Уход за ушами и носом

Уход за ушами подразумевает регулярное мытье теплой водой с мылом. Иногда необходимо очистить внешний слуховой канал от скопившихся выделений и удалить образовавшуюся ушную серную пробку.

Внешний слуховой канал очищается с помощью ваты, обернутой вокруг специального ушного зонда, стараясь не повредить поверхность внешнего слухового канала и барабанной перепонки.

Для удаления церумбальной пробки ушной канал промывают шприцем Жане или резиновым шариком с костным наконечником. Для размягчения восковой пробки предварительно вводится несколько капель 3% раствора перекиси водорода. Для выпрямления естественной кривизны внешнего слухового канала ушную раковину вытягивают левой рукой назад и вверх, наконечник вводят на глубину не более 1 см, затем струю жидкости отдельными порциями направляют на заднюю верхнюю стенку внешнего слухового канала. После удаления восковой пробки внешний слуховой канал высушивается.

Уход за носовой полостью необходим в случае секреции с образованием корки на слизистой оболочке носа. Корочки удаляются после предварительного размягчения глицерином или вазелином с помощью пинцета или специальным носовым зондом с рулонной ватой. При необходимости, бактериологическое исследование со стерильным мазком слизистой оболочки носа.

Первая помощь при носовых кровотечениях состоит во введении в носовую полость куска ваты, смоченной перекисью водорода, с последующим сдавливанием ноздрей, наложением холода на мостик 3-4 минуты с перерывами. Если эти методы неэффективны, тампонируйте носовую полость марлевыми турундами.

Заключение

Сестринское дело – это деятельность, направленная на удовлетворение основных жизненных потребностей, облегчение состояния пациента и достижение благоприятного исхода заболевания.

Важность ухода за пациентами трудно переоценить. Точное соблюдение указаний врача, выполнение всех действий, способствующих сохранению и восстановлению сил пациента, облегчение его страданий, тщательный контроль за функциями всех органов, профилактика возможных осложнений, сострадательное отношение к пациенту – все это является частью концепции ухода за пациентом.

Строгое соблюдение инструкций врача, строгое соблюдение диетических, питьевых и гигиенических правил, создание благоприятных физических и психологических условий может восстановить здоровье даже у людей, которые кажутся безнадежно больными. Напротив, плохой уход, небрежное отношение медсестер к своим обязанностям может не только замедлить выздоровление пациента, но и повысить тяжесть его состояния.

Сегодня личная гигиена стала мощным фактором укрепления здоровья и профилактики инфекционных заболеваний, способна эффективно бороться с гиподинамией и нейропсихологическим стрессом.

Медсестры играют важную роль в осуществлении мер личной гигиены. Медсестра помогает пациенту или обучает членов его семьи удовлетворять гигиенические потребности с помощью ухода, который пациент не может обеспечить самостоятельно.

Надлежащий уход за больным является ключом к успеху лечения.

Правильный уход за больными – кратчайший путь к их выздоровлению.

Список литературы

  1. Барановский В.А. Справочник медицинской сестры – Ростов н/Д.: Феникс, 2010.
  2. Джамбекова А.К., Шилов В.Н. – справочник по уходу за больными – М.: Издательство “Экзамен”, 2006.
  3. Кулешова Л.И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии/ под ред. В.В. Морозова. – изд. 2-е – Ростов н/Д: Феникс, 2013.
  4. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела/ под ред. Б.В. Карабухина. – Изд. 14-е, доп. и перераб. – Ростов н/Д: Феникс, 2008.
  5. Ослопов В.Н., Богоявленская О.В. Общий уход за больными в терапевтической клинике: учебное пособие – 3-е изд., 2008.

Похожие рефераты:

  • Реферат на тему: Поколение ЭВМ
  • Реферат на тему: Чеченская Республика
  • Реферат на тему: Суворов великий русский полководец
  • Реферат на тему: Каменная кладка
  • Реферат на тему: Оборотные средства предприятия
  • Реферат на тему: Самые высокие горы планет земной группы
  • Реферат на тему: Рак легких
  • Реферат на тему: Футбол правила игры
  • Реферат на тему: Пожарная безопасность
  • Реферат на тему: Февральская революция 1917 года
  • Реферат на тему: 44-ФЗ
  • Реферат на тему: История возникновения волейбола
Особенности сестринского ухода за престарелыми

Согласно европейским нормативам, человек в возрасте после 60 лет считается пожилым. После этого рубежа организм переходит в стадию, когда неизбежные патологические изменения в органах приводят к развитию многих серьезных заболеваний. Сестринский уход за пожилыми людьми предусматривает оказание всесторонней помощи, направленной на поддержание достойного качества жизни немощных подопечных. Во многих странах мира наблюдается тенденция роста численности пожилых людей и продолжительности жизни, поэтому сестринский уход и опека над стариками остаются востребованными и актуальными.

Особенности людей пожилого возраста

Специалисты, осуществляющие сестринский уход пожилого и старческого возраста, должны понимать, что биологический процесс старения вносит свои коррективы в физическое и моральное состояние людей старшего возраста. К проблемам со здоровьем присоединяются психологические факторы, такие как отсутствие интереса к происходящему, тоска за умершими родными и друзьями, потеря во времени и пространстве, беспричинное беспокойство и тревожность. Одинокие старики чувствуют себя ненужными, неполноценными, покинутыми и беззащитными.

Подобные аспекты усложняют сестринский уход за пожилыми людьми, у многих из которых отмечаются необратимые нарушения:

  • расстройство сна и памяти;
  • снижение показателей со стороны основных систем жизнедеятельности, уменьшение мышечной массы;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • ослабление защитных систем организма.

Основные проблемы, с которыми приходится сталкиваться во время предоставления сестринского ухода пожилым людям, указаны в таблице.

Физиологические Психологические Социальные
  • Ограничение подвижности;
  • появление старческих болезней и прогрессирование хронических;
  • нарушение речи;
  • быстрая утомляемость;
  • недержание, запоры и диарея;
  • высокий риск травматизма и инфицирования.
  • Депрессии;
  • снижение интеллекта;
  • повышенная уязвимость;
  • плохая адаптация и непринятие состояния старости;
  • повышенная эмоциональная реакция на внешние раздражители.
  • Ухудшение материального положения;
  • самоизоляция;
  • конфликт с семьей;
  • потеря независимости и чувства собственного достоинства.

Старость, как нисходящий этап развития, лишает пожилого человека возможности без посторонней помощи выполнять определенные действия по хозяйству, вести привычный образ жизни, не задумываться о режиме дня и рационе питания. Если не уделять должного внимания особенностям людей пожилого и старческого возраста, создаются благоприятные условия для развития патологических процессов, угрожающих жизни.

Примечание! У пожилых людей диагностируется в среднем пять заболеваний, которые плохо поддаются терапии или являются неизлечимыми. Положительный результат лечения и реабилитации зависит от качества ухода и проведения мероприятий, направленных на восстановление утраченных функций.

Принципы сестринского ухода за пожилыми людьми

Работа со стариками требует много времени, сил, знания особенностей поведения данной категории пациентов. Уважение и принятие личности со всеми ее достоинствами и недостатками является главным условием для того, чтобы сестринский уход за пожилыми людьми помогал решать насущные ежедневные проблемы.

Помимо профессиональных качеств и опыта, престарелые подопечные, в первую очередь, нуждаются во внимании и уважении, чтобы рядом был человек, который выслушает и разделит их переживания. Специалисты сестринского ухода знают, как сильно одно неосторожно сказанное слово или жест, способны глубоко ранить и обидеть пожилого человека, что в итоге негативно отразится на состоянии их здоровья. Деятельность персонала по уходу базируется на таких моральных принципах:

  • терпение, сострадание и тактичность;
  • искренняя забота и участие в жизненных трудностях;
  • установление психологического контакта и доверия;
  • сохранение привычек, независимости и знакомых элементов обстановки в месте проживания;
  • соблюдение правил этикета.

Особенности сестринского ухода за пожилыми пациентами заключаются в том, чтобы одинокий и больной старый человек был не только помыт, накормлен и получил положенные лечебные процедуры, но и обрел смысл существования, захотел обрести качественную и активную старость. Для этого он не должен замыкаться в себе и в одиночку бороться с непосильными трудностями. Социальная и медицинская поддержка отвлекает от мыслей о болезнях и обреченности, защищает от стрессовых ситуаций и преждевременной старости.

Практика показывает, что сестринский уход за пожилыми пациентами способствует восстановлению навыков к самообслуживанию и уменьшению зависимости от окружающих. Правильно организованный процесс помогает создать и поддержать благоприятную среду для комфортного проживания, уверенности в завтрашнем дне и собственной безопасности. Старость не должна отождествляться с болезнями и окончанием жизненного пути, а пожилые люди оставаться без помощи и участия окружающих.

Назовите принципы стационарного ухода за престарелыми

1.Уход в доме для престарелых должен дать людям воз­можность улучшить качество их жизни, предоставив безо­пасное, управляемое и комфортное окружение, а также под­держку и мотивацию, чтобы помочь им максимально исполь­зовать свои потенциальные физические, интеллектуальные, эмоциональные и социальные способности.

2.Проживающие должны иметь право участвовать во всех решениях, влияющих на их жизнь, если только нет яв­ных причин, делающих это участие невозможным или не­подходящим.

3.Решения об уходе должны исходить из предположе­ния, что проживающие способны делать выбор своего обра­за жизни (хранить пенсионную книжку, лекарства, ключ от комнаты и решать, что делать и когда), а не наоборот, до тех пор пока не будет ясных доказательств того, что это более невозможно.

4.Каждый проживающий должен иметь письменный кон­тракт с согласованными условиями проживания и предостав­ляемого обслуживания.

5.Прием в дом всегда должен быть на конкретно огово­ренный испытательный срок, прежде чем будет принято решение о длительном проживании.

6.Дом должен предложить проживающим четкий распо­рядок и возможности для регулярного пересмотра их взаимоотношений по согласованию с друзьями или консультан­том проживающих и менеджерами по уходу.

7. Проживающие и их представители должны быть в пись­менном виде ознакомлены с четким порядком подачи жало­бы, включающим обращение к ответственным лицам вне дома (например, директора или консультанты ИСС).

8. Все проживающие сохраняют свои гражданские права, когда поступают в дом для престарелых; дома должны охра­нять эти права и помогать проживающим пользоваться ими.

9. Дома должны стремиться к тому, чтобы проживаю­щие и дальше могли иметь неограниченный доступ ко всем местным службам поддержки, включая службы здравоохра­нения, социальную, культуры и образования, и должны об­легчать этот доступ, где это возможно.

10. Проживающие должны иметь возможность ожидать преемственности, т. е. сохранения связи с прежней жизнью (знакомые, врач общей практики -далее ОП, и т. п.), и чтобы личный уход осуществляло ограниченное число знакомого персонала, пользующегося доверием.

11. Проживающие имеют право на «частное» жилье (иде­ально — на одного человека), которое они могут называть своим, которое они могут использовать как и когда хотят и куда они могут приглашать гостей. Это подразумевает выбор комнаты по своему вкусу и размерам, например меблиров­ки, а также и возможность запирать комнату и личные вещи.

12. Дома, насколько возможно, должны обеспечить при­знание, уважение и удовлетворение потребностей и жела­ния всех проживающих, особенно учитывая этнические, ре­лигиозные и культурные факторы.

13. Проживающие должны иметь возможность сохранять достоинство и рассчитывать на достойное обращение (на­пример, манера, в которой персонал решает проблемы не­держания, как купает или одевает и как обращается к про­живающим).

14. Персонал должен считать нужды проживающих пер­востепенными.

15. Дома не должны допускать ограничения прав и выбо­ра, проистекающего из установленной практики и режима, которые ставят административное удобство на первое место.

16. Дома должны четко определять свои функции, зада­чи и услуги, чтобы можно было оценивать их деятельность, например описать в рекламном проспекте удобства, стиль жизни, философию ухода и «правила дома».

17. В домах должны быть инструкции по самоконтролю и оценке деятельности, измеряемой относительно целей и задач.

18. Службы дневного пребывания или другая деятель­ность, не связанная напрямую с уходом за проживающими, должны быть организованы и размещены так, чтобы не на­рушать образ жизни проживающих постоянно.

19. Проживающие должны участвовать в решениях об использовании дома для деятельности (например, сбор средств), не совместимой с нормальной домашней жизнью.

7. Что такое метод бригадного обслуживания пожилых людей?

Основными задачами бригадного метода как новой фор­мы социального обслуживания являются:

— направленность на обслуживание пожилых людей с уче­том их индивидуальных особенностей и потребностей клиента;

— организация более полного и качественного обслужи­вания с использованием наиболее приемлемых для клиентов форм и объемов услуг;

— создание комфортных условий для клиента, его мак­симальная независимость, автономность, невмешательство в частную жизнь;

— уменьшение личной зависимости клиента от конкрет­ного социального работника;

— рациональное использование знаний и умений кад­ров, профессионального мастерства, личностных качеств со­циальных работников;

— дифференцированный подход к нагрузке социального работника;

— экономия рабочего времени социального работника;

— возможность централизованной доставки промышлен­ных товаров, продуктов транспортными средствами центра;

— комплексный подход к профессиональному обучению специалистов;

— комплексный подход к сотрудничеству с различными организациями и учреждениями города.

Новая форма обслуживания подразумевает функциони­рование следующих служб:

— доставка продуктов и промышленных товаров на дом клиентам;

— доставка горячих обедов.

— содействие в уборке жилья;

— стирка и глажение белья;

— доставка воды, угля, дров, растопка печи (в частном секторе).

4. Межведомственных связей и организации досуга:

— помощь в оформлении документов;

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 9180 — | 7786 — или читать все.

Как ухаживать за пожилым человеком?
Содержание

У человека в пожилом возрасте есть свои особенности, которые нужно учитывать тому, кто ухаживает за ним. Меняется физическое состояние, психология, образ жизни. Рассмотрим основные рекомендации по уходу за престарелыми людьми для их помощников.

Выплата пособия по уходу за пожилым

В соответствии с законодательством РФ компенсации по уходу за пожилыми назначают трудоспособным неработающим лицам, которые ухаживают за инвалидами I группы, престарелыми, которые нуждаются в уходе, за людьми, достигшими 80-летнего возраста, инвалидами-детьми до 18 лет.

Помощнику при уходе за пожилым человеком старше 80 лет полагается ежемесячная компенсация в размере 1200 рублей. Также в разных районах страны к нему прибавляют районный коэффициент. Для Тюменской области, Южно-Сахалинска, Ненецкого автономного округа он составляет 1,6, для Крайнего Севера – 1,8. Деньги перечисляются пенсионеру вместе с его пенсией, после получения он передает их своему помощнику

Подробную информацию по уходу за одинокими нетрудоспособными людьми можно получить в Пенсионном фонде РФ.

Правила питания

Помимо здоровых рекомендаций, нужно учитывать особенности возраста. Некоторые люди в пожилом возрасте склонны к крайностям: или переедают, или едят очень мало. При составлении рациона нужно учитывать энергетическую ценность продуктов и затраты пенсионера в течение дня: они должны соответствовать друг другу.

  • Рацион должен быть разнообразным, чтобы содержание белков, жиров и углеводов было сбалансировано.
  • Энергетическая ценность ежедневного рациона распределяется следующим образом: первый завтрак – 25%, второй завтрак – 15%, обед – 35%, ужин – 25%.
  • Еда для пожилого должна хорошо перевариваться.
  • При необходимости рекомендованы овощная, творожная или кефирная диета по назначению врача.
  • В пище должны быть полезные микроэлементы, витамины, вещества. Например, кальций укрепит слабые кости, витамин С – иммунитет, антисклеротические вещества будут препятствовать склерозу. Нужно учитывать как общие здоровые рекомендации для пожилого возраста, так и индивидуальные советы по питанию.
  • Нельзя голодать.
  • По вечерам полезно есть легкие кисломолочные продукты, овощи и фрукты.
  • Включить в рацион витаминно-минеральные комплексы.
  • Учитывать прием лекарств при организации питания.
Как обеспечить уход за пожилыми людьми, если вы не можете быть рядом?

С пожилыми людьми не всегда легко. Часто обидчивы и требовательны, они, словно маленькие дети, нуждаются в гораздо большем внимании и заботе. И мы понимаем это — ведь престарелые люди острее ощущают одиночество, переживают, что теряют силы и порой не могут самостоятельно ходить.

Но как обеспечить уход за престарелыми родителями, бабушками или дедушками, если вы живете на другом конце города и не можете часто навещать их? Как скрасить их одиночество и помочь в их ежедневных нуждах?

Ответ прост — пригласить сиделку. Но при этом есть два важных нюанса, а именно: какую сиделку выбрать и как найти более удобный и выгодный вариант. Поэтому вас наверняка заинтересует.

Соблюдение режима и расписания

Соблюдая режим дня, пожилой человек сохраняет контроль за своей жизнью и поддерживает здоровое состояние. Нужно вставать и ложиться в одно и то же время, принимать лекарства в определенные часы, питаться по расписанию. Это укрепит внутренние биоритмы, поддержит здоровую работу пищеварительного тракта.

Важно прислушиваться и к своему внутреннему состоянию: заниматься активной деятельностью в часы бодрости и подъема сил, отдыхать, когда устал, и никогда не перетруждаться. В любом случае в середине дня пожилому нужен отдых. Важно придерживаться постоянного ритма жизни и сохранять его на долгие годы.

Полезно ввести каждодневные ритуалы. Утро начинать с легкой гимнастики, душа и плотного здорового завтрака. Перед сном – расслабляться подходящим образом: выпивать чашку успокаивающего чая, делать ванночку для ног, слушать приятную музыку, проветривать комнату на ночь и т. д. Регулярное повторение простых и полезных действий будет способствовать хорошему самочувствию.

Читайте так же:  Потеря зрения какая группа инвалидности

Нужно ежедневно выходить на прогулку. Если это невозможно, дважды в день хорошо проветривать жилье.

Уход за пожилым человеком: общие правила

С возрастом ухудшается иммунитет, слух и зрение, могут возникнуть проблемы с психическим здоровьем: провалы в памяти, перепады настроения, депрессия и т. д. Пожилой человек со слабым здоровьем нуждается в комфортной и здоровой обстановке, регулярном и грамотном уходе. Ему необходимо создать подходящие медицинские, социальные и бытовые условия.

В чем еще помогает сиделка?

Чтобы снять с вас все заботы, мы включили в услугу «уход за пожилыми» также помощь по хозяйству. Это уборка квартиры, стирка белья, приготовление пищи и мытье посуды, оплата услуг ЖКХ и покупка продуктов и лекарств. Все это уже входит в стоимость, и вам не нужно ничего доплачивать.

Психологическая забота

Душевный комфорт особенно важен для пожилого. Близким полезно знать следующее:

  • Обеспечьте человеку внимание, заботу, чувство стабильности, помогайте в решении трудностей.
  • Пожилой нуждается в чуткости, терпении, понимании и внимании.
  • У него наверняка накопилось за жизнь немало приятных воспоминаний. Помогайте ему их вспоминать: полистайте вместе семейный альбом, посмотрите старые фильмы, послушайте музыку его молодости и т. д. Если у человека есть близкие и друзья, помогите им связаться, наладить общение и встречи.
  • Частая проблема 80-летних – потеря цели в жизни. Кажется, будто все осталось позади. Те, у кого сохранились хорошая память и мыслительные процессы, легче справляются с этим. Задача близких – помочь человеку найти смыл и счастье в его теперешних годах. Нужно терпеливо выслушивать истории, которые рассказывает человек, даже если это повторяется много раз. Нужно искать к нему личный подход, настраивать на общение с близкими, просить не отказываться от прежних интересов. Поддержание отношений с окружающим миром, интересные занятия, общение с друзьями и т. д. отвлекут подопечного от грустных мыслей.
Особенности характера в пожилом возрасте и поведение близких
  • Стараться излишне не критиковать и не спорить.
  • Обращать внимание на жалобы, связанные с состоянием здоровья.
  • Выслушивать подопечного до конца.
  • Во время расстройств относиться к старику, как к ребенку. Попросить рассказать, что его расстроило, помочь справиться с этим.
  • Не смеяться над тревогами и страхами пожилого.
  • Уважительно обращаться, быть терпеливым и спокойным.
  • Не заставлять делать что-либо, если человек не хочет.
  • Хвалить.
  • Позволять иметь свои секреты.
  • При необходимости обращаться к психологу.

Невнимательность Говорить короткими фразами, повторять Страх Сохранять спокойствие и успокаивать подопечного Перепады настроения, раздражительность, плаксивость, гневливость Сохранять ровное эмоциональное состояние, не обострять ситуацию, не спорить Замкнутость Самому начинать общение и вовлекать в беседу Неадекватные и бредовые фразы, убеждения Не спорить и не переубеждать, спокойно переводить на другую тему Неуверенность в себе Относиться с пониманием Эмоциональная холодность, отсутствие Относиться к этому как к симптому болезни

Гигиена пожилого человека

У пожилых людей кожа становится тоньше и суше, поэтому часто мыться они не любят. Мытье с мочалкой может принести болезненность кожным покровам. Поэтому для гигиены тела нужно выбирать мягкие средства: детское мыло, нейтральный шампунь, мягкую мочалку и полотенце.

  • По возможности выбрать душ и отказаться от ванны. Для ежедневного умывания лучше применять гель с нейтральным рН, мыться без мочалки. Ежедневно нужно тщательно очищать кожные складки, изгибы конечностей и половые органы. Остальное тело можно мыть обычной водой.
  • Мыться теплой водой, не холодной и не горячей.
  • Для удобства застелить в ванну резиновый коврик, по бокам расположить поручни и специальные ручки.
  • После мытья смазывать кожу увлажняющим кремом.
  • При недержании мочи и для лежачих пожилых используйте урологические прокладки, специальные памперсы, пеленки.
  • Во избежание зуда в промежности и анусе подмываться после туалета, носить белье из натуральных материалов.
  • Наносить дезодоранты на чистую и сухую кожу.
  • Для избавления от старческого запаха проветривать квартиру и использовать легкие ароматические эссенции.
Как ухаживать за глазами, ушами и носом

Очищение глаз, ушей и носа нужно проводить дважды в неделю.

  • Уход за глазами. Смочить ватные тампоны в растворе фурацилина. Попросить человека запрокинуть голову. Протереть глаза от наружных углов к внутренним. Остатки вещества убрать с помощью сухой салфетки в таком же направлении.
  • Уход за ушами. Помыть руки, смочить вату раствором перекиси (3%), отжать. Левой рукой оттянуть ушную раковину, а правой ввести ватную турунду в слуховой проход. Вращениями очистить ухо от скопившейся серы, протереть ухо салфеткой или полотенцем. При очищении ушей нельзя пользоваться спичками и зондами.
  • Уход за носом. Потребуется четыре турунды, две из которых смочить в 3%-ой перекиси. Вкрутить в ноздрю вату с раствором по часовой стрелке. После очищения вытереть ноздрю таким же образом сухой турундой.
Основные направления деятельности сестринского ухода

Сестринский уход за лицами пожилого и старческого возраста требует индивидуального подхода с учетов возрастных норм. Престарелые люди зачастую не способны самостоятельно удовлетворять свои потребности и нуждаются в посторонней помощи. Выделяются следующие виды ухода, которые необходимы людям «третьего возраста» дома, в больницах или в учреждениях социального типа:

Важно! Патронажная сестра, оказывающая уход, зачастую становится единственным звеном, который связывает пожилого человека с внешним миром. Дружеское общение, чтение книг, совместные занятия и прогулки помогают пробудить интерес к жизни, сохранить стабильное психоэмоциональное состояние.

Нужно ли сиделке по уходу за пожилыми медицинское образование?

Чаще всего да. Ведь пожилому человеку в любую минуту может понадобиться неотложная помощь. Поэтому наши сиделки, ухаживающие за больными и престарелыми людьми, как правило имеют медицинское образование и опыт работы не менее 3 лет. Сиделка-медсестра вовремя заметит ухудшение состояния больного, окажет первую помощь и вызовет врача.

Рекомендации для ухаживающих

Ухаживающим за пожилыми людьми приходится непросто: это ежедневный, порою тяжелый и рутинный труд. Со временем возникает психологический дискомфорт: помощник устает, пожилой к нему привязывается и впадает в зависимость. Всем становится плохо. Чтобы не допустить такого развития событий, их нужно предупредить еще с самого начала.

Советы для помощника в работе с пожилым человеком

Если человек за 80 здраво мыслит и самостоятельно ходит, это большой плюс. Вызвать дополнительные трудности может развитие слабоумия и сломанные кости, поэтому нужно избегать этого.

  • Сохранять подвижность пожилого и его способность к самообслуживанию. Человеку нужно двигаться, делать по утрам зарядку, гулять, укреплять свои мышцы и кости.
  • У пожилых людей могут возникать ушибы и переломы вследствие падений. Для профилактики нужно создать комфортный и безопасный дом: убрать из проходных мест мешающую мебель, выровнять полы. Гулять только в дневное время по знакомым местам, чтобы избежать падений на улице из-за слабого зрения. Обеспечить удобный и безопасный туалет на ночное время.
  • Для сохранения здравомыслия предложить пожилому умственные и творческие занятия: чтение книг, решение кроссвордов, вязание, рисование, настольные игры и т. д. Обязательно общение с близкими и друзьями.
  • Обеспечить безопасность пожилому человеку. Даже если ухаживающий живет вместе с пожилым, он не всегда будет рядом. В моменты одиночества подопечный должен быть защищен. Установите пожарную сигнализацию на случай, если человек забудет выключить плиту, позаботьтесь о том, чтобы у него под рукой всегда был мобильный телефон и т. д.
Советы для самого помощника

Каждодневный труд по уходу за пожилым может стать тягостным для помощника, у которого уже не хватает сил и времени на собственную жизнь. Ухаживающие за пожилыми, как и люди других социальных профессий, со временем испытывают естественное выгорание, так как их труд требует много энергии.

Выгорание можно узнать по чувствам, которые испытывает помощник. Начинается все с энтузиазма, полноты сил и желания помогать, со временем приходят усталость и раздражение, которые перетекают в озлобленность и ожесточение. Такое возможно, если большинство физических и душевных сил, времени и ресурсов уходит на подопечного, а самому человеку для своей жизни остается мало. Чтобы не допускать этого, помощнику нужно следовать таким рекомендациям:

  • Вести здоровый образ жизни. Высыпаться, хорошо питаться, отдыхать. Поддерживать свое здоровое физическое состояние.
  • Иметь свое личное свободное время. Для этого распределите время и обязанности по уходу за подопечным. Если у вас семья, попросите родственников о помощи. Если вы один, подключите социальные службы – есть те, которые помогают недорого или бесплатно.
  • Заниматься в жизни, чем нравится. Читать любимые книги, смотреть фильмы, общаться с друзьями, увлекаться хобби и т. д. Это важная эмоциональная подпитка, которая необходима ухаживающему.
  • Если помощник живет вместе с подопечным, ему нужен отдых вне дома. Найдите время на прогулки и времяпрепровождение за стенами общего жилья.
  • Не делать за подопечного то, что он сам может. Это принесет пользу и пенсионеру, и самому помощнику. Подопечный чувствует свой контроль и самостоятельность, которые так важны для него особенно в преклонном возрасте, а помощник не берет на себя лишние нагрузки. Пока может – пусть делает сам.

Нужно увидеть в человеке человека. Из-за рутинной работы у ухаживающих может теряться восприятие пожилого подопечного как живого человека. Бабушка или дедушка прожили до этого долгую жизнь, сейчас они учатся жить со своей старостью, которая несет им слабость, болезни, лишения. Негативные изменения в характере также спровоцированы пожилым возрастом, а не личностью. Многие старики признаются, что внутри они совсем другие: тело стареет, но душевно они молоды. Если попытаться взглянуть на пожилого со стороны, учитывая его условия жизни, придет другое понимание и, соответственно, терпимое и сочувственное отношение.

Главный момент для ухаживающего – это жить своей жизнью, получать от нее удовольствие и счастье. Когда помощнику удается гармонично совместить свою жизнь и уход за пожилым, лучше живется и ему, и подопечному.

Особенности ухода за больными пожилого и старческого возраста

При организации ухода за пожилыми больными большое вни­мание должно уделяться деонтологическим аспектам. Следует иметь в виду, что сам факт госпитализации может иметь для них отнюдь не однозначные последствия. Больные в этом воз­расте, как правило, тяжело переносят ломку привычного сте­реотипа и с трудом приспосабливаются к новой, незнакомой для них обстановке.

Известны случаи, когда после госпитали­зации пожилые больные, прежде вполне сохранные в психи­ческом плане, начинали терять ориентировку в пространстве и времени и их состояние прогрессивно ухудшалось, несмот­ря на адекватное, казалось бы, лечение. Поэтому при отсут­ствии строгих показаний к госпитализации желательно, чтобы пожилой больной как можно дольше находился дома, в кругу семьи. Если госпитализация все же будет признана необходи­мой, нужно постараться убедить его в том, что пребывание в больнице будет временным и после стационарного обследова­ния и лечения он обязательно вернется домой.

При уходе следует учитывать психологические особенности возраста. Так, некоторые больные, стремясь не замечать при­ближающейся или наступившей старости, продолжают вести тот же образ жизни, что и в молодом возрасте, выполняя зна­чительную физическую нагрузку, испытывая нервные перенап­ряжения, не соблюдая режима питания, сна, отдыха. Все это обычно неблагоприятно отражается на течении многих забо­леваний. Тактичное убеждение больного в необходимости со­блюдения предписанного режима имеет в таких случаях боль­шое значение.

Иногда пожилые больные обладают обостренным чувством времени, в связи с чем при назначении сроков тех или иных исследований необходимо быть предельно точными в их вы­полнении.

В разговорах друг с другом и с медицинскими работниками больные постоянно обращаются к прошлому, проявляя гораз­до меньший интерес к настоящему и уж совсем небольшой — к будущему. В пожилом возрасте люди тяжелее переносят по­терю родных и близких, с трудом приобретая новых друзей.

Нарушения памяти проявляются в том, что больной часто хорошо помнит то, что было много лет назад, но плохо запо­минает текущую информацию и путает события недавнего прошлого. Эти особенности порой затрудняют сбор необходи­мых сведений, которые приходится получать у родственников. При уходе за такими больными необходимо быть особенно тактичными и внимательными, терпеливо отвечая на вопро­сы, задаваемые больным уже не первый раз, постоянно напо­миная о времени приема лекарств, проведения той или иной процедуры. В беседах с ними совершенно недопустимо напо­минание о их возрасте с намеками на естественный конец жизненного пути. Встречающиеся порой обращения не по име­ни и отчеству (а «бабуся», «дедуля») свидетельствуют о недо­статочно высокой культуре медицинских работников.

Больные пожилого и старческого возраста чаще всего дли­тельно болеют хроническими, порой неизлечимыми заболева­ниями. При организации лечения вопросы ухода часто высту­пают на передний план, особенно в тех случаях, когда боль­ной в силу различных обстоятельств вынужден долго (месяцы, годы) находиться в специальных интернатах для престарелых. В уходе большую роль играет создание оптимального лечебно-охранительного режима. У больных пожилого и старческого возраста часто отмечаются расстройства сна. Такие пациенты могут нередко спать или дремать днем, а ночью бодрствовать, читать, ходить, принимать пищу и т.д., вызывая тем самым у окружающих сомнения в адекватности своего поведения. При этом не следует торопиться с назначением успокаивающих и снотворных препаратов, так как причины нарушения сна мо­гут быть различными.

К их числу прежде всего относятся разнообразные дизурические расстройства. Возрастное снижение концентрационной функции почек приводит к тому, что недостаточная функция почек в течение дня компенсируется увеличением ночного диуреза.

У пожилых мужчин дизурические расстройства часто воз­никают при аденоме предстательной железы. Больные вынуж­дены несколько раз мочиться в течение ночи, причем моче­испускание происходит медленно, вялой струей. Ситуация не­редко усугубляется еще и тем, что во многих больницах туалет (иногда один на все отделение) находится в коридоре, далеко от палаты. Понятно, что повторные в течение ночи хождения пациента в туалет и обратно не способствуют хорошему сну.

Выход из создавшегося положения может заключаться в пре­доставлении больному на ночь отдельной посуды. Полезно также прибегать к ограничению приема жидкости во второй полови­не дня, особенно непосредственно перед сном.

Необходимо иметь в виду, что у пожилых людей вообще отмечается меньшая потребность в сне, чем у молодых людей. Если же они еще дополнительно спят днем, то нарушение ночного сна часто становится почти неизбежным. Исключение дневного сна, замена его каким-либо интересным занятием позволяет во многих случаях добиться и улучшения ночного сна.

Плохо подобранная кровать также может способствовать возникновению бессонницы, поскольку при остеохондрозе позвоночника, который часто встречается в пожилом возрас­те, пребывание на такой кровати вызывает сильные боли по ходу позвоночника. Больные плохо спят в недостаточно про­ветренном помещении, при храпе соседей по палате, шуме в коридоре и т.д.

Важное место в организации ухода занимает предупрежде­ние травм и несчастных случаев, которые, к сожалению, не­редко встречаются у таких больных. Возрастное снижение зре­ния и слуха, шаткая походка с плохой координацией движе­ния и легкой потерей равновесия приводят к тому, что они падают, находясь в палате, коридоре, туалете, ванной комна­те.

Имеющиеся у пожилых людей изменения костной ткани (ос-теопороз) способствуют возникновению при падении тяжелых переломов, нередко шейки бедра, которые могут привести к летальному исходу из-за развития застойных явлений в легких (гипостатическая пневмония), связанных с вынужденным не­подвижным положением в постели. Падения и травмы чаще всего происходят на мягких, легко смещаемых в сторону до­рожках, влажном и скользком полу, при загромождении ме­белью палат и коридоров, отсутствии специальных барьеров у стен в коридорах и приспособлений для опоры в туалете, пло­хом освещении.

Несчастные случаи нередко происходят во время купания в ванне (скользкая ванна или скользкий, мокрый пол), возмож­ны также ожоги, если по ошибке открывают только кран с горячей водой. Во время приема гигиенической ванны или душа могут возникнуть приступы стенокардии, нарушение мозгово­го кровообращения. Предупреждению несчастных случаев спо­собствуют оборудование ванны специальными поручнями и скамейками, настилание на пол около ванны резиновых ков­риков, подведение средств сигнализации. Самой надежной мерой профилактики является, однако, присутствие при ку­пании пожилых больных медицинских работников, оказываю­щих необходимую помощь.

При многих заболеваниях (например, пневмо­нии, остром периоде инфаркта миокарда, вы­раженной недостаточности кровообращения) соблюдение длительно постельного режима мо­жет приводить и к некоторым неблагоприятным последствиям (застойные явления в легких, об­разование тромбов в венах нижних конечностей с последующими тромбоэмболиями в ветви ле­гочной артерии, нарушение регуляции функций сердечно-сосудистой системы, затруднение мо­чеиспускания, усиление запоров, тугоподвижность суставов и т.д.)- Профилактика указанных осложнений предусматривает применение ком­плекса мероприятий.

Большое значение приобретает уход за кожей и предупреж­дение образования пролежней. Хороший эффект дают расти­рание и массаж, которые нужно проводить очень осторожно, учитывая тонкость и ранимость кожи у пожилых больных. В пожилом возрасте часто отмечаются сухость кожных покро­вов, вызывающая сильный зуд, изменения ногтей (утолщение, повышенная ломкость), появление мозолей, ограничивающих двигательную активность больных. Сухие участки кожи целе­сообразно смазывать специальными кремами; перед подстри­ганием ногтей для их смягчения полезно делать припарки, применяя касторовое масло; нужно своевременно удалять мо­золи.

Следует всячески поощрять заботу больных о своем внеш­нем виде. Аккуратная прическа, регулярное бритье, опрятная одежда сами по себе повышают настроение, способствуя улуч­шению общего состояния.

Тщательного ухода требуют больные с недержанием мочи, которое может возникнуть при урологических заболеваниях или вследствие нарушений центральной регуляции мочеиспускания, например при деменции (старческом слабоумии), при нару­шениях мозгового кровообращения. В тех случаях, когда вос­становить нормальное мочеиспускание уже не представляется возможным, необходимо постоянно пользоваться подкладным судном или мочеприемником.

При постельном режиме часто наблюдаются запоры, обус­ловленные преимущественно атонией кишечника. Борьба с запорами включает в себя определенные диетические рекомен­дации (см. далее), прием легких слабительных средств расти­тельного происхождения (препаратов крушины, сенны), сла­бощелочных минеральных вод. Иногда опорожнению кишечника может способствовать выпитый натощак стакан водопроводной воды. Не следует злоупотреблять клизмами, особенно если нет особых показаний, поскольку их частое применение вызывает раздражение толстой кишки.

При геморрое нужно исключить травмирование выпадаю­щих геморроидальных узлов грубой туалетной бумагой. После каждого акта дефекации целесообразно обмывание области анального отверстия, применение ванночек с отваром ромаш­ки, специальных ректальных свеч.

При вынужденном длительном пребывании на постельном режиме отсутствие двигательной активности (гиподинамия) отрицательно отражается на функциональном состоянии раз­личных органов и систем организма. В связи с этим в комп­лекс лечебных мероприятий необходимо обязательно включать лечебную физкультуру; она показана даже при таких тяжелых заболеваниях, как инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения. В то же время необходимо соблюдать большую осторожность в определении объема физических упражнений, начиная, как правило, с малых нагрузок и постепенно увели­чивая интенсивность физических упражнений под контролем функциональных показателей сердечно-сосудистой системы. Физические упражнения следует немедленно прекращать, как только появятся неприятные ощущения или чувство усталос­ти.

Важное место в уходе за больными пожилого и старческого возраста занимает правильная организация питания. Посколь­ку у них обменные процессы в организме протекают менее интенсивно, следует снизить калорийность пищевого рациона за счет уменьшения содержания жиров животного происхож­дения и углеводов. Оптимально пожилой человек должен по­треблять 60-70 г жиров в сутки, при этом 25-30 % прихо­дится на долю жиров растительного происхождения, содержа­щих ненасыщенные жирные кислоты (линолевую, линолено-вую и др.), снижающих уровень холестерина в крови и обла­дающих антиатеросклеротическим действием.

Количество углеводов целесообразно уменьшить до 280-320 г в сутки. Поскольку в пожилом возрасте часто отмечается снижение инкреторной функции поджелудочной железы, сле­дует в первую очередь уменьшить потребление легкоусвояемых углеводов (сахара, конфет, меда, варенья, кондитерских изде­лий). Напротив, продукты, содержащие грубоволокнистую клет­чатку, обязательно нужно включать в пищевой рацион.

У больных пожилого и старческого возраста часто наблю­даются признаки сердечной недостаточности, повышенное артериальное давление, легко происходит задержка жидкости. Поэтому следует ограничить потребление поваренной соли до 5—8 г в сутки. Без особых показаний не стоит ограничивать прием жидкости (менее 1 — 1,5 л в сутки), так как это может способствовать усилению запоров.

При наклонности к запорам показано включение в пище­вой рацион фруктовых соков и компотов, яблок, свеклы и других овощей и фруктов, стимулирующих перистальтику ки­шечника. Однако необходимо помнить, что у пожилых людей из-за отсутствия зубов часто отмечается неполноценность же­вательного аппарата, снижается секреторная активность желуд­ка, поджелудочной железы и печени. Это обстоятельство тре­бует соответствующей кулинарной обработки пищи, уменьша­ющей нагрузку на органы пищеварительной системы.

У больных пожилого и старческого возраста восстановитель­ные процессы протекают медленнее, чем у молодых людей, что определяет и более длительный период реабилитации. Однако при настойчивом и продолжительном лечении можно добить­ся значительных успехов в реабилитации пациентов, перенес­ших даже очень тяжелые заболевания (инфаркт миокарда, на­рушения мозгового кровообращения).

Правильное и своевременное решение всех деонтологических проблем, надлежащая организация ухода позволяют сохра­нить здоровье пожилых людей, продлить их творческую актив­ность и сохранить интерес к жизни. Замечательный врач и уче­ный И.В. Давыдовский, много занимавшийся изучением поня­тий «здоровье» и «болезнь», писал: «Неверно, что старость — это только спад, только минус.

Мощь адаптации в старости действительно падает, но она успешно может быть компенси­рована возросшим мастерством, высоким уровнем суждений, широтой кругозора и сознанием социальной ответственности. Опыт и мудрость всегда были функцией времени. Они остают­ся привилегией зрелых и пожилых. Старость, разумеется, не бурный поток, а скромный ручей, однако в этом ручейке необходимо сохранять воду, т.е. радость жизни, волю учить и учиться, радость общения с молодежью».